Symptomen, oorzaken en behandeling van oculaire nystagmus

By Cristiano Antonino On Juni 25, 2022

Oculaire nystagmus kan worden gedefinieerd als een onwillekeurige ritmische trilling van de ogen: wanneer we naar een object kijken, nemen we een reeks mechanismen als vanzelfsprekend aan die allesbehalve vanzelfsprekend zijn

Onze ogen maken in feite gewoonlijk microbewegingen, saccades genaamd, die het doelwit centreren en vast houden.

We kunnen in deze gevallen ook ons hoofd bewegen, maar onze ogen blijven op het object gericht: iets dat voor ons natuurlijk lijkt, verbergt in werkelijkheid meerdere mechanismen die allesbehalve triviaal zijn.

Deze commando's beginnen vanuit het ontvangende gebied, het foveale of netvlies, en worden eerst doorgegeven aan de oogzenuw, dan aan de optische banen en tenslotte aan de hersenen.

Als er een verandering optreedt in een van deze structuren, is het onvermogen om de ogen stil te houden.

En dan verschijnt nystagmus, dwz deze oscillerende bewegingen van de ogen, meestal horizontaal, die niet worden gecontroleerd door de patiënt.

Soorten oculaire nystagmus

Nystagmus kan zijn

bilateraal of unilateraal, in bepaalde verworven vormen;
symmetrisch, wanneer het wordt gekenmerkt door ritmische bewegingen;
met schokkerige bewegingen, waarbij het aan één kant klopt en een langzame teruggaande beweging overeenkomt.

Verder kan een onderscheid worden gemaakt tussen infantiele nystagmus en verworven nystagmus, typisch voor de volwassenheid.

De frequentie van een nystagmus is variabel en wordt gemeten in Hertz, dwz cycli per seconde: het kan snel of langzaam zijn, variërend van 2 tot 10 hertz.

Symptomen van infantiele nystagmus en verworven nystagmus

Een belangrijk verschil tussen deze 2 vormen wordt bepaald door oscillopsie (het slingerende gevoel dat nystagmus-patiënten ervaren).

In beide gevallen blijven de ogen bewegen, maar bij de volwassene, die voorheen goed zag, veroorzaakt het een gevoel van een omgekeerde wereld, met een wijdverbreid gevoel van malaise als gevolg van misselijkheid en duizeligheid, terwijl het bij het kind niet deze afwijking veroorzaken.

Oculaire nystagmus bij kinderen: oorzaken en behandeling

Infantiele nystagmus verschijnt niet bij de geboorte, maar meestal tussen de 3e en 6e maand en kan

idiopathisch, dat wil zeggen zonder specifieke oorzaken
begunstigd door pathologieën van het oog, zoals albinisme, vanwege de afwezigheid van pigment dat verminderd gezichtsvermogen veroorzaakt, of door retinale of neurologische dystrofieën die het begin ervan kunnen bevorderen.

Nystagmus op pediatrische leeftijd is nogal problematisch, niet zozeer vanwege het ongemak dat het veroorzaakt, maar omdat het een normale en harmonieuze visuele ontwikkeling verhindert.

Hoe nystagmus bij kinderen te behandelen?

Kinderen met nystagmus presenteren zich vaak op de operatiekamer met een bepaalde blikpositie, wat resulteert in een abnormale positie van het hoofd, die in convergentie kan zijn, wanneer ze proberen goed te kijken, of in zijzicht.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Dus ze slagen erin om het ongemak te verminderen door de zogenaamde blokkerende positie aan te nemen waarmee ze de onwillekeurige oscillerende beweging van de ogen overwinnen.

In deze gevallen wordt de voorkeur gegeven aan een chirurgische oplossing gericht op het centreren van de blik, na een multidisciplinair overleg met een oogarts, neuroloog en KNO-arts.

Er zijn ook farmacologische therapieën, voornamelijk gebaseerd op 2 medicijnen, maar deze zijn over het algemeen meer neurologisch van aard.

Verworven nystagmus: oorzaken en behandeling

Verworven nystagmus, typisch voor de volwassenheid, is meestal te wijten aan een verandering die terug te voeren is op andere pathologieën.

Het is een probleem dat vaak te wijten is aan neurologische implicaties en in het bijzonder multiple sclerose.

Er zijn ook giftige vormen die het ontstaan van nystagmus bevorderen, bijvoorbeeld bij misbruik van tolueen, een oplosmiddel dat wordt gebruikt bij de productie van lijmen.

Wanneer er sprake is van beroepsintoxicatie of wanneer er sprake is van opzettelijke bedwelming, door de psychotrope werking van het snuiven van lijm die de bewustzijnsstaat verandert en een staat van euforie veroorzaakt, kan men dit risico lopen.

Therapie is in deze gevallen alleen farmacologisch met de noodzakelijke vermindering van blootstelling aan de trigger van nystagmus.