Менингит: симптомы, причины, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июль 1, 2023

Менингит — это инфекция мозговых оболочек, защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Это может затронуть любого, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей.

Это заболевание может быть очень серьезным, если его не лечить быстро.

Фактически, это может вызвать септицемию (опасный для жизни острый инфекционный процесс крови) и необратимое повреждение головного мозга и/или нервов.

К счастью, существует множество прививок, обеспечивающих защиту от различных форм менингита.

Симптомы менингита

Первые симптомы менингита могут имитировать симптомы гриппа и развиваться в течение нескольких часов или нескольких дней.

Возможные признаки и симптомы у взрослых и детей старше двух лет включают:

внезапная высокая температура;
шея боль;
сильная головная боль, которая отличается от «нормальной» головной боли;
тошнота или рвота;
спутанность сознания и/или трудности с концентрацией внимания;
судороги;
сонливость и/или трудности с пробуждением;
повышенная чувствительность к свету;
отсутствие аппетита и/или жажды;
сыпь (особенно при менингококковом менингите).

Симптомы у младенцев

У младенцев и детей в возрасте до двух лет признаки и симптомы заболевания могут быть следующими:

высокая температура
постоянный плач;
чрезмерная сонливость или раздражительность;
трудности пробуждения ото сна;
малоподвижность или вялость;
отсутствие аппетита или плохое питание;
рвота;
отек родничков;
ригидность тела и шеи.

Кроме того, следует знать, что младенцев с менингитом трудно успокоить, и они могут даже плакать громче, когда их берут на руки.

Менингит, когда звать на помощь

Если появляются следующие признаки или симптомы, вызовите скорую помощь или иным образом немедленно обратитесь за медицинской помощью: лихорадка; сильная и непрекращающаяся головная боль; путаница; рвота; скованность мышц шеи.

Бактериальный менингит является серьезным заболеванием и без своевременного лечения антибиотиками может привести к летальному исходу.

Несвоевременное лечение увеличивает риск необратимого повреждения головного мозга или смерти.

Также важно поговорить со своим врачом, если член семьи или кто-то, с кем вы живете или работаете, болен менингитом, потому что вам может потребоваться принимать лекарства для предотвращения инфекции.

Бактериальный менингит

В большинстве случаев менингит провоцируется вирусными инфекциями.

Однако бактериальные инфекции и, реже, грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать заболевание.

Наиболее опасны бактериальные инфекции, поэтому их следует выявить как можно раньше.

Острый бактериальный менингит вызывается попаданием бактерий в кровоток и их перемещением в головной мозг и спинномозговой шнура или бактериями, вторгающимися непосредственно в мозговые оболочки.

В основе заболевания может лежать инфекция уха или околоносовых пазух, перелом черепа или, реже, хирургическое вмешательство.

Некоторые штаммы бактерий могут вызывать острый бактериальный менингит.

Наиболее распространенными виновниками являются:

– Streptococcus pneumoniae или пневмококк: это одна из наиболее частых причин бактериального менингита у младенцев, детей младшего возраста и взрослых. Это обычно вызывает пневмонию, ушные инфекции и инфекции носовых пазух. Существует вакцина, которая может предотвратить пневмококковую инфекцию;

-Neisseria meningitidis или менингококк: это еще одна основная причина бактериального менингита. Существует несколько его серогрупп. Из них наиболее распространены пять: A, B, C, Y, W135. Наиболее опасен менингококк С, который вместе с В также наиболее часто встречается в Италии и Европе. Эти микроорганизмы обычно вызывают инфекцию верхних дыхательных путей, но могут вызывать менингококковый менингит при попадании в кровоток. Это очень заразная инфекция, которая в основном поражает подростков и молодых людей. Также существует вакцина против менингококка;

- Haemophilus influenzae типа b (Hib): раньше он был основной причиной бактериального менингита у детей. Сейчас, благодаря новым вакцинам, ситуация намного лучше;

-Listeria monocytogenes (листерии): это бактерии, которые могут присутствовать в определенных продуктах, таких как непастеризованный сыр. Беременные женщины, младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой наиболее уязвимы к листериозной инфекции.

Менингит, другие причины

Помимо бактериального менингита, существуют и другие формы менингита.

Вирусный менингит обычно протекает легко и часто проходит сам по себе.

Он может быть спровоцирован различными типами вирусов, такими как энтеровирусы, ВИЧ, вирус эпидемического паротита, вирус Западного Нила.

Вирус простого герпеса может вызывать крайне тяжелую форму с поражением структур головного мозга.

Медленно растущие микроорганизмы (такие как грибы и микобактерии туберкулеза), проникающие в мембраны и жидкости, окружающие головной мозг, могут вызывать хронический менингит.

Это форма заболевания, которая развивается в течение двух недель и более и может проявляться головными болями, лихорадкой, рвотой и психическим онемением.

Грибковый менингит встречается относительно редко.

Он может имитировать острый бактериальный менингит и часто заражается при вдыхании грибковых спор, которые могут присутствовать в почве, гниющей древесине и птичьем помете.

Грибковый менингит не заразен.

Криптококковый менингит — это грибковая форма, поражающая людей с иммунодефицитом, например, больных СПИДом.

Это опасно для жизни, если не лечить противогрибковым препаратом.

Паразиты могут вызывать редкий тип менингита, называемый эозинофильным менингитом.

Основные паразиты, вызывающие менингит, обычно заражают животных; люди обычно заражаются при употреблении зараженной пищи.

Паразитарные менингиты не передаются от человека к человеку, а также могут быть вызваны заражением головного мозга ленточным червем (цистицеркозом) или церебральной малярией.

Амебный менингит — это редкое заболевание, которым иногда заражаются при купании в пресной воде и которое может быстро стать опасным для жизни.

Иногда менингит также может быть вызван неинфекционными причинами, такими как химические реакции, лекарственная аллергия, некоторые виды рака и воспалительные заболевания, такие как саркоидоз.

Факторы риска менингита

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Факторы риска менингита включают:

отсутствие вакцинации: риск возрастает для тех, кто не завершил рекомендуемую программу вакцинации детей или взрослых;
возраст: большинство случаев вирусного менингита приходится на детей в возрасте до пяти лет. Бактериальный менингит часто встречается у лиц моложе 20 лет;
проживание в условиях сообщества: студенты университетов, проживающие в общежитиях, военнослужащие военных баз и дети в интернатах и детских учреждениях подвержены повышенному риску менингококкового менингита. Это, вероятно, связано с тем, что ответственные бактерии распространяются через дыхательные пути и быстро распространяются большими группами;
беременность: беременность увеличивает риск листериоза, инфекции, вызванной бактериями листерии, которая также может вызвать менингит. Листериоз увеличивает риск выкидыша, гибели плода и преждевременных родов;
ослабленная иммунная система: люди с ослабленной защитой более восприимчивы к заболеванию;
удаление селезенки: это процедура, которая увеличивает риск. Поэтому любой человек без селезенки должен быть вакцинирован, чтобы свести к минимуму этот риск.

Осложнения менингита могут быть серьезными

Чем дольше болезнь не лечится, тем выше риск необратимого неврологического повреждения, включая: потерю слуха; трудности с памятью; неспособность к обучению; поражение головного мозга; проблемы с походкой; судороги; почечная недостаточность; шок; и смерть.

При своевременном лечении даже люди с тяжелым менингитом могут хорошо выздороветь.

Лечение зависит от типа менингита.

Бактериальный менингит требует немедленной госпитализации.

Первое вмешательство состоит во введении смеси различных лекарств, включая антибиотики и иногда кортикостероиды.

Часто опасность для здоровья настолько велика, что от врачей требуется немедленное назначение антибиотиков даже при наличии обоснованных подозрений и до окончательного подтверждения диагноза; они также могут порекомендовать антибиотик широкого спектра действия до тех пор, пока не смогут определить точную причину менингита.

Это помогает обеспечить выздоровление и снизить риск осложнений.

Врач также может дренировать любые инфицированные пазухи или сосцевидные отростки, кости за наружным ухом, которые соединяются со средним ухом.

Как правило, людям, которые были в тесном контакте с больным, также на всякий случай назначают антибиотикопрофилактику.

В большинстве случаев вирусный менингит проходит сам по себе в течение нескольких недель.

В любом случае антибиотиками это не вылечить.

Лечение легких случаев обычно включает: постельный режим; увлажнение; использование безрецептурных обезболивающих для снижения температуры и облегчения мышечной боли.

Врач может также назначить кортикостероиды для уменьшения отека головного мозга и противосудорожные препараты для контроля судорог.

Если причина менингита неизвестна, врач может начать лечение противовирусными препаратами и антибиотиками, пока причина не установлена.

Лечение хронического менингита основано на устранении основной причины.

Противогрибковые препараты могут быть использованы для лечения грибкового менингита, а комбинация определенных антибиотиков может быть использована для лечения туберкулезного менингита.

Однако эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому лечение можно отложить до тех пор, пока тесты не подтвердят, что причиной является грибок.

Неинфекционный менингит, вызванный аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, можно лечить кортикостероидами.

В некоторых случаях лечение может не потребоваться, потому что состояние может пройти само по себе.

Раковый менингит требует специфической терапии.

Доступные вакцины

Наиболее эффективной формой профилактики является вакцинация.

В настоящее время доступны шесть вакцин:

- вакцина против гемофильной палочки, которую почти всегда вводят вместе с единственной вакциной, называемой шестивалентной, которая содержит шесть различных вакцин в одном шприце (DTPa, которая защищает от столбняка, дифтерии и коклюша; ИПВ или антиполиомиелит, которая защищает от полиомиелита; -Hib, защищающий от гемофильной палочки типа В, и антигепатит В, защищающий от гепатита типа В). Он предусматривает три дозы: обычно на 3-й, 5-й и 11-13-й месяцы;

- наиболее распространенная пневмококковая вакцина PVC13 также эффективна у детей раннего возраста и защищает от 13 наиболее распространенных видов пневмококка в промышленно развитых странах. Имеет три дозы, которые специалисты рекомендуют вводить одновременно с шестивалентной вакциной, но в разные анатомические области: обычно в 3, 5 и 11-13 месяцев;

- 23-валентная полисахаридная пневмококковая вакцина, которую можно применять только детям старше двух лет (еще не привитым) и взрослым;

- менингококковая конъюгированная вакцина серогруппы С (MenC), которая чаще всего используется у младенцев. Его следует вводить в виде разовой дозы примерно в возрасте 13 месяцев. Затем может быть рекомендована доза в подростковом возрасте, предпочтительно с конъюгированной вакциной, которая также защищает от штаммов, распространенных в других странах мира;

– четырехвалентная конъюгированная вакцина, защищающая от серогрупп A, C, W и Y, вводится однократно примерно в возрасте 13 месяцев. Он также используется для бустерных прививок в подростковом возрасте;

– вакцина против менингококка В, которая имеет разные дозировки в зависимости от возраста. В идеале первую дозу следует вводить в возрасте двух месяцев, а затем еще две дозы в течение первого года жизни.

Взрослые, которые не были привиты в младенчестве, могут принять меры предосторожности в любое время.

Вакцинация рекомендуется неиммунизированным взрослым из группы риска, поскольку они страдают определенными заболеваниями (такими как талассемия, диабет, тяжелые хронические заболевания печени, врожденные или приобретенные иммунодефициты), поскольку они находятся в особых условиях (например, живут в интернатах, посещают дискотеки). и/или спят в общежитиях, являются военнообязанными) или потому, что им приходится ездить в районы, где распространен менингит.

Также важно соблюдать элементарные правила гигиены, такие как мытье рук и держаться на безопасном расстоянии от тех, у кого проявляются подозрительные симптомы.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок