Синдром Меньера: что это такое, симптомы, причины и лечение

By Криштиану Антонино On Июнь 29, 2023

Во всем мире 12 из 1000 человек страдают синдромом Меньера: это заболевание, поражающее внутреннее ухо, вызывающее головокружение, шум в ушах, снижение слуха, потерю равновесия, ощущение заложенности уха и, очень часто, даже тошноту и рвоту.

Как правило, это эпизодические припадки, длящиеся от 20 минут до суток и более.

Хотя эти явления могут возникать в любом возрасте и затрагивать любого человека, они, по-видимому, несколько чаще встречаются у женщин после 40 лет.

Синдром Меньера, что это такое?

Как правило, заболевание поражает только одно ухо (одностороннее заболевание), но в процентном соотношении, которое колеблется от 15 до 40% случаев, оно поражает оба уха (двустороннее заболевание) в течение 2-3 лет.

Также важно отметить, что 7-10% клинических случаев имеют семейный анамнез синдрома Меньера.

С течением времени рецидив данного вида проявления предполагает ухудшение общего самочувствия больного.

Например, потеря слуха может стать постоянной и даже привести к полной глухоте.

Важно незамедлительно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов, чтобы отличить синдром Меньера от других заболеваний, способных вызывать головокружение, таких как лабиринтит или дисфункция шейки матки.

К сожалению, на сегодняшний день не существует специального лечения этой патологии, однако существуют симптоматические методы лечения, способные улучшить качество жизни людей, страдающих этим заболеванием.

Синдром Меньера: симптомы

Основными симптомами болезни Меньера являются:

шумы в ушах и шум в ушах; они могут проявляться как позвякивание, урчание или жужжание, но в основном это шипение в низкочастотном диапазоне. В некоторых случаях шумы могут сохраняться на протяжении всего заболевания.
внезапное головокружение, характерное для синдрома Меньера. Это так называемое ротационное головокружение, в результате которого у субъекта создается впечатление, что окружающая его среда вращается вихрем. Головокружение может длиться как несколько часов, так и до нескольких дней.
тошнота и рвотас последующим холодным потом и артериальной гипотензией
односторонняя тугоухость, т. е. потеря слуха на пораженное ухо. Может случиться так, что в течение болезни эта потеря слуха распространяется и на другое ухо, но обычно случается, что у больного вначале внезапное ухудшение слуха проявляется только в одном ухе. В первую очередь перестают слышаться низкие тона, а звуки и речь заметно искажаются.
ощущение «заложенного уха» или ушной полноты

Менее частые симптомы

нистагм (состояние, характеризующееся непроизвольными, быстрыми и повторяющимися движениями глаз)
внезапный обморок без потери сознания.

В начальной фазе синдрома симптомы проявляются в виде преходящих и эпизодических приступов, продолжительность которых может варьировать от 20 минут до нескольких часов.

Эпизоды, как правило, внезапные и в острой форме, повторяются примерно 3-4 раза в сутки и касаются только одного уха.

Нередко бывает так, что несколько дней подряд, а иногда и до недели подряд больной испытывает очень близкие по времени проявления.

После периода ремиссии несколько раз последуют новые приступы.

В среднем у пациента с ранней стадией синдрома Меньера бывает от 6 до 11 таких припадков в год.

Постоянные симптомы

По мере прогрессирования заболевания некоторые симптомы могут стать постоянными.

Так происходит, например, при снижении слуха: у человека, подвергающегося многократным приступам, с годами развиваются необратимые повреждения структур, поражающих лабиринт и улитку.

В некоторых случаях ситуация может быть настолько скомпрометирована, что может привести к полной глухоте на пораженное ухо.

Звон в ушах (ощущение звона или звона в ушах) также может стать постоянным, хотя это менее распространенное явление.

То же самое касается головокружения и потери равновесия.

Основными осложнениями болезни Меньера являются уже частично упомянутые, характерные для далеко зашедшей стадии синдрома:

полная глухота пораженного уха
поражение здорового уха, через 2-3 года
депрессия и тревога, обусловленные более низким качеством жизни, из-за повторяющихся приступов тошноты и рвоты.

