Что такое пустулезный псориаз? Определение, причины, симптомы и лечение

By Криштиану Антонино On 10 мая 2023

Медицина ползунок

Пустулезный псориаз — это тип псориаза, который вызывает заполненные гноем волдыри на бляшках, которые представляют собой участки чешуйчатой кожи.

Пустулезный псориаз обычно встречается на руках и ногах, но может возникнуть на любом участке тела.

Специального лекарства от псориаза не существует, но доступно лечение, помогающее справиться с симптомами.

Этот тип псориаза вызывает красноватые, чешуйчатые, заполненные гноем шишки.

Любой, у кого есть заполненные гноем шишки на большей части тела, нуждается в немедленной медицинской помощи.

При распространении пустулезный псориаз может быть опасен для жизни

Наполненные гноем шишки называются пустулами.

Они могут образовываться на коже, во рту или под ногтем.

Примерно через 24-48 часов после появления заполненных гноем бугорков они сливаются и вскрываются.

Когда гной подсыхает, область становится красной и стекловидной.

Он часто кажется сырым и нежным.

Новые пустулы могут образовываться на красной стекловидной области.

Они также сливаются и раскрываются.

Генерализованный пустулезный псориаз (ГПП)

Этот тип пустулезного псориаза вызывает диффузные гнойные высыпания и требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы GPP включают лихорадку, озноб, обезвоживание и ускоренный пульс.

Лечение ГПП у взрослых: дерматолог может назначить один из следующих препаратов для контроля псориаза.

Пероральный ретиноид

Инфликсимаб: это биологический препарат, который может быстро уменьшить воспаление (и шишки). Поскольку пациенты часто быстро реагируют, некоторые эксперты считают, что это может быть первым выбором при тяжелом ГПП.

Поскольку вышеупомянутые препараты сильнодействующие, они могут не подходить для некоторых пациентов.

Затем может быть выбран другой препарат для контроля над псориазом.

Возможные лекарства от псориаза, которые могут быть назначены, включают:

апремиласт
Метотрексат
Циклоспорин
Другой биологический препарат, такой как адалимумаб или этