Маневр и положительный или отрицательный симптом Мерфи: что это такое и на что они указывают?
Маневр Мерфи - это маневр, используемый врачом-семиотиком для исследования наличия боли, возникающей в желчном пузыре (также называемом желчным пузырем).
Его название происходит от известного американского хирурга Джона Бенджамина Мерфи.
Как выполняется маневр Мерфи?
- Больной лежит на спине (животом вверх);
- врач стоит справа от больного;
- врач кладет правую руку плашмя на правый верхний квадрант живота;
- врач надавливает кончиками указательного и среднего пальцев на точку желчного пузыря (находится под правым десятым ребром, на уровне его переднего конца);
- больного заставляют глубоко вдохнуть, всегда сдавливая пузырную точку: таким образом желчный пузырь отталкивается диафрагмой вниз и вперед до соприкосновения с передней стенкой живота.
- если прикосновение к органу двумя пальцами усилит боль, так что пациент резко перестанет вдыхать, симптом Мерфи положительный, что указывает на вероятное наличие холецистита или конкрементов, в противном случае симптом Мерфи отрицательный.
Что означает положительный симптом Мерфи?
Как только что упоминалось, положительный симптом Мерфи указывает на возможное наличие холецистита или конкрементов.
Патологией, при которой наиболее часто наблюдается положительный результат пробы Мерфи, является острый холецистит, т. е. острое воспаление желчного пузыря; если, с другой стороны, есть хронический холецистит или конкременты, признак будет более нюансированным или потребуется большее давление, чтобы получить явный положительный результат.
Достаточно ли симптома Мерфи для постановки диагноза?
Нет. Как часто бывает в семиотике, положительный симптом Мерфи представляет собой указание на диагноз и сам по себе НЕ достаточен для постановки какого-либо точного диагноза: последний фактически должен быть исследован путем продолжения диагностических лабораторных тестов (гематохимических тестов) и диагностики для изображения (ультразвук, RX…), что позволяет избежать ложных срабатываний и негативов.
Читайте также
Камни в желчном пузыре: причины и симптомы
Лечение и терапия камней в желчном пузыре
Камни в почках: что это такое, как их лечить
Камни в почках: что это такое, как их лечить
Острый панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Пальпация в объективном исследовании: что это такое и для чего она нужна?
Острый живот: причины и лечение
Неотложные состояния брюшной полости, предупреждающие знаки и симптомы
УЗИ брюшной полости: как подготовиться к обследованию?
Чрезвычайные ситуации с болью в животе: как вмешиваются спасатели США
Положительный или отрицательный маневр и знак поясничной мышцы: что это такое и на что он указывает
Абдоминопластика (подтяжка живота): что это такое и когда выполняется
Оценка травмы живота: осмотр, аускультация и пальпация больного
Острый живот: значение, история, диагностика и лечение
Абдоминальная травма: общий обзор лечения и областей травм
Вздутие живота (вздутие живота): что это такое и чем оно вызвано
Аневризма брюшной аорты: симптомы, оценка и лечение
Неотложные состояния при переохлаждении: как оказать помощь пациенту
Чрезвычайные ситуации, как подготовить аптечку
Судороги у новорожденных: чрезвычайная ситуация, которую необходимо решить
Чрезвычайные ситуации с болью в животе: как вмешиваются спасатели США
Первая помощь, когда это чрезвычайная ситуация? Немного информации для граждан
Острый живот: причины, симптомы, диагностика, диагностическая лапаротомия, методы лечения