Kolejne badanie dotyczące postępowania z drogami oddechowymi w nagłym zatrzymaniu krążenia opublikowano właśnie w JAMA. Badanie przeprowadzono w Danii, gdzie wszystkie intubacje są planowane i wykonywane przez anestezjologów. Było to badanie retrospektywne, w którym porównano zaintubowanych pacjentów z historycznymi pacjentami, którzy nie zostali zaintubowani w tym samym punkcie w czasie resus. Intubacja obniżyła szansę przetrwania pta na CPC 1-2. Tak więc inne badanie przeciw intubacji w zatrzymaniu krążenia. Lub?

Ustawienie
Jest to trudne, szczególnie dla nas, anestezjologów. Jesteśmy w branży dostarczania tlenu. Naszym zadaniem jest dostarczanie tlenu przez A, drogi oddechowe, do oddychania przez B, płuca, a następnie do C, krążenie, aby ten tlen dotrzeć do docelowych narządów i komórek.

Potrzebujemy więc funkcjonujących dróg oddechowych i płuc, a także sprawnego krążenia. A intubowane, bezpieczne drogi oddechowe muszą być lepsze niż nieodwzorowane. W wielu badaniach dyskutowano, w jaki sposób intubacja bierze się z dala od ucisków i krążenia, a zatem daje pacjentowi więcej przestojów CPR. Większość intubacji, które widzę w Skandynawii, wykonuje się podczas ciągłych uciśnięć lub z bardzo krótką przerwą podczas przepuszczania rurki między akordami. Nie wydaje mi się, żeby to był duży problem. Standardowy czas przestoju w cyklu 30: 2 podczas cyklu oddychania w celu wentylacji torby / maski jest często dłuższy niż krótka przerwa na intubację.

Alergia plastyczna?
Rurka w dół tchawicy zapewnia nam zabezpieczone i zawsze otwarte drogi oddechowe, z dobrą ochroną przed aspiracją. Ta tuba sama w sobie nie stanowi problemu. Ale daje nam to środki do generowania ekstremalnie wysokich objętości i presji wewnątrz klatki piersiowej oraz do wentylowania tak często i tak często, jak chcemy. To właśnie powoduje problemy, które widzimy z intubacją w zatrzymaniu krążenia. Nie sama intubacja.

Hiperwentylacja z pozytywnym ciśnieniem

KONTYNUUJ SIĘ NA ORYGINALNYM ŹRÓDŁO