Covid-infecties en sterfgevallen in Italië nemen toe: onafhankelijke monitoring door de Gimbe Foundation laat zien dat er in de week van 8-14 december 2021, vergeleken met de vorige week, een toename was van nieuwe gevallen (124,568 vs 105,771, gelijk aan +17.8 %) en sterfgevallen (663 vs 558, +18.8%, waarvan 21 gerelateerd aan eerdere perioden)

Er was ook een toename van het aantal momenteel positieve gevallen (297,394 vs. 240,894, +56,500, ofwel +23.5%), mensen in thuisisolatie (289,368 vs. 234,040, +55,328, ofwel +23.6%), opgenomen patiënten met symptomen (7,163 vs. 6,078, + 1,085, ofwel +17.9%) en intensive care (863 vs 776, +87, ofwel +11.2%).

Italië: Covid-infecties en sterfgevallen stijgen al twee maanden

De voorzitter van de Gimbe Foundation, Nino Cartabellotta, zei dat "het aantal nieuwe gevallen al twee maanden stijgt, waarbij het zevendaags voortschrijdend gemiddelde stijgt van 2,456 op 15 oktober tot 17,795 op 14 december".

Er was een duidelijke stijging van de verhouding positief/getest persoon (van 3.6% naar 23.9%), positief/moleculaire buffers (van 2.4% naar 9.5%) en positieve/snelle antigeenbuffers (van 0.07% naar 0.81%).

In alle regio's, met uitzondering van Friuli-Venezia Giulia, Molise en de autonome provincie Bolzano, was er een procentuele toename van nieuwe gevallen: van 4.4% in Abruzzo naar 94.8% in Basilicata.

In 26 provincies overschrijdt de incidentie 250 gevallen per 100. 000 inwoners: Triëst (601), Treviso (573), Bolzano (568), Padua (552), Vicenza (541), Imperia (450), Venetië (434), Rimini 411), Verbano-Cusio-Ossola (361), Pordenone (346), Gorizia (332), Forlì-Cesena (330), Ravenna (321), Verona (320), Rovigo (298), Aosta (290), Savona (288), Ferrara (287), Belluno (286), Reggio nell'Emilia (285), Bologna (268), Varese (267), Trento (265), Monza en Brianza (260), Mantua (253) en Biella (252).

Ook het aantal sterfgevallen als gevolg van Covid stijgt: in Italië 663 in de afgelopen zeven dagen (waarvan 21 betrekking hebben op voorgaande perioden), met een gemiddelde van 95 per dag vergeleken met 80 in de week ervoor

Renata Gili, de onderzoeksmanager van de gezondheidsdiensten van de Gimbe Foundation, zegt dat “op het ziekenhuisfront het aantal bedden dat wordt ingenomen door Covid-patiënten nog steeds toeneemt: +17.9% in de medische sector en +11.2% op de intensive care in vergelijking met de vorige week ”.

Op nationaal niveau bedraagt ​​de bezettingsgraad voor Covid-patiënten per 14 december 11.9% in de medische ruimte en 9.5% in de intensive care, met aanzienlijke regionale verschillen: de autonome provincie Bolzano overschrijdt de drempel van 15% in de medisch gebied (17.2%) en 20% in het kritieke gebied (22%); de drempels van 15% voor het medische gebied en 10% voor het kritieke gebied worden beide overschreden in Calabrië (19.4% medisch gebied en 11.0% kritiek gebied), Friuli-Venezia Giulia (24.5% medisch gebied en 16.0% kritiek gebied), Ligurië (17.0% medisch gebied en 12.2% kritiek gebied) en de autonome provincie Trento (19.7% medisch gebied en 20.0% kritiek gebied). Bovendien ligt Valle d'Aosta (21.2%) voor het medische gebied boven de drempel van 15%, terwijl voor het kritieke gebied Emilia-Romagna (10.3%), Latium (12.0%), Marche (14.4%), Molise ( 10.3%) en Veneto (13.3%) overschrijden de drempel van 10%.

Ondanks de toegenomen druk op ziekenhuizen, is het percentage patiënten dat wordt opgenomen in de medische sector en intensive care-afdelingen van het totale aantal momenteel positieve patiënten de afgelopen weken geleidelijk afgenomen.

Vooral voor de medische sector daalde het zevendaags voortschrijdend gemiddelde van 7% op 3.47 november tot 7% op 2.41 december, en voor de intensive care van 14% op 0.47 oktober tot 21% op 0.30 december.

Cartabellotta legt uit dat 'vergeleken met een vrijwel stabiel aantal uitstrijkjes, dit cijfer waarschijnlijk te wijten is aan de toename van de derde doses, die de werkzaamheid terugbrengen naar hogere waarden'.

De directeur operaties van de Gimbe Foundation, Marco Mosti, wijst erop dat 'op het intensive care-front echter de toename van de dagelijkse opnames zorgwekkend is: het zevendaags voortschrijdend gemiddelde stijgt tot 70 opnames per dag vergeleken met 59 de voorgaande week '.

Vaccins: op 15 december (bijgewerkt om 06.18) waren 106,054,901 doses afgeleverd

Mosti merkt op dat "met slechts 874,000 toegediende doses in de afgelopen zeven dagen en het huidige tempo van toediening, de voorraden mRNA-vaccins slinken". Op de officiële repository staan ​​1.2 miljoen doses Pfizer en 2 miljoen doses Moderna, maar de rapportage van laatstgenoemde houdt er geen rekening mee dat er maar een halve dosis wordt gebruikt voor boostershots, dus er kunnen nog veel meer doses beschikbaar zijn.

Mosti voegt eraan toe dat 'het essentieel is om de werkelijk gebruikte doses Moderna-vaccin te tellen en de manier waarop het wordt gerapporteerd te veranderen'.

Wat de toedieningen betreft, heeft op 15 december (update op 06.18) 80.5% van de bevolking (nr. 47,696,102) ten minste één dosis vaccin ontvangen (+218,456 in vergelijking met de vorige week) en heeft 77.6% (nr. 45,975,355) de vaccincyclus (+144,773 vergeleken met de vorige week).

In de week 6-12 december is het aantal toedieningen gestegen (nr. 3,272,324), met een zevendaags voortschrijdend gemiddelde van meer dan 460 duizend toedieningen per dag: groei met 8.8% van de derde doses (nr. 2,903,412) en met 5.8% van de nieuw gevaccineerde (Nr. 236,606).

De doelstellingen die in de periode 8-14 december door de commissarisstructuur werden bepaald, werden steeds overschreden, behalve op 8 december: er werden in totaal 383,359 doses meer toegediend dan de geplande 2,850,000.

In de week van 6-12 december steeg het aantal nieuw gevaccineerde mensen naar 236,606 (+5.8%) tegenover 223,116 in de week ervoor.

Er zijn echter nog steeds bijna 6.4 miljoen mensen zonder een enkele dosis, waaronder 2.45 miljoen 50-plussers met een hoog risico op ernstige ziekte en ziekenhuisopname, en 1.02 miljoen in de leeftijdsgroep van 12-19 jaar, die de verspreiding van het virus op scholen vergroten.

Op het gebied van dekking variëren degenen met ten minste één dosis vaccin sterk in de verschillende leeftijdsgroepen (van 97.6% van de 80-plussers tot 79.6% van de 12-19-jarigen), evenals booster-shots, die in de 80-plussers bereikte 64.6%, in de leeftijdsgroep 70-79 jaar 40.7% en in de leeftijdsgroep 60-69 32.7%.

Wat de effectiviteit betreft, wordt de noodzaak van de boosterdosis goed gedocumenteerd door de gegevens van het Istituto Superiore di Sanità, waaruit blijkt dat de vaccineffectiviteit vijf maanden na voltooiing van de primaire vaccinatiecyclus is afgenomen.

In het bijzonder: de effectiviteit bij diagnose daalt gemiddeld van 74.3% voor degenen die binnen vijf maanden zijn gevaccineerd tot 39.6% voor degenen die langer dan vijf maanden zijn gevaccineerd, en stijgt daarna weer tot 76.7% na de booster; de effectiviteit bij ernstige ziekten daalt gemiddeld van 92.6% voor degenen die binnen vijf maanden zijn gevaccineerd tot 83.7% voor degenen die langer dan vijf maanden zijn gevaccineerd, en stijgt dan weer tot 93.3% na de booster.

Over het geheel genomen is de incidentie van diagnose (met 65.5-76.1%) en vooral van ernstige ziekte (met 82.9-93.3% voor gewone ziekenhuisopnames; met 89.9-97.1% voor intensive care) en overlijden (met 78.9-96.7%) verminderd in de verschillende leeftijdsgroepen voor degenen die zijn gevaccineerd met een volledige cyclus (plus een mogelijke boosterdosis) in vergelijking met degenen die niet zijn gevaccineerd.

Bij analyse van de derde doses waren op 15 december (bijgewerkt om 06.18) 12,563,534 toegediend, met een zevendaags voortschrijdend gemiddelde dat zich heeft gestabiliseerd op ongeveer 400,000 toedieningen per dag. Op basis van de officiële populatie (20,447,664) is de landelijke dekkingsgraad voor de derde dosis 61.4%, met duidelijke regionale verschillen, variërend van 45.7% op Sicilië tot 71.2% in Toscane.

Het cijfer is echter overschat door het niet opnemen in de populatie die per 1 december geleidelijk de vijfde maand sinds de voltooiing van de vaccinatiecyclus heeft bereikt.

Niet alleen positief en dood Covid: in de onafhankelijke monitoring van de Gimbe Foundation is ook een hoofdstuk gewijd aan de variant Omicron

Op 26 november vorig jaar werd de Omicron-variant (B.1.1.529) door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gedefinieerd als Variant of Concern (VoC).

Volgens het Europees centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) is de Omicron-variant in 69 landen gedetecteerd en zal, gezien de hoge overdraagbaarheid ervan, waarschijnlijk in nog veel meer landen voorkomen.

In Italië zijn volgens Ecdc-gegevens 27 gevallen gemeld en op Europees niveau neemt de incidentie van lokale infecties toe in vergelijking met die 'geïmporteerd' uit andere landen.

Hoewel de gegevens over de impact van de Omicron-variant nog beperkt zijn, vatte de WHO op 10 december voorlopig bewijsmateriaal samen in het rapport 'Enhancing readiness for omicron (B.1.1.529): technical brief and priority actions for lidstaten' en op 14 december het ECDC heeft het rapport 'Assessment of the verdere opkomst en potentiële impact van de SARS-CoV-2 omicron variant van zorg in de context van voortdurende overdracht van de delta variant van zorg in de EU/Eea' gepubliceerd.

Samenvattend: met betrekking tot de overdraagbaarheid laten epidemiologische gegevens uit Zuid-Afrika en enkele Europese landen (met name Denemarken en Engeland) zien dat de omicron-variant besmettelijker is dan de delta met een verdubbelingstijd van gevallen die momenteel wordt geschat op 2-3 dagen.

Het is nog niet duidelijk of de snelle groei in landen met een hoge vaccinatiegraad te wijten is aan het vermogen van het virus om de immuunrespons te omzeilen, verhoogde overdraagbaarheid of een combinatie van beide.

Dan is er nog de kwestie van immuunontduiking: er lijkt een hogere incidentie van herinfectie bij genezen mensen en een verminderde effectiviteit van vaccins.

In dit opzicht tonen gegevens van Public health England aan dat de werkzaamheid van twee doses vaccin op symptomatische ziekte sterk wordt verminderd, maar weer stijgt na toediening van de derde dosis (ongeveer 70-75%).

Er zijn echter nog steeds geen robuuste en overtuigende gegevens over de werkzaamheid van vaccins tegen de ernstige ziekte van Omicron.

Wat de ernst van de ziekte betreft, hoewel de Zuid-Afrikaanse gegevens suggereren dat deze variant een minder ernstig ziektebeeld kan veroorzaken en bijna alle gevallen die in Europa worden gemeld mild of asymptomatisch zijn, is het bewijs nog niet robuust.

Bovendien, zelfs als de ziekte milder zou zijn, zou de aanzienlijke toename van het aantal gevallen nog steeds kunnen leiden tot een toename van het absolute aantal ernstige vormen, met als gevolg overbelasting van het ziekenhuis.

In dit scenario hebben de WHO en het ECDC het risico op verspreiding van de Omicron-variant als zeer hoog geclassificeerd, waarbij ze aanbevelen de surveillance en sequencing te versterken, de toediening van vaccins en boostershots te versnellen (het ECDC beveelt aan de boostershot te verkorten tot drie maanden in plaats van vijf) en het opvoeren van niet-medicamenteuze maatregelen om de epidemie in te dammen: maskers, sociale afstand en het vermijden van drukte, handhygiëne, ventilatie van gesloten omgevingen, slim werken.

Welke factoren hebben geleid tot de toename van covid-positieven en sterfgevallen in Italië?

Cartabellotta stelt ook dat 'ons land een kritieke fase van de pandemie is ingegaan als gevolg van de convergentie van verschillende factoren: het winterseizoen, de meer dan 6 miljoen niet-gevaccineerden, de duidelijke initiële vertraging bij de toediening van derde doses, de komende kerstvakantie die zal de sociale contacten en besmettingen doen toenemen en vooral de geleidelijke verspreiding van de Omicron-variant die volgens het ECDC binnen de eerste twee maanden van 2022 in Europa zal heersen.

Tot slot wijst de voorzitter van de Gimbe Foundation erop dat 'in dit verband de recentste overheidsmaatregelen, die tot doel hebben de bescherming tegen het virus te vergroten, de criteria voor het toekennen van kleuren aan de regio's niet hebben veranderd, gedefinieerd wanneer de afname van de vaccineffectiviteit en de noodzaak van derde doses was niet bekend en de dreiging van een dergelijke zorgwekkende variant doemde niet op.

Criteria die de regio's maximale autonomie laten bij het vergroten van de beschikbaarheid van bedden om de bezettingsgraad te verlagen, met het risico van stille overbelaste ziekenhuizen en het beperken van de toegang tot behandeling voor niet-Covid-patiënten', besluit Cartabellotta.

Lees ook:

Omicron-variant: wat is het en wat zijn de symptomen van de infectie?

Covid, Cooke (Ema): 'We hebben noodplannen voor Omicron-variant'

Covid, experts in Japan bevestigen: 'Omicron besmettelijker maar symptomen milder'

Covid, studie uit Zuid-Afrika: 'Omicron-variant beter bestand tegen vaccin maar veroorzaakt mildere symptomen'

Pfizer over Paxlovid: 'Onze anti-covid-pil ook effectief tegen Omicron-variant'

Bron:

Dire Agentschap