Long Covid agora é uma condição muito comum. O especialista explica o que é e quais são as estratégias de tratamento mais adequadas

Fadiga extrema, dificuldades respiratórias e névoa cognitiva são apenas alguns dos sintomas que caracterizam muitos pacientes que foram curados de Covid-19, mas têm dificuldade de retornar às suas vidas anteriores.

Síndrome de Covid Longa e Pós-Covid

Covid longo é um termo para uma condição em que um paciente que foi curado de Covid-19 e é negativo em esfregaço continua a apresentar sintomas relacionados à doença.

Para dar também um prazo

• para sintomas que duram entre 4 e 12 semanas após o evento agudo, fala-se de doença de Covid-19 sintomática persistente;
• para sinais e sintomas que persistem por mais de 12 semanas após o evento agudo, fala-se de Síndrome Pós-Covid-19.

O termo Long Covid cobre ambas as fases.

Quem sofre de Long Covid

De acordo com a OMS, 1 em cada 4 pessoas com Covid-19 apresentam sintomas que persistem 4 a 5 semanas após o achado positivo e 1 em 10 apresenta sintomas após 12 semanas.

O Long Covid, portanto, é desenvolvido, por razões ainda desconhecidas, por alguns pacientes infectados com o novo Coronavírus.

É uma condição que pode afetar indivíduos de todas as idades, que podem não necessariamente ter apresentado sintomas clínicos significativos durante a fase aguda da infecção.

Alguns fatores, no entanto, parecem favorecer o aparecimento da doença, incluindo:

• idade avançada: os idosos têm maior probabilidade de desenvolver Long Covid, em parte devido à sua fragilidade natural e redução da capacidade de recuperação, o que pode levar a um possível agravamento das patologias crônicas de que sofrem, com maior possibilidade de desenvolver também distúrbios psicológicos ;
• índice de massa corporal: pacientes com sobrepeso parecem ser mais propensos a Long-Covid;
• sexo feminino: possivelmente devido a uma reação autoimune mais forte nas mulheres do que nos homens;
• hospitalização: parece haver correlação principalmente com a hospitalização em terapia intensiva;
• presença de doenças crônicas.

Long Covid, síndrome multissistêmica e crianças

Felizmente, Covid-19 é menos comum em crianças e as estatísticas indicam que geralmente, até agora, com menos de 11 anos de idade, a probabilidade de desenvolver uma doença grave é menor.

No entanto, deve-se fazer um acompanhamento cuidadoso dos pacientes infectados, tratando também do possível impacto psicológico.

Long Covid, que é uma sequela da doença, não deve ser confundida com MIS-C (Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica), uma condição inflamatória de múltiplos órgãos que pode afetar crianças e causar danos graves a vários órgãos, como pulmões, coração e rins, e que parece ser devido a uma resposta anormal do sistema imunológico. No caso dos seguintes sintomas

• febre alta (hiperpirexia), resistente aos antipiréticos comuns
• dificuldades respiratórias (dispneia) e dor no peito (precordialgia);
• sintomas abdominais dolorosos

você deve consultar imediatamente o seu médico.

Sintomas principais

Long Covid é uma doença sistêmica que envolve vários órgãos, de modo que os sintomas dos pacientes são extremamente variados e muitas vezes difíceis de relacionar.

Esses sintomas podem

• ocorrem individualmente ou em combinação
• ser transitório, intermitente ou constante;
• mudar durante o curso da doença.

O ISS, em suas Indicações sobre os princípios de gestão de Long Covid (ver. 1/07/21), classifica as possíveis manifestações clínicas de Sars-Cov-2 de acordo com os órgãos afetados. Vamos ver os principais.

Sintomas gerais

Os sintomas gerais podem ser

• cansaço e fadiga excessivos (astenia);
• febre;
• dores musculares e articulares (mialgia, artralgia).

Sintomas pulmonares

Os sintomas pulmonares podem incluir:

• dificuldade em respirar, respiração ofegante;
• tosse persistente.

Sintomas cardiovasculares de Long Covid

No nível cardiovascular, pode haver:

• taquicardia;
• aperto no peito e dor no peito;
• irregularidades do ritmo cardíaco (arritmias);
• pressão arterial alterada.

Sintomas neurológicos

No nível neurológico, pode haver

• dor de cabeça (às vezes não resolvida com analgésicos);
• névoa cognitiva, dificuldade de concentração;
• distúrbios do sono;
• perda do paladar e do olfato (ageusia, anosmia);
• formigamento e dormência nos membros (neuropatia periférica).

Sintomas psiquiátricos / psicológicos

Psicológico e psiquiátrico os sintomas incluem

• ansiedade com possíveis sintomas obsessivo-compulsivos;
• depressão.

Sintomas gastrointestinais

Podem ocorrer síndromes gastrointestinais, tais como:

• dor abdominal;
• náusea e vómitos
• diarréia;
• refluxo gastroesofágico.

Sintomas ENT

Os sintomas ENT podem ser:

• zumbido e zumbido nos ouvidos (zumbido) e otalgia;
• dor de garganta e dificuldade em engolir (faringodinia, disfagia);
• alterações no tom de voz (disfonia).

Sintomas dermatológicos de Long Covid

A nível dermatológico, pode-se observar

• erupções papulo-escamosas
• erupções cutâneas morbiliformes
• erupções urticaróides;
• alopecia.

Sintomas hematológicos

Observados foram

• alterações da coagulação (trombose dos vasos pulmonares e embolia).

Sintomas renais

Ao nível renal, pode haver

• presença de sangue na urina (hematúria);
• perda de proteína na urina (proteinúria).

Sintomas endócrinos

Como um sintoma endócrino

• hiperglicemia (diabetes).

Essas manifestações clínicas têm uma base orgânica óbvia, que decorre do estado de saúde do órgão a que se referem.

Por exemplo, as dificuldades respiratórias (dispneia, ed.) Podem estar associadas ao resultado de pneumonia causada por infecção, que pode levar muito tempo para cicatrizar, às vezes deixando consequências pulmonares significativas.

Da mesma forma, quando o músculo cardíaco é afetado, as alterações do ritmo cardíaco ou a diminuição da função cardíaca podem permanecer, resultando em dor retroesternal e dispneia aos esforços.

Long Covid: O que fazer

O paciente se recuperou da fase aguda de Covid-19 pode precisar de uma via dedicada de diagnóstico e reabilitação em instalações hospitalares qualificadas.

Nessas instalações, a colaboração multidisciplinar torna possível fornecer uma abordagem diagnóstica e terapêutica integrada para o paciente necessitado.

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Fonte:

GSD