Увеит: определение, причины, симптомы, диагностика и лечение

By Криштиану Антонино On Июнь 30, 2023

Давайте поговорим об увеите: увеа представляет собой сосудистую тонину глазного яблока и состоит из радужной оболочки, цилиарного тела и сосудистой оболочки.

Поскольку он богато васкуляризирован, он поддается контакту с внешними патогенами и иммунокомпетентными клетками и, следовательно, является специфическим местом аутоиммунных или инфекционных заболеваний глазного яблока.

По этой причине заболевания сосудистой оболочки глаза в значительной степени характеризуются воспалительным процессом, который называют увеитом.

Однако в меньшей степени встречаются врожденные, дегенеративные или неопластические заболевания сосудистой оболочки глаза.

Увеит — это заболевание, которое может привести к поражению сетчатки, стекловидного тела и жидкости в передней камере.

Причин увеита много, и они могут меняться в зависимости от предшествующих заболеваний и таких факторов, как возраст.

Увеит диагностируется после посещения офтальмолога, который может назначить специальные тесты для определения наилучшего лечения, если таковое имеется.

Что такое увеит

Увеит можно определить как одно из наиболее распространенных воспалений глаз.

Фактически, это состояние затрагивает от 8 до 15 пациентов на 10,000 XNUMX человек в год, что делает его одной из наиболее распространенных форм воспаления.

Увеа представляет собой оболочку, лежащую между роговицей и склерой, которая затем состоит из трех частей: цилиарного тела, сосудистой оболочки и радужной оболочки.

Воспаление сосудистой оболочки может локализоваться только в одной ее части или охватывать всю луковицу, панувеит.

Поэтому наиболее часто используемая классификация основана на анатомической основе и различает их на передний увеит, задний увеит и, как уже упоминалось, панувеит.

Это заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени и в основном поражает взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Нередки и воспалительные формы у детей, обычно связанные с другими заболеваниями.

У 25% больных имеется передняя форма увеита, у 20% — задняя форма, у XNUMX% — панувеит, а у остальных — промежуточные формы увеита.

Виды увеита

Как упоминалось выше, увеа состоит из разных частей глаза.

Воспаление может быть полным или частичным, и из этих различных типов происходит различие между различными типами увеита.

Среди наиболее частых форм этого воспаления выделяют:

передний увеит, также называемый иридоциклитом, вероятно, является наиболее распространенной формой воспаления глаз. Это состояние проявляется воспалением радужной оболочки и цилиарного тела и включает ирит, иридоциклит и передний увеит. Передний увеит часто может быть аутоиммунным, поэтому воспаление вызывается эндогенными иммунокомпетентными клетками.
С другой стороны, задний увеит включает различные воспаления диска зрительного нерва, сетчатки и сосудистой оболочки. Поэтому говорят о хориоидите, хориоретините, нейроретините.
Промежуточный увеит — это воспаление, которое поражает полость стекловидного тела и может привести к симптомам, отличным от предыдущих, включая парспланит, задний циклит и гиалит.

Наконец, еще одна форма — панувеит, который можно определить как воспаление всей сосудистой оболочки, поражающее переднюю камеру, стекловидное тело и сетчатку или сосудистую оболочку.

Причины увеита

Причины увеита могут быть разнообразны и выявить их не всегда просто, так как они часто имеют общие клинические проявления.

Они часто являются вторичными по отношению к инфекционным заболеваниям (туберкулез, токсокароз, грибковые инфекции, паразитарные заболевания, сифилис), аутоиммунным заболеваниям (синдром Рейтера, болезнь Бехчета, ревматоидный артрит, СКВ, саркоидоз), травмам, лекарственным препаратам, паранеопластическим заболеваниям, имитирующим воспалительную патологию (маскарад синдром).

В зависимости от типа увеита можно определить более конкретные и распространенные причины:

причины переднего увеита включают травму, ювенильный идиопатический артрит, спондилоартропатию, инфекции герпеса и послеоперационную или идиопатическую причину;
промежуточный увеит, с другой стороны, включает такие причины, как туберкулез, сифилис, саркоидоз, болезнь Лайма, рассеянный склероз;
задний увеит, с другой стороны, представляет поражение отдельных слоев сетчатки и хориоидеи или сосудистого дерева (васкулит). Причина может быть инфекционной (ТБ, сифилис) или вторичной по отношению к ревматическому заболеванию (СКВ, саркоидоз, болезнь Бехчета). Существуют также первичные воспалительные формы сосудистой оболочки, такие как хориоретинопатия типа Бердсота и болезнь Фогта-Коянаги-Харада.

Диагностика увеита

Диагноз увеита не является однозначным, поэтому люди с такими симптомами, как покраснение, боль в глазах, повышенная чувствительность к свету, снижение зрения и подвижность стекловидного тела, подозреваются в этом воспалении.

Затем симптомы увеита могут меняться в зависимости от типа, например, при одностороннем переднем увеите симптом боли в глазах часто присутствует, особенно при ярком свете.

Первым шагом к правильному диагнозу является посещение офтальмолога, который может провести такие тесты, как острота зрения, внутриглазное давление и тесты на расширение зрачка.

Нередко офтальмолог также назначает анализы крови или системные анализы, чтобы убедиться, что это воспаление является идиопатическим, а не причиной более сложного и серьезного заболевания.

Для диагностики увеита необходимо обязательно распознать клинические признаки, связанные с воспалением глаза или определенного участка глазного яблока.

Для этого требуется специальное обследование, объективный тест с помощью щелевой лампы, который предполагает использование узкого, очень яркого света на передней камере.

Во многих случаях глазное дно также исследуется после расширения зрачка для поиска признаков воспаления в заднем сегменте глаза.

При некоторых формах увеита также может наблюдаться повышение внутриглазного давления, поэтому важно правильно поставить диагноз, чтобы избежать глаукомы, вторичной по отношению к этому состоянию.

Профилактика увеита

Предотвратить увеит непросто.

На самом деле нет никаких конкретных действий, чтобы остановить эту конкретную болезнь.

Один из способов предотвратить увеит, безусловно, состоит в том, чтобы требовать постоянных осмотров, особенно если возникает один из вышеупомянутых симптомов, связанных с покраснением глаз, светобоязнью и/или снижением остроты зрения.

Кроме того, пациенты с ревматическими или аутоиммунными заболеваниями в анамнезе могут периодически направлять лечащего врача на осмотр глаз, чтобы исключить поражение глаз.

Постоянные проверки зрения могут привести к ранней диагностике, что имеет решающее значение для эффективного лечения.

Лечение и лечение

Лечение увеита может сильно различаться в зависимости от причины воспаления.

На самом деле каждая причина может потребовать определенного лечения, которое назначается специалистом в этой области.

Лечение этого типа воспаления можно разделить на два типа:

местные процедуры, такие как глазные капли
системное лечение, препараты, которые принимаются перорально или внутривенно

Тип лечения может значительно меняться в зависимости от типа диагноза, т.е. причины состояния.

Среди наиболее распространенных методов лечения увеита:

противовирусная терапия, которая назначается в таких случаях, как ветряная оспа или герпес
антибиотикотерапия, которая назначается, когда причиной воспаления является бактериальная
противогрибковая терапия, которая используется, когда причиной заболевания является грибок
вместо этого назначают противомалярийную терапию в случаях таких диагнозов, как токсоплазмоз.
увеит может быть вызван аутоиммунными заболеваниями, и в этом случае врач может назначить кортизон и препараты, подавляющие иммунную систему.
хирургия, в особых случаях, когда, например, увеит вызван катарактой или такими заболеваниями, как отслойка сетчатки

Осложнения и другая информация

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Как упоминалось выше, увеит является распространенным воспалением и может быть симптомом другого системного заболевания.

Вот почему важно вовремя диагностировать его и выявить его причины.

При запущенном виде этот вид воспаления может привести к значительным осложнениям, наиболее частым из которых является необратимая потеря зрения.

Многие случаи увеита на самом деле являются причиной слепоты: на это заболевание приходится 10 процентов всех причин потери зрения.

Стойкое воспаление глазного яблока изменяет различные структуры глаза, например, хрусталик, вызывая катаракту, сетчатку и сосудистую оболочку, вызывая кистозный макулярный отек, ишемию сетчатки, отслойку сетчатки и зрительный нерв.

Ранняя диагностика позволяет использовать больше вариантов лечения до того, как повреждение этих глазных структур станет необратимым.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок