Displasia coxofemoral: a primeira ultrassonografia após 40 dias de vida
Após o nascimento, todos os recém-nascidos são examinados para displasia da anca
Este é um exame de rotina para uma anormalidade (2/1000 nascimentos) que se desenvolve quando a articulação não se formou normalmente e a cabeça femoral não está estável adequadamente na cavidade articular, com risco de deslocamento do desenvolvimento.
Quais são as causas da displasia da anca?
As causas da displasia congênita do quadril (luxação do desenvolvimento do quadril na literatura anglo-saxônica) não são conhecidas.
No entanto, são reconhecidos fatores de risco como familiaridade, presença pélvica e sexo feminino do recém-nascido.
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Displasia da anca, quais são os sintomas?
Não há sintomas no recém-nascido, mas um quadro clínico evidente de instabilidade.
Os sinais a procurar são a presença de espasmos articulares, défice de abdução da anca e sinal de Galeazzi (membro mais curto do lado afetado, causado pela elevação do fémur).
Diagnóstico
O diagnóstico é certamente clínico, fácil no período neonatal, menos evidente em crianças de poucos meses ou mais.
A ultrassonografia do quadril ajuda, mas não deve ser realizada antes dos 40 dias de idade, período de risco de falsos positivos.
Uma radiografia da pelve pode ser útil após o 5º mês de vida.
O especialista recomendará o exame instrumental mais adequado.
Como isso é tratado?
O único tratamento útil é o uso de órteses de Pavlik (um afastador dinâmico e órtese que facilita a redução e estabilização do quadril com o movimento das pernas do bebê), até que o deslocamento seja reduzido, evidenciado por ultrassonografia/radiografia da pelve e o desaparecimento do sinal do estalo.
Outros tipos de afastadores, como o de Milgram (o mais utilizado), podem ser recomendados, principalmente em crianças maiores (após 6 meses).
Na falha do tratamento conservador, a cirurgia pode ser indicada, porém, cada vez mais rara, graças ao diagnóstico e tratamento precoces.
É o especialista que irá recomendar o exame instrumental mais adequado.
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