Синдром Меньера: причины

На сегодняшний день невозможно с уверенностью определить происхождение синдрома Меньера.

Однако отличительной чертой заболевания является аномальное накопление эндолимфы в лабиринте внутреннего уха.

Это явление может проявляться как полноценный синдром Меньера или генерировать ослабленные формы.

Другие возможные триггеры включают инфекции внутреннего уха или верхних дыхательных путей, травму головы и генетическую предрасположенность.

Некоторые вредные привычки, такие как курение, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя или воздействие громких звуков, могут действовать как катализатор приступа.

Синдром Меньера может быть наследственным и поражать любого, независимо от возраста, но с годами ухудшается.

Как видно из предыдущего абзаца, он обычно имеет колеблющуюся тенденцию, с острыми фазами, за которыми следуют периоды ремиссии.

Подходы к лечению синдрома Меньера

Для получения наиболее подходящего диагноза и соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту на прием и пройти аудиометрию, импедансометрию и, возможно, магнитно-резонансное исследование головного мозга.

К сожалению, как и предполагалось, в настоящее время не существует специфического лекарства от болезни Меньера.

В любом случае существует несколько методов лечения, способных облегчить симптомы и, таким образом, повысить качество жизни пострадавших пациентов.

Существует два основных типа подхода:

фармакологический, подходит для менее тяжелых случаев
хирургические, для вмешательства при наиболее острых формах патологии, когда фармакологические методы лечения не способны получить желаемые эффекты.

Для борьбы с ощущением головокружения, тошноты и рвоты применяют противорвотные, прокинетические и противоголовные препараты.

Вместо этого, что касается предотвращения приступов (головокружение и тошнота), такие препараты, как:

бетагистин, положительно влияющий на количество и тяжесть кризов
гентамицин, вводимый транстимпанальной инъекцией, воздействует на нервный сигнал, регулирующий равновесие. Его используют только в тех случаях, когда другие препараты малоэффективны.
диуретики и бета-адреноблокаторы, для снижения давления в вестибулярном аппарате, которое повышено за счет накопления эндолимфы.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Хирургический подход

Когда фармакологический подход к лечению синдрома Меньера не дает желаемых результатов, можно использовать операцию.

Есть четыре основных варианта:

лабиринтэктомия, т.е. удаление лабиринта пораженного внутреннего уха
декомпрессия эндолимфатического мешка для снижения давления эндолимфы в лабиринте
участок вестибулярного нерва с целью прерывания аномальной передачи сигналов между внутренним ухом и мозгом
терапия микропрессором с помощью инструмента, который посылает импульсы давления, способные вызвать отток эндолимфы из мест, где произошло чрезмерное накопление.

Первые три хирургических решения очень инвазивны, в то время как последнее упомянуто лишь умеренно инвазивно.

Кроме того, при потере слуха (постоянной или временной) может помочь использование слуховых аппаратов.

При шуме в ушах рекомендуемым вариантом является звуковая терапия, чтобы отвлечь и расслабить пациента, слушая музыку.

Роль физиотерапии

Физиотерапия, с другой стороны, может быть полезна для работы над навыками равновесия и координации.

Каждый больной представляет собой отдельный случай, поэтому сложно высказываться в отношении эволюции клинической картины.

Болезнь Меньера следует рассматривать скорее как хроническое заболевание, с которым больной должен научиться жить.

К счастью, у большинства пролеченных больных (около 80%), без применения хирургического вмешательства, отмечается улучшение состояния здоровья.

Наконец, не забывайте о полезности, даже в профилактических целях, некоторых здоровых привычек, таких как:

не курить
заниматься регулярными физическими упражнениями
соблюдать диету с низким содержанием натрия (чтобы поддерживать низкое давление жидкостей организма, включая эндолимфу)
не употреблять чрезмерное количество кофеина и алкоголя.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок