Kiedy demencja dotyka dzieci: Zespół Sanfilippo
Zespół SanFilippo jest również znany jako mukopolisacharydoza typu 3A i polega na zmianie w funkcjonowaniu niektórych komórek zwanych lizosomami: są one odpowiedzialne za rozkład i usuwanie różnych substancji
Co to jest zespół Sanfilippo?
W zespole Sanfilippo proces ten nie zachodzi w przypadku jednego cukru, zwanego siarczanem heparanu, który następnie gromadzi się w lizosomach, powodując początek demencji u dzieci (Andrade et al., 2015).
Istnieją jednak pewne wczesne objawy, podobne do tych występujących w autyzmie (nadpobudliwość, stereotypowe zachowanie, zmiany zachowań społecznych), których nie można wytłumaczyć nagromadzeniem heparanosiarczanu.
Zamiast tego zaobserwowano, że wydaje się to wynikać ze zwiększonej ilości dopaminy w mózgu i neuronach, które ją produkują; zjawisko to nie byłoby spowodowane nagromadzeniem cukru, ale jego zmienionym funkcjonowaniem; byłby to zatem problem metaboliczny.
Co więcej, neurony produkujące dopaminę wydają się być liczniejsze już u płodu, co pozwala uznać zespół Sanfilippo za zaburzenie neurorozwojowe.
Ogólną częstość występowania szacuje się na 1:70000 niemowląt (Benetò i wsp., 2020), ale może być wypaczona ze względu na trudności w diagnozowaniu łagodniejszych postaci.
Co więcej, różne typy mają różne rozpowszechnienie w zależności od obszaru geograficznego: podtyp A występuje częściej w północnej Europie, podczas gdy podtyp B występuje częściej w południowej części kontynentu.
Podtyp C jest na ogół mniej powszechny, podczas gdy D jest najrzadszy we wszystkich populacjach.
Diagnozę stawia się na podstawie analizy ilości siarczanu heparanu w moczu.
Objawy zespołu Sanfilippo
Dominującym aspektem tego zespołu jest szybkie pogorszenie stanu psychicznego. Można jednak zidentyfikować cztery różne podtypy, w zależności od zaangażowanej mutacji genetycznej i wynikającego z niej niedoboru enzymu: typ A, typ B, typ C i typ D.
Symptomatologia jest jednak głównie wspólna dla wszystkich podtypów: neurodegeneracja rozpoczyna się w pierwszych dziesięciu latach życia i obejmuje atrofię korową, postępującą demencję, pogorszenie motoryki, nadpobudliwość, trudności w uczeniu się, agresywne zachowanie, zaburzenia snu i znaczną niepełnosprawność intelektualną.
Mogą również wystąpić pewne objawy somatyczne, w tym hirsutyzm, powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony), sztywność stawów, dysfagia, nadmierne owłosienie, utrata słuchu, utrata mowy i zmiany szkieletowe; drgawki występują zwykle po 10. roku życia.
Oczekiwana długość życia dzieci dotkniętych tym zespołem jest znacznie niższa niż przeciętna, znajdując się między 2011 a XNUMX rokiem życia (Valstar i in. XNUMX).
Obecnie nie ma leków, które byłyby skuteczne w spowolnieniu lub zatrzymaniu neurodegeneracji u dzieci z zespołem Sanfilippo
Interwencja polega zasadniczo na środkach paliatywnych mających na celu złagodzenie objawów.
Obecnie trwa kilka prób na modelach zwierzęcych i komórkowych, skupiających się głównie na interwencji w ośrodkowym układzie nerwowym.
Obejmują one enzymatyczną terapię zastępczą (ERT), przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT), terapię redukcji substratu (SRT), terapię z udziałem białek opiekuńczych i terapię genową.
ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO
Referencje:
Andrade, F.; Aldamiz-Echevarria, L.; Llarena, M.; Couce, ML (2015). Zespół Sanfilippo: Ogólny przegląd. Pediatrics International, 57, 331–338.
Benetò, N., Vilageliu, L., Grinberg, D., Canals, I. (2020). Zespół Sanfilippo: podstawa molekularna, modele chorób i podejścia terapeutyczne. International Journal of Molecular Sciences, 21(21), 7819.
Valstar, MJ; Marchal, JP; Grootenhuis, M.; Colland, V.; Wijburg, FA (2011). Rozwój poznawczy u pacjentów z Mukopolisacharydozą typu III (zespół Sanfilippo). Orphanet Journal of Rare Diseases, 6, 43.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Zika powiązana z zespołem Guillain-Barre w nowym badaniu
Zespół Downa i COVID-19, badania na Uniwersytecie Yale
Szkolenie ratownicze, złośliwy zespół neuroleptyczny: co to jest i jak sobie z nim radzić
Zespół Guillain-Barré, neurolog: „Brak związku z Covid lub szczepionką”
Urazy nerwu twarzowego: porażenie Bella i inne przyczyny paraliżu
Rzadkie choroby: rosyjski ekonomista Anatolij Czubajs z rozpoznaniem zespołu Guillain Barré
Choroby ultrarzadkie: opublikowano pierwsze wytyczne dotyczące zespołu Malana