Рак яичка: причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июль 6, 2023

Рак яичка, или рак яичка – это новообразование, происходящее из клеток мужских половых желез, как зародышевых, так и не зародышевых

Происхождение этого процесса нелегко определить, но клинические исследования выявили факторы или состояния, повышающие риск, такие как крипторхизм, семейный анамнез неопластических заболеваний, бесплодие, курение сигарет и высокий рост.

Этот опухолевый процесс проявляется в виде небольшой припухлости яичек, примерно как нут, иногда с болью в мошонке.

При ранней диагностике шансы на выздоровление очень высоки благодаря хирургическому вмешательству, химиотерапии и, в наиболее серьезных случаях, лучевой терапии.

Что такое рак яичек?

Рак яичка не является очень распространенным злокачественным новообразованием и может локализоваться в одной или обеих мужских гонадах или яичках.

Опухоли яичка могут быть разных типов, в зависимости от клеток, из которых они происходят.

Если опухоль возникает в зародышевых клетках (т.е. в тех, которые вырабатывают сперматозоиды), можно говорить о:

Семиномы: новообразования с наиболее благоприятным течением. Зародышевые клетки имеют неконтролируемый рост, приводящий к злокачественной трансформации, и являются наиболее частыми опухолями у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Возможно, что они вовлекают в процесс и некоторые несеменные клетки, в этом случае можно говорить о смешанных зародышевых формах.
Несеминомы: они могут включать различные формы рака, такие как эмбриональные карциномы, опухоли желточного мешка, тератомы и хориокарциномы.
Опухоли яичка, которые возникают из не зародышевых или стромальных клеток и составляют около 5% от общего числа. К ним относятся опухоль из клеток Сертоли и опухоль из клеток Лейдига.

Рак яичка представляет собой заболевание, поражающее 1% всех раковых заболеваний, поражающих мужчин, и составляет 3-10% раковых заболеваний, поражающих мочеполовую систему мужчин.

Обычно он развивается в возрасте от 15 до 44 лет, особенно у представителей европеоидной расы.

Хотя частота этого новообразования необъяснимо резко возросла в последние годы, уровень смертности явно снизился благодаря большим достижениям в его лечении.

При своевременной диагностике рак яичка хорошо поддается лечению.

Хотя это имеет тенденцию поражать только одну гонаду, возможно, что у мужчины, который страдал опухолью в одном яичке, впоследствии она могла развиться и в другом.

Каковы причины?

Как это часто бывает, причины, приводящие к развитию этого новообразования, еще до конца не изучены.

Однако есть некоторые факторы, повышающие риск, такие как синдром Клайнфельтера и другие патологии, сопровождающиеся аномальным развитием яичка, бесплодием и наличием других новообразований в семье.

Крипторхизм, то есть неопущение одного или двух яичек в мошонку, также может способствовать развитию новообразования, а также привычка курить и высокий рост.

Симптомы и осложнения

Первым признаком, указывающим на возможное образование опухоли, является твердая, не болезненная при пальпации опухоль яичка.

Размеры варьируются, он может быть размером с семя или размером с мандарин, хотя в большинстве случаев он более или менее размером с нут.

Хотя это не является причиной боли, в некоторых случаях наличие образования может быть связано с болевыми симптомами, иррадиирующими на всю мошонку, и увеличением объема яичка, что может быть вызвано воспалительным внутриопухолевым отеком.

Существуют и другие симптомы, которые, хотя и не свойственны опухоли, не следует упускать из виду, а именно:

уменьшение яичка,
Наличие крови в моче и сперме,
Боль внизу живота,
Гинекомастия, или увеличение ткани молочной железы у мужчин.

Хотя все описанные симптомы, в том числе образование небольшого образования, являются важными признаками возможного наличия опухоли, при появлении одного или нескольких признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу общей практики: в случае неоплазии, фактически, чем более своевременный диагноз, тем раньше можно будет вмешаться и тем больше вероятность того, что лечение приведет к хорошему результату.

Хотя шансы на выздоровление высоки, их ни в коем случае нельзя недооценивать: новообразование яичка — если оно происходит из определенных тканей или не лечится должным образом — может давать метастазы, распространяясь на другие части тела.

Через лимфатическую или кровеносную систему он может попасть в лимфатические узлы (сначала близкие, а затем далекие) или в наиболее важные органы, такие как печень и легкие.

По этой причине было бы хорошо проводить периодический самоосмотр мошонки в поисках любых аномалий, чтобы вмешаться как можно скорее.

Диагностика рака яичка

После того, как вы выявили эти симптомы, желательно обратиться к врачу.

Первоначально вам будет задано несколько вопросов, чтобы определить любые факторы риска и симптомы, связанные с раком яичка.

Затем мы перейдем к физикальному осмотру, во время которого специалист выявит опухоль и пальпирует ее.

На этом этапе подозрение должно быть подтверждено диагностическими тестами: в первую очередь необходимо провести УЗИ мошонки, которое позволит нам установить, имеем ли мы дело с твердым образованием или скоплением жидкости; необходимо будет взять образец крови для определения онкомаркеров.

Этот термин указывает на те конкретные вещества, которые опухоль выделяет в кровь.

Эта методология исследования должна быть включена в четко определенный диагностический путь, на самом деле нет уверенности в том, что рак яичка производит обнаруживаемые маркеры в кровотоке, поэтому необходимо действовать с осторожностью и интегрировать этот тест с другими.

Вещества, которые можно отследить, это АФП, ХГЧ или ЛДГ.

Вероятно, будет необходимо выполнить биопсию массы, которая даст окончательное подтверждение возможного наличия рака яичка.

Необходимо будет взять небольшой участок ткани из яичка, чтобы иметь возможность наблюдать его под микроскопом.

С помощью этого метода опухолевые клетки легко распознаются.

Если врач опасается, что уже произошли метастатические процессы, он назначит различные рентгенологические обследования: в частности, попросит провести рентген грудной клетки, КТ или МРТ.

Очевидно, что степень тяжести опухоли может быть вариабельной и зависит от свойств, которыми она обладает: в частности, учитываются размеры массы и диффузионная способность опухолевых клеток.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Находим 4 этапа:

1 стадия: когда опухоль ограничена пораженным яичком.

2 стадия: в этом случае опухоль поражает яичко и лимфатические узлы около мошонки (в области живота и таза).

Стадия 3: рак метастазировал в лимфатические узлы грудной клетки.

Стадия 4: Это самая тяжелая стадия рака. Процесс метастазирования затронул не только лимфатические узлы, но и такие органы, как легкие и печень.

Поэтому мы понимаем необходимость своевременной диагностики, которая позволяет лечить рак яичка с отличными результатами: 90% пациентов полностью выздоравливают после операции.

Кроме того, возможно, что при ранней диагностике может потребоваться только один цикл химиотерапии, называемый наблюдением, в то время как на поздней стадии может потребоваться больше циклов химиотерапии, также связанных с лучевой терапией, со всеми побочными эффектами случая.

Установлено, что у 25-30% выздоровевших пациентов в течение двух лет после операции возникает рецидив.

По этой причине в течение этого периода времени врач составит контрольный терапевтический план с периодическими диагностическими тестами, сначала более частыми (как правило, каждые 3 месяца в первый год), а затем более разнесенными во времени (каждые 6 месяцев во второй год). год). год и один раз в год, начиная с третьего года после операции).

Лечение рака яичек

Единственный способ навсегда вылечить рак яичка — это операция, называемая орхидэктомией, которая представляет собой удаление пораженного яичка.

Эта операция проводится под общим наркозом: в паху делается небольшой надрез, чтобы яичко могло выйти наружу.

По желанию пациента — в основном из эстетических соображений — хирург может вставить искусственный силиконовый протез на место удаленного яичка.

После операции – в зависимости от тяжести опухоли – возможно, будет принято решение об удалении абдоминальных лимфатических узлов и необходимо будет провести один или несколько курсов химиотерапии и, возможно, также циклов лучевой терапии.

Фактически, таким образом можно навсегда удалить раковые клетки из организма.

Операция по удалению лимфатических узлов не имеет особых противопоказаний, хотя в некоторых случаях может проявляться расстройством, известным как ретроградная эякуляция.

Иная ситуация с химиотерапией и лучевой терапией.

Химиотерапия заключается во введении препаратов, способных убивать все быстро размножающиеся клетки, в том числе раковые.

Лучевая терапия, с другой стороны, подвергает пациента нескольким циклам ионизирующего излучения, направленных на разрушение опухолевых клеток.

Эти методы лечения, хотя и необходимы, имеют много побочных эффектов, таких как тошнота, диарея, истощение, усталость, выпадение волос и уязвимость к другим инфекциям.

В случае, если опухоль двусторонняя, будут удалены оба яичка: тогда потребуется гормональное лечение для восстановления способности к эрекции, но восстановить фертильность будет невозможно.

Однако в случае удаления единственного яичка либидо и фертильность пациентки остаются без изменений.

предотвращение

Эффективных методов профилактики рака яичек не существует, но его можно быстро вылечить: это стало возможным благодаря самообследованию на наличие аномалий.

Очевидно, что особое внимание следует уделять тем мужчинам, которые представляют факторы риска, показанные выше.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок