Autyzm objawia się w pierwszych latach życia. Rodzice mogą zauważyć trudności dziecka w komunikowaniu się oraz jego powtarzalne i mechaniczne zachowanie

Zaburzenia ze spektrum autyzmu to połączenie różnych zmian neurorozwojowych związanych z nieprawidłowym dojrzewaniem mózgu, które rozpoczyna się u płodu, na długo przed urodzeniem dziecka.

Zaburzenie różni się znacznie w zależności od przypadku, ale generalnie charakteryzuje się zaburzoną komunikacją i interakcjami społecznymi oraz ograniczonymi i powtarzającymi się zainteresowaniami i zachowaniami.

W przeszłości zaburzenia ze spektrum autyzmu były różnie nazywane ze względu na dużą zmienność w zależności od dziecka:

• Różne podtypy określane w przeszłości, na przykład jako „zaburzenie autystyczne”;
• zespół Aspergera;
• Uogólnione/szerokie zaburzenie rozwoju nieokreślone gdzie indziej;
• Wysoko funkcjonujące zaburzenie autystyczne.

Obecnie szacuje się, że co najmniej jedno na 100 dzieci ma zaburzenia ze spektrum autyzmu.

ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Jakie są przyczyny autyzmu?

Do tej pory nie znamy dokładnych przyczyn, które prowadzą do autyzmu, chociaż badania poczyniły bardzo znaczne postępy.

Na przykład wiemy o wielu zmianach genetycznych, które są powiązane z zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

Jest prawdopodobne, że te geny mogą wchodzić w interakcje ze sobą i ze środowiskiem, powodując autyzm.

Obecnie istnieje wiele dowodów na to, że przyczyną zaburzeń ze spektrum autyzmu nie są ani błędy edukacyjne, ani konflikty rodzinne.

Dzieci autystyczne rodzą się z tym zaburzeniem i rodzice nie ponoszą za to odpowiedzialności.

Kiedy i jak objawia się autyzm?

Rozwój społeczny i komunikacyjny rozpoczyna się w bardzo młodym wieku.

Od najwcześniejszych etapów rozwoju dzieci aktywnie angażują się w interakcję z otoczeniem.

Oznakami prawidłowego rozwoju społeczno-relacyjnego mogą być:

Pierwsze uśmiechy;

• Pierwsze gesty intencjonalne (w tym gest wskazywania, który pojawia się między pierwszym a drugim rokiem życia).
• Rozwój intencjonalnych gestów towarzyszy i często poprzedza rozwój języka.

Pierwsze słowa zwykle pojawiają się około pierwszego roku życia, a pierwsze kombinacje słów pojawiają się około 18 miesięcy.

Zaburzenia ze spektrum autyzmu pojawiają się zwykle w pierwszych latach życia dziecka.

Rodzice są zazwyczaj pierwszymi, którzy zdają sobie sprawę z trudności swojego dziecka już w wieku 18 miesięcy.

W bardzo łagodnych przypadkach może to nastąpić nawet po 24 miesiącach.

U niektórych dzieci rodzice zgłaszają pozornie odpowiedni rozwój do 18 miesięcy, po którym następuje zatrzymanie i regresja już nabytych umiejętności.

Pierwsze dzwonki alarmowe to zazwyczaj:

• Problemy komunikacyjne i socjalizacyjne. Dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu przejawiają przede wszystkim trudności w komunikacji niewerbalnej: nie patrzą sobie w oczy i unikają patrzenia na siebie, wydają się ignorować mimikę mamy i taty oraz nie potrafią posługiwać się mimiką i gestami komunikować się, mają małe zainteresowanie innymi i ich działaniami, małe zainteresowanie innymi dziećmi itp.;
• Obecność zachowań stereotypowych, takich jak nadmierne zainteresowanie określonymi przedmiotami lub ich częściami, nadmierne przywiązanie do zachowań rutynowych, obecność zawsze tych samych i powtarzających się gestów dłoni i ciała.

Jak diagnozuje się autyzm?

Diagnoza ma charakter „kliniczny”, czyli opiera się wyłącznie na obserwacji dziecka.

Nie ma badań laboratoryjnych ani obrazowych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny itp.), które mogłyby potwierdzić diagnozę.

Warto zatem polegać na specjalistycznych placówkach opieki zdrowotnej i multidyscyplinarnym zespole składającym się z neuropsychiatry dziecięcego, psychologa i logopedy.

Zespół będzie odpowiednio przygotowany do globalnej oceny klinicznej dziecka.

Przeprowadzane są konkretne przydatne testy, aby pomóc lekarzom w poszukiwaniu diagnozy:

• ADOS-2 (Schemat obserwacji diagnostycznych autyzmu, wydanie drugie);
• ADI-R (zrewidowany wywiad diagnostyczny autyzmu).

Pierwszy test opiera się na obserwacji zabawy, podczas gdy drugi test to wywiad zebrany od rodziców w celu zbadania obecności objawów ze spektrum autyzmu.

W fazie diagnostycznej istotne jest zbadanie, poza objawami związanymi z autyzmem, funkcjonowania poznawczego dziecka, zachowań adaptacyjnych i umiejętności językowych.

Jak przeprowadzany jest test?

Spotkania z dzieckiem mają na celu ocenę obecności typowych objawów zaburzeń ze spektrum autyzmu, a także umiejętności poznawczych, adaptacyjnych i językowych dziecka oraz ewentualną obecność związanych z nimi chorób psychicznych.

Spotkania z rodzicami gromadzą informacje o zachowaniu dziecka i odtwarzają wczesne etapy życia i rozwoju.

Określa okres nabywania etapów rozwoju psychomotorycznego, językowego i społecznego.

Leczenie autyzmu:

Po ustaleniu diagnozy konieczne jest zaprojektowanie skutecznej interwencji rehabilitacyjnej.

Przy wyborze terapii należy zawsze brać pod uwagę etap rozwoju i różnorodność każdego dziecka z zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

W 2011 r. Istituto Superiore di Sanità (ISS) wydał wytyczne dotyczące leczenia zaburzeń ze spektrum autyzmu u dzieci i młodzieży.

Najskuteczniejsze zabiegi to:

• Ustrukturyzowane programy psychologiczne i behawioralne (Applied Behavioural Analysis – ABA, Early Intensive Behavioral Intervention – EIBI, Early Start Denver Model – ESDM) mające na celu modyfikację zachowania dziecka w celu promowania lepszej adaptacji do codziennego życia;
• Interwencje z udziałem rodziców: rodzice są prowadzeni przez profesjonalistów, aby uczyli się i stosowali w życiu codziennym najbardziej odpowiednie metody komunikacji, aby wspierać rozwój i umiejętności komunikacyjne ich dziecka.

Interwencję możemy zdefiniować jako właściwą, gdy:

• Jest wcześnie (w ciągu 2-3 lat);
• Jest intensywny (20/25 godzin tygodniowo możliwości uczenia się, w których dziecko aktywnie angażuje się w zaplanowane zajęcia psychoedukacyjne dostosowane do jego poziomu rozwoju, rozmieszczone w różnych kontekstach życia: ośrodek terapeutyczny, rodzina i szkoła) ;
• Zapewnia aktywne zaangażowanie rodziny i szkoły;
• Charakteryzuje się ciągłym pomiarem postępu.

Jakie zachowanie jest najbardziej odpowiednie?

Biorąc pod uwagę specyfikę objawów prezentowanych przez dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, warto przyjąć strategie interakcji dostosowane w miarę możliwości do ich trudności w interakcji i komunikacji.

Podczas interakcji z dzieckiem warto pamiętać o pewnych środkach ostrożności:

• Utrzymuj postawę, która zachęca do kontaktu wzrokowego i interakcji twarzą w twarz;
• Podążaj za zainteresowaniami dziecka, aby spróbować zaangażować je we wspólne zajęcia;
• Mów prostym językiem, dostosowanym do umiejętności językowych dziecka.

Dla rodziców może być przydatne, zwłaszcza we wczesnych stadiach po postawieniu diagnozy, podjęcie szkolenia rodziców lub terapii za pośrednictwem rodziców, aby zachęcić do prawidłowej interakcji z dzieckiem.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Autyzm, oto trzy testy na objawy predykcyjne, o których powinni wiedzieć pediatrzy

Dialektyczna terapia behawioralna (DBT) stosowana w zaburzeniach ze spektrum autyzmu

Zdrowie dziecka: wywiad z Beatrice Grassi, twórcą Medichild

Źródło:

Dziecko Jezus