Выпадение матки: что это такое и как лечить?

By Криштиану Антонино On Август 30, 2023

Когда матка опускается из малого таза, это называется выпадением матки.

Это особая форма ПОП (пролапс тазовых органов), состояния, которое может привести к выпадению (и, следовательно, опущению) уретры, мочевого пузыря, тонкой кишки, прямой кишки, влагалища или матки из-за чрезмерной слабости мышц таза.

Обычно вызвано родами (особенно если их несколько), старением, состоянием ожирения, травматическим повреждением или привычкой к увеличению давления в животе (например, если вы выполняете работу, которая предполагает постоянное поднятие тяжестей), пролапсом тазовых органов. может различаться по степени тяжести.

Реальную заболеваемость трудно подсчитать, поскольку в самых легких формах выпадение одного из этих органов может протекать совершенно бессимптомно и человеку не требуется никакой медицинской помощи.

По данным ICS (Международного общества по проблемам воздержания), пролапс первой и второй стадии встречается у 48% женского населения, пролапс третьей и четвертой степени - у 2% женщин.

В конкретном случае выпадения матки это происходит, когда матка опускается до тех пор, пока не займет влагалище.

Обычно пациентка испытывает боль и ощущение зажатости в области половых органов.

Вот почему укрепление тазового дна и принятие профилактических мер становятся необходимыми.

Выпадение матки: что это такое?

При выпадении матки матка теряет физиологическое положение и опускается во влагалище.

Чем больше выпячивание во влагалище, тем тяжелее пролапс:

при выпадении матки 1-й степени вовлекается лишь небольшая часть матки.
при выпадении матки 2 степени матка достигает входа во влагалище,
при выпадении матки 3 степени матка выступает из отверстия влагалища,
При выпадении матки 4-й степени матка выступает из влагалища.

Но есть и еще одно различие: пролапс считается неполным, когда матка находится внутри влагалища, и полным, если выпадение полное и орган выходит наружу.

Основной причиной в случае с маткой является провисание тазового дна.

Она, расположенная в области таза у основания брюшной полости, включает в себя мышцы, соединительную ткань и связки и выполняет основную функцию: фактически удерживает органы малого таза (матку, уретру, мочевой пузырь, кишечник) в правильном положении.

Если он поврежден или ослаблен, они скатываются вниз и вызывают многочисленные проблемы.

Матка, замещающая плод во время беременности, располагается между мочевым пузырем, прямой кишкой, петлями кишечника и влагалищем, в малом тазу.

При здоровом тазовом дне шейка матки выступает во влагалище лишь на несколько см.

Причины

Хотя причин может быть множество, основной причиной возникновения выпадения матки являются роды: головка ребенка в фазу изгнания проходит по вагинальному каналу и может повредить как соединительные, так и мышечные структуры.

Пролапс чаще возникает в случае длительных родов или особенно сложных родов и гораздо чаще встречается у повторнородящих женщин.

Другой частой причиной выпадения матки является менопауза, когда яичники меняют свою функцию, а мышцы ослабевают из-за потери эластичных волокон, вызванной новым гормональным активом.

Однако выпадение матки может возникнуть и при

ожирение
хронический запор,
тяжелая работа,
вид спорта, который предполагает постоянное поднятие тяжестей,
хронический бронхит (из-за кашля, повышающего внутрибрюшное давление).

Основным механизмом выпадения матки является травма тазового дна, но, как правило (если только она не слишком сильная или плод не слишком крупный), маловероятно, что единичные роды или одно событие вызовут выпадение матки.

Факторов риска довольно много:

большое количество деталей,
старения,
операции на органах малого таза,
врожденные коллагеновые заболевания,
хронический кашель, вызванный хронической обструктивной болезнью легких.

Женщины, страдающие легким выпадением матки, обычно не испытывают никаких симптомов.

Различен случай умеренного и тяжелого выпадения матки, основным симптомом которого является ощущение зажатости на уровне влагалища.

При выходе матки из влагалища в малом тазу ощущается тяжесть, как будто там находится инородное тело.

Часто у женщины возникают затруднения при мочеиспускании, наблюдается непроизвольное истечение мочи (недержание) или она может чувствовать острую необходимость опорожнить мочевой пузырь.

Реже появляется затруднение дефекации.

Среди основных симптомов выпадения матки — затруднение полового акта или болезненное ощущение во время него.

Недержание мочи является симптомом, который больше всего влияет на качество жизни пациента.

Если подтекание мочи происходит после нагрузки, будь то поднятие тяжестей или кашель, мы пытаемся устранить их с помощью упражнений по укреплению тазового дна и – только на более позднем этапе – возможно, приступаем к хирургической операции.

С другой стороны, если недержание вызвано неотложными позывами, а потери вызваны очень сильным стимулом мочеиспускания, хирургическое вмешательство почти никогда не практикуется, поскольку реабилитационная терапия более эффективна.

Чтобы симптомы не стали «хроническими» и не ухудшались до тех пор, пока они не стали мешать повседневной жизни, необходимо обратиться к гинекологу, как только эти симптомы почувствуются.

К числу наиболее серьезных осложнений выпадения влагалища относятся язвы влагалища (вызванные трением между выдавленной маткой и стенками влагалища) и выпадение других органов малого таза.

Случайность, вызванная таким же образом ослаблением тазового дна.

Диагноз

Выпадение матки (как и выпадение других органов малого таза) диагностируется гинекологом или урологом путем гинекологического осмотра: выслушав симптомы пациентки, специалист исследует вагинальный канал и оценивает положение матки с помощью зеркало. Наконец, он просит женщину напрячь мышцы тазового дна, чтобы понять, продолжают ли они выполнять свою функцию или, наоборот, не слишком ослабевают.

Лишь в редких случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как УЗИ или ядерный магнитный резонанс: как правило, гинеколог решает провести их только тогда, когда невозможно с уверенностью установить тяжесть пролапса.

Выпадение матки: возможные методы лечения и лечения

Лечение выпадения матки зависит от тяжести скольжения и того, вовлечены ли в процесс другие органы малого таза.

В целом, за исключением случаев крайней степени тяжести, выбирают консервативное лечение, переходя к хирургическому вмешательству только в случае его неэффективности.

Выпадение матки 1 степени не требует лечения.

Ваш врач посоветует вам сбросить лишний вес и избегать поднятия тяжестей.

Он также научит вас выполнять упражнения для укрепления тазового дна, известные как «упражнения Кегеля».

Они заключаются в произвольных сокращениях мышц, поддерживающих органы малого таза: после опорожнения мочевого пузыря мышцы тазового дна сокращаются на 5-10 секунд и на такое же время расслабляются.

Упражнение следует повторять 2–3 раза в день, делая серии по 10, стараясь не двигать мышцами живота, ягодиц и ног.

При выпадении матки 2, 3 и 4 степени, если медикаментозно-реабилитационная терапия не дает эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

В любом случае предпринимаются попытки избежать этого пути путем назначения специфической консервативной терапии.

Женщинам в период менопаузы назначают эстрогены, поскольку именно их снижение у пожилых пациенток вызывает ослабление тазового дна.

Таким образом, революционная техника состоит из кольцевых или кубических пессариев.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Изготовленные из силикона, они заменяют хирургические операции.

Кубический пессарий носится только днем, когда женщина стоит, и снимается вечером перед сном.

Кольцевой пессарий, используемый женщинами, которым трудно каждый день надевать и снимать, вставляется врачом и хранится в течение 6 месяцев с 20-30-дневным перерывом между циклами лечения.

Пессарий вводится во влагалище и служит для предотвращения соскальзывания органов малого таза: если женщина хорошо его переносит, такой вид лечения может быть эффективен даже на всю жизнь.

Если эти методы лечения не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Существует множество методов вмешательства, но обычно используются гистерэктомия и подвешивание матки.

В первом случае, предназначенном для женщин, которые больше не хотят/не могут иметь детей, матку удаляют через разрез брюшной полости, вагинально или с помощью малоинвазивной лапароскопии.

Подвешивание матки же заключается в возвращении органа в исходное положение путем укрепления связок тазового дна за счет использования синтетического материала или создания тканевого трансплантата.

Риски операции включают в себя:

рецидив пролапса,
задержка мочи,
недержание мочи,
трудности с половым актом,
арефлекторный мочевой пузырь.

Прогноз зависит от тяжести выпадения матки и причин, которые его спровоцировали.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок