Fotartrose: symptomer, årsaker og behandling

By Cristiano Antonino On Jan 20, 2023

Artrose i føttene er en kronisk tilstand som er ansvarlig for en bruskdegenerativ prosess som kan påvirke et av leddene som utgjør foten

Leddbrusk er et elastisk vev med betydelig motstand mot trykk og trekkraft (det er et spesialisert bindevev med en støttefunksjon).

Den er perlehvit i fargen og kler endene av leddbeina, og beskytter dem mot friksjon.

Når brusk påvirkes av artrose, blir den gradvis tynnere.

De flaker så av og blottlegger de underliggende benendene, som dermed kommer i direkte kontakt med hverandre.

Bevegelsen blir vanskelig, begrenset og ofte er smertene i føttene veldig intense.

Alvorlighetsgraden av artrose varierer avhengig av graden av brusksvikt.

Fotartrose er en av de vanligste kildene til smertefulle lidelser og rammer rundt 10 % av den generelle voksne befolkningen

Alder og sykdomsdebut

50 % av personer over 60 år.

Leddene i ankelen, metatarsus-første phalanx av første tå, tarsometatarsus er mest påvirket.

Artrose i foten, vanligvis assosiert med alderdom, kan være

primær, dvs. på grunn av genetiske faktorer eller idiopatisk
sekundær på grunn av traumer, kirurgi eller biomekaniske faktorer eller septiske problemer
lokalisert (monoartikulær)
generalisert (multi-artikulær)

Ikke forveksle artrose i føttene med leddgikt.

Begge er revmatiske sykdommer, det vil si som påvirker leddene.

De kan ha noen symptomer til felles, som smerte, stivhet og bevegelsesvansker.

Av disse grunnene blir de ofte feilaktig forvirret selv om de er fundamentalt forskjellige sykdommer.

Artrose er degenerativ, leddgikt er autoimmun

Så det ene oppstår med alderen mens det andre ikke er relatert til aldring.

Igjen tilsvarer artrose bruskslitasje, mens leddgikt tilsvarer betennelse i en membran.

Begge kan føre til beindeformasjon, men på forskjellige måter og i ulik grad.

Artrose er mye mer utbredt og vanlig enn leddgikt.

Faktisk utgjør det mer enn 70% av revmatiske former.

Utviklingen av de to sykdommene er også forskjellig, selv om det er en vag likhet i symptomene.

Artrose manifesteres av smerte som vises ved bruk av leddet.

Følelsen av stivhet er beskjeden og varer vanligvis bare noen få minutter.

Artrose kan også gjenkjennes på den karakteristiske støyen som leddet noen ganger lager, en slags knirkelyd.

Med hvile forbedres artrose i føttene

Leddgikt, derimot, oppfører seg på motsatt måte.

Smertene oppstår hovedsakelig i hvile, oftere om natten.

Det avtar med bevegelse.

Følelsen av stivhet varer vanligvis mer enn 30 minutter.

Hevelse og rødhet i det berørte leddet vises også.

Noen ganger kan det skje at leddgikt fører til leddgikt.

Leddgikt og artrose er faktisk to forskjellige sykdommer, men den ene kan generere den andre

Den inflammatoriske prosessen med leddgikt kan gå bort, men etterlate merker på brusken.

Disse vil gjøre brusken mer utsatt for slitasje og dermed føre til artrose.

Symptomer på artrose i foten

Den viktigste kliniske manifestasjonen av artrose i foten er absolutt smerte, som i noen tilfeller kan bli nesten uutholdelig, spesielt i et avansert stadium av sykdommen.

I dette tilfellet kan det bli konstant og oppstå om natten, og forstyrre riktig hvile.

Andre symptomer kan være

påfølgende vanskeligheter med å gå
hevelse og rødhet i den berørte foten
gnidningslyd (ligner på en knitring) av leddet
leddstivhet

Årsaken til artrose i foten er foreløpig ukjent, selv om en rekke viktige predisponerende faktorer kan identifiseres:

medfødte skjelettmisdannelser som favoriserer feil bruk av leddene i foten, som flatfot, hallux valgus, varuskne (motstående ben) eller valguskne (X-bein)
traumer
fedme
feil gangstilling
bruke feil sko eller for høye hæler
sport og anstrengende arbeid
dysmetabole sykdommer som gikt eller hyperurikemi (hvor overflødig urinsyre i blodet fører til at krystaller avsettes inne i leddet, noe som forårsaker betennelse).

Denne degenerative sykdommen rammer vanligvis eldre og kan bli svært invalidiserende hvis den ikke behandles.

Det kan noen ganger også forekomme hos unge mennesker som har fått traumer eller har misdannelser.

Fra et diagnostisk synspunkt, på røntgen i begynnelsen av sykdommen, finner man ingen endringer, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, observerer man

reduksjon av leddrommet
endring av profilen til leddenden av beinet
dannelse av osteofytter (små utvekster) ved leddkantene eller ved innsettingspunktet til sener
cystiske områder i beinet rett under brusken.

Den radiologisk påviselige graden av endring korrelerer ikke alltid med omfanget av symptomene.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Behandling av artrose i foten

Først og fremst er det nødvendig å iverksette forebyggende tiltak mot utbruddet av patologien.

Således, for eksempel:

de som lider av fedme bør prøve å følge en diett for å oppnå en bedre vekt
de som alltid bruker smale eller høyhælte sko bør redusere brukstiden så mye som mulig
de som lider av posturale problemer bør kontakte en spesialist for å iverksette passende tiltak.

Når det gjelder behandling, er det flere mulige typer intervensjoner.

Medikamentell behandling er en av dem.

Målet er å stoppe den degenerative effekten av sykdommen på leddet og gjenopprette leddfunksjonen så langt det er mulig.

Medisinene som brukes til å bevare og gjenopprette brusk er kjent som kondrobeskyttende midler.

En medisin av denne typen som har vist seg effektiv er glukosamin.

Infiltrasjoner av hyaluronsyre eller den nyere PRP kan også brukes, som ser ut til å ha en dobbel funksjon for artrose i føttene.

De induserer remisjon av betennelse og har samtidig en kondrobeskyttende virkning. PRP – Platelet Rich Plasma – er et blodavledet produkt for ikke-transfusjonsbruk.

PRP-middelet

PRP er et autologt blodplatekonsentrat oppnådd ved sentrifugering av blod og karakterisert ved en høy konsentrasjon av vekstfaktorer.

Dens evne til å aktivere vevsregenerering gjør den til grunnlaget for en rekke teknikker innen det medisinske feltet.

En annen effektiv terapi er et lavkalori, balansert kosthold.

Hos overvektige har det å gå ned i kilo vist seg nyttig for å redusere smerter og øke funksjonen, samt redusere stivhet og tretthet (også redusere bruken av medikamentell behandling).

Hos de fleste slitasjegikt gir moderat motorisk aktivitet også økt leddfunksjon og redusert smerte, spesielt ved gonartrose.

Flere vitenskapelige bevis viser nytten av fysioterapi for å redusere smerte og øke funksjonen.

Noen kilder hevder at manipulasjon kan være mer effektivt enn trening for å behandle hofteartrose.

Kirurgi er den siste tilgjengelige behandlingen når andre har vist seg ineffektive.

I alvorlige tilfeller som ikke reagerer på medikamentell behandling, forårsaker funksjonshemming, er kirurgi nødvendig.

Den kirurgiske prosedyren for artrose i føttene kalles arthrodese.

Denne operasjonen kalles også leddfusjon da den tjener til å "smelte sammen" benelementene for å unngå gnidning og friksjon, noe som resulterer i mindre smerte.

Et annet navn for det er kirurgisk ankylose.

Denne typen operasjon lar pasienter med alvorlig artrose i føttene gå tilbake til et så normalt liv som mulig.