Av dr. Amal Mattu, MD @ Maryland University on PUBMED

Et juniormedlem i fakultetet nådde meg en gang for noen karriere råd, spørre om hvilket klinisk område av nødsmedisin der han skal utvikle en faglig nisje. Jeg rådet ham til å fokusere på endokrine og metabolske nødsituasjoner. Han grimaced straks som om han nettopp hadde bitt i en sitron. Mine grunner til anbefalingen var enkle: det endokrine systemet har direkte innflytelse på alle andre organsystemer i kroppen; dysfunksjon av de fleste organsystemer produserer metabolske vanskeligheter som kan være livstruende; endokrine og metabolske nødsituasjoner er svært felles i klinisk praksis og en ubetydelig del av kjerneplanen for beredskapslære; og endelig, folk forstår ikke disse nødsituasjonene godt.

Dessverre var hans viscerale reaksjon typisk blant akutte leger når emnet endokrinologi eller metabolisme oppstår. Disse temaene blir vanligvis undervist med dårlig klinisk relevans for akuttmedisin, og som et resultat de ikke nytes av de fleste beredskapsleger. Jeg forklarte dette fakultetmedlem at hvis han kunne bli ekspert på disse emnene og lære dem på en interessant og relevant måte, ville han finne suksess og muligheter i overflod i faglig beredskaps medisin. Det yngre fakultetet var Dr George Willis, en av våre gjesteditorer for dette spørsmålet om Nødmedisinsklinikker i Nord-Amerika, som raskt har blitt en nasjonal ekspert innen endokrine og metabolske nødsituasjoner.

Ved siden av scenen var Dr Tyson Pillow, en annen stigende akademisk superstjerne i nødmedisin med stor interesse for endokrine og metabolske nødsituasjoner. Drs Willis og Pillow har kombinert sine talenter og lignende interesser for å produsere et fantastisk problem av Emergency Medicine Clinics of North America. Ved å lese gjennom dette problemet, vil du raskt sette pris på enorm betydning av endokrine og metabolske problemer i den kliniske praksisen til akuttmedisin, og du vil også sette pris på den kliniske relevansen de og deres forfattere har brakt til emner som tradisjonelt er gjennomsyret av grunnleggende vitenskapsminia.

Artikler i dette spørsmålet diskuterer kjerneemner som diabetiker, skjoldbruskkjertel og bindeforstyrrelser, natrium- og væskebalanse og kritiske elektrolyttfeil. En egen artikkel er dedikert til å forenkle det svimlende utvalg av neonatal endokrine lidelser; og en full artikkel er viet til påvirkning av det endokrine systemet på mental status. Endelig er en fullartet artikkel viet til den altfor vanlige alkoholholdige pasienten i beredskapsavdelingen, en artikkel som minner oss om at disse pasientene er utsatt for dødelige metabolske abnormiteter som lett blir savnet.

For alle som noensinne har grimmet seg ved å høre om eller lese om endokrine og metabolske nødsituasjoner, vil jeg sterkt anbefale deg å ta en titt på artiklene i dette spørsmålet om Nødmedisinsklinikker i Nord-Amerika. Du kan bare være veldig overrasket over å oppdage den kliniske relevansen av disse emnene til daglig beredskapspraksis, og du vil bli hyggelig overrasket over å se hvor hyggelig det kan være å lære mer om disse emnene fra noen praktiske og jordnære, stjerneklinikere. Og for de av dere som starter karrierer i akademisk nødmedisin og søker etter en nisje, kan dette spørsmålet om Nødmedisinsklinikker i Nord-Amerika bare inspirere deg til å velge endokrine og metabolske nødsituasjoner som ditt område med håpfull ekspertise. Kudos til forfatterne og gjesteditorene for deres bidrag til vår læring og for deres fremragende arbeid!