Menisc, cum te descurci cu leziunile meniscale?

By Cristiano Antonino On Noiembrie 1, 2022

Leziunile meniscale sunt leziuni destul de frecvente care afectează indivizi de orice vârstă și pot implica corpul meniscului, cornul anterior și cornul posterior; ele sunt împărțite în radiale, orizontale și verticale

Există și alte tipuri de leziuni, care merită menționate pentru frecvența lor, deși pot intra în clasificarea anterioară și sunt leziunile „cu mâner” și leziunile degenerative, care pot căpăta caracteristici complexe datorită unei combinații a diferitelor tipuri de leziuni.

Leziunile de menisc medial sunt, alături de leziunile colaterale mediale, cele mai frecvente leziuni ale genunchiului

Motivele frecvenței mari a leziunilor meniscale se regăsesc în anatomia meniscului medial, care se adaptează mai rău decât meniscul lateral la luxații, precum și în frecvența mai mare a traumatismelor în valgus al genunchiului cu intrarotație a femurului cu fata de platoul tibial (pivotul pivoteaza).

Meniscul medial poate fi, de asemenea, supus unei leziuni degenerative, adică fiind „uzat” în frecarea care se dezvoltă între tibie și femur dacă acestea nu sunt aliniate perfect.

Acest tip de leziune este clasic la persoanele cu vârsta peste 40 de ani și este un semn precoce de artroză.

Simptomele și diagnosticul leziunilor meniscale

Clinic există prezența durerii severe, umflături, impotență funcțională; este deci necesar să așteptați câteva săptămâni pentru a putea face un diagnostic precis al tipului de leziune și al oricăror leziuni asociate.

Diagnosticul poate fi mai simplu atunci când există prezența unui bloc articular ca în leziunile cu mâner de găleată sau complex ca în leziunile degenerative; în general se poate aprecia o durere localizată pe hemirima medială.

Testul specific pentru diagnostic este testul Steinman, cu pacientul întins pe canapea, genunchiul flexat la 90°, căzând de pe canapea și mișcări de extrarotație care provoacă durere la nivelul hemirimei mediale dacă leziunea suspectată este prezentă.

Leziunile de menisc lateral sunt mai puțin frecvente decât leziunile de menisc medial deoarece meniscul lateral este mai mare și poate rezista mai bine la mișcare.

În plus, mecanismul traumatic este mai neobișnuit, fiind datorat traumatismelor în extracția femurului pe picior.

Clinica este superpozabila cu cea a leziunii de menisc medial, referindu-se evident la marginea articulara laterala, ca si terapia.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi dirimentă în cazurile în care diagnosticul este mai dificil, în mod normal medicul specialist ortoped este capabil să diagnosticheze cu o fiabilitate de 90% o posibilă leziune.

Terapie pentru leziuni meniscale

În cazurile de leziuni degenerative meniscale (pacienți cu vârsta peste 50-60 de ani), tratamentul care trebuie implementat în primă instanță este „conservator”, adică terapie nechirurgicală, nici măcar artroscopie.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Terapia cu agenți antiinflamatori și eventual un curs de infiltrații cu Acid Hialuronic (Viscosuplimentare) va fi utilă.

La pacienţii mai tineri cu leziuni post-traumatice de menisc, terapia este artroscopică şi constă în repararea meniscului cu suturi, sau dacă tipul de leziune nu permite acest lucru, poate fi necesară sacrificarea unei părţi a meniscului (regularizare selectivă).

După operație, dacă a fost efectuată o sutură, pacientul nu se va putea încărca timp de 3-4 săptămâni; daca din pacate nu a fost efectuata o sutura insa, recuperarea va fi mai rapida si pacientul va merge sub sarcina maxima a doua zi dupa operatie, va reveni la viata normala 3-4 zile mai tarziu, iar dupa 10-15 zile va reveni la sport.