Дерматологическое обследование для проверки родинок: когда это делать
Родинки (или невусы) представляют собой пигментированные образования на коже или слизистых оболочках, возникающие в результате аномального развития меланоцитов, клеток, которые обычно присутствуют в нашей коже.
Обычно родинки выглядят как очерченные пятна округлой или овальной формы, плоские или приподнятые по отношению к окружающей коже.
Родинки могут различаться по размеру и цвету и могут меняться со временем.
Некоторые изменения безвредны, тогда как другие, влияющие, например, на форму и размер, могут быть тревожным звоночком.
По этой причине рекомендуется регулярно проходить осмотры у дерматолога для выявления меланомы на ранней стадии.
Невусы: как выглядят доброкачественные опухоли на нашей коже?
Важно знать свои родинки: информированность — это первый шаг к эффективной профилактике.
Поэтому мы должны знать, что наши родинки могут различаться по форме, размеру и цвету.
Родинка может быть плоской, слегка округлой или заметно выступать из кожи, может быть разного размера и цвета от темно-розового до темно-коричневого.
Приблизительно 30% меланом развиваются из ранее существовавшей родинки, а остальные 70% развиваются «de novo», т.е. в месте на коже, где ранее родинки не было.
Хотя на ранних стадиях еще трудно отличить невус от меланомы, при дерматологическом осмотре уже очевидны признаки, позволяющие специалисту выявить наличие злокачественной опухоли или подозрительной эволюции.
Однако, когда пигментное образование значительно разрастается или изменяется, даже пациент легко может заметить тревожный звоночек: в таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Факторы риска родинок
Есть несколько хорошо известных факторов риска развития меланомы: люди, имеющие более 100 родинок, и люди со светлым фототипом (голубые/зеленые глаза, светлая кожа, склонность к солнечным ожогам).
В любом случае всем пациентам, независимо от наличия этих факторов риска, полезно знать передовые методы снижения вероятности возникновения меланомы и элементы, которые необходимо учитывать при проверке состояния кожи.
Каковы факторы риска родинок, которые можно модифицировать, т.е. не связанные с генетикой и семейным анамнезом, для меланомы?
УФ-лампы, безусловно, представляют опасность для нашей кожи, и их следует избегать.
Также следует избегать прямых солнечных лучей, поэтому важно всегда использовать солнцезащитный крем с высоким фильтром (SPF 50 или выше) и прикрываться в самые жаркие часы солнцезащитными очками, головными уборами и легкой, но непрозрачной одеждой.
Таким образом, солнечные ожоги и интенсивное фотооблучение являются основными факторами риска развития рака кожи, особенно если эти события происходят в раннем возрасте (детский/юношеский возраст).
Родинки: признаки, которые нельзя недооценивать
Чтобы иметь возможность контролировать изменения, которые родинки претерпевают с годами, рекомендуется проводить регулярный курс профилактики, который выходит за рамки ежедневного наблюдения за собственной кожей.
Последнее должно осуществляться в любом случае с учетом «ABCDE” мнемоническое правило, которое позволяет идентифицировать подозрительное пигментное поражение и довести его до сведения дерматолога, не дожидаясь периодического осмотра.
- асимметрия: следует уделить больше внимания, если невус асимметричен.
- края: если неровные
- цвет: обратите внимание на количество цветов поражения; наличие более чем одного цвета в пределах одной «родинки» не следует недооценивать
- диаметр: если больше 6 мм
- эволюция: если то, что кажется нам родинкой, развивается слишком быстро, мы должны считать это тревожным звоночком.
Чек-ап на родинки: прием с профилактикой
Научиться смотреть на свое тело и проверять состояние своих родинок важно, но это не значит, что можно обойтись без регулярных визитов к дерматологу.
По достижении совершеннолетия каждый человек должен проходить дерматологический осмотр один раз в год, особенно в случае пациентов с высокими факторами риска (для которых специалист может потребовать более тщательного наблюдения).
Это специальная линза, которая позволяет дерматологу определить наличие меланомы или крайне атипичного невуса до того, как он будет распознан невооруженным глазом.
Если меланому распознать на ранней стадии, ее можно удалить хирургическим путем с помощью простой амбулаторной процедуры под местной анестезией.
С другой стороны, запущенная меланома может представлять серьезную опасность для здоровья пациента и даже метастазировать.
Если специалист сочтет это необходимым, в отдельных случаях (пациенты с многочисленными поражениями, заслуживающими тщательного наблюдения) может потребоваться обследование второго уровня, картирование родинок.
Это обследование, которое позволяет отслеживать состояние отдельных родинок путем получения не только макроскопических, но и дерматоскопических изображений.
Обследование состоит из осмотра всех родинок на теле пациента с обеих сторон с помощью компьютеризированного видеодерматоскопа, линзового инструмента с HD-камерой, которая при размещении на каждой родинке дает ее подробное изображение.
По окончании обследования изображения архивируются, а затем накладываются на изображения, полученные при последующих обследованиях, чтобы были очевидны любые клинически значимые изменения или появление нового поражения.
Что делать, если родинка лопнула?
Родинка может сломаться, возможно, в результате травмы или резкого трения.
Вопреки распространенному мнению, у сломанной родинки не больше шансов переродиться в меланому, чем у здоровой, и поэтому она не более опасна, чем обычная родинка.
Тем не менее, разорванный невус не следует воспринимать легкомысленно: любое чрезмерное инфицирование раны может скрыть истинный вид невуса, что затруднит его клиническую и дерматоскопическую оценку.
В любом случае травмированный невус должен быть осмотрен дерматологом вместе со всеми другими родинками после того, как травма будет устранена (при необходимости лечащий врач нанесет крем с антибиотиком).
Читайте также:
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
SkinNeutrAll®: мат против повреждающих кожу и легковоспламеняющихся веществ
Псориаз, нестареющее кожное заболевание
Буллезный эпидермолиз и рак кожи: диагностика и лечение