A gravidade dos sintomas depressivos ao longo do tempo pode ajudar a prever o risco de acidente vascular cerebral
Pessoas que consistentemente apresentam sintomas depressivos mais altos podem estar em maior risco de acidente vascular cerebral, de acordo com uma nova pesquisa
Mas o risco de acidente vascular cerebral não aumentou naqueles com gravidade decrescente dos sintomas ao longo do tempo, mesmo que tivessem sintomas depressivos altos no início
Estudos anteriores mostram uma possível ligação entre a depressão e o risco de acidente vascular cerebral, que ocorre quando um vaso sanguíneo que abastece o cérebro é bloqueado por um coágulo ou se rompe.
O AVC é a principal causa de incapacidade e morte a longo prazo em todo o mundo, e é a 5ª causa de morte nos Estados Unidos.
No entanto, pesquisas anteriores mediram principalmente sintomas depressivos em um único ponto no tempo
Para o novo estudo, publicado segunda-feira na revista Stroke da American Heart Association, os pesquisadores tentaram pintar um quadro mais amplo medindo os sintomas repetidamente ao longo de um período de oito anos.
Eles usaram uma escala de oito itens que incluía perguntas sobre se os participantes se sentiam tristes, solitários ou tinham sono agitado, entre outros.
Eles estudaram os dados existentes de 12,520 adultos americanos com 50 anos ou mais sem histórico de acidente vascular cerebral no Health and Retirement Study, um extenso projeto de pesquisa em andamento que analisa o envelhecimento na América.
Os pesquisadores avaliaram os sintomas depressivos disponíveis bienalmente de 1998 a 2004, totalizando quatro avaliações
Ao longo de 10 anos de acompanhamento, pessoas com um padrão de sintomas depressivos consistentemente altos – definidos como três ou mais – tiveram um risco 18% maior de acidente vascular cerebral em comparação com aqueles que apresentaram sintomas consistentemente baixos, definidos como menos de três.
Os sintomas flutuantes aumentaram o risco de acidente vascular cerebral em 21% e o aumento dos sintomas aumentou o risco em 31%.
Embora essa notícia não tenha assustado os pesquisadores, eles ficaram surpresos ao descobrir que os indivíduos cujos sintomas começaram altos, mas depois diminuíram, tinham aproximadamente o mesmo risco de acidente vascular cerebral que aqueles com sintomas consistentemente baixos, de acordo com a principal autora do estudo, Yenee Soh.
“Ficamos surpresos porque pensamos que ter altos sintomas depressivos em qualquer momento daria a você um risco elevado de acidente vascular cerebral”, disse Soh, pesquisador de pós-doutorado da Divisão de Pesquisa Kaiser Permanente Northern California em Oakland.
“Mas é surpreendente de uma forma otimista, porque sugere que melhorar os sintomas depressivos pode ser algo que nos preocupa em relação à prevenção do AVC. Pode ser importante que os médicos avaliem os sintomas repetidamente em várias visitas”, disse ela.
Soh disse que as descobertas podem ajudar a chamar a atenção para a saúde mental e a depressão no público em geral
“Se você está experimentando sintomas depressivos repetidamente, é importante monitorar se melhora com o tempo, porque pode ter um impacto mais amplo em sua saúde.”
Soh disse que mais pesquisas são necessárias sobre se o tratamento para a depressão pode melhorar o risco de acidente vascular cerebral de forma diferente da remissão natural, que os pesquisadores não conseguiram separar no novo estudo.
O Dr. Hugo Aparicio, professor assistente de neurologia da Escola de Medicina da Universidade de Boston, chamou o estudo de “estudo único que mostra que uma medida no tempo pode não ser suficiente para entender a relação entre depressão e acidente vascular cerebral”. Ele não participou da pesquisa.
Mas ele disse que o estudo deixou muitas perguntas sem resposta, incluindo diferenças na ligação entre depressão e derrame comparando pessoas mais jovens e mais velhas, e a natureza do relacionamento naqueles que já tiveram um derrame.
Ele pediu pesquisas futuras para determinar as melhores medidas de triagem para a depressão da meia-idade e investigar se melhorar os comportamentos saudáveis pode diminuir o risco de acidente vascular cerebral para pessoas com depressão.
“Fatores de risco de AVC como (falta de) atividade física, hipertensão e diabetes muitas vezes se cruzam e podem ser tratados simultaneamente se alguém for reconhecido como tendo sintomas depressivos”, disse Aparicio.
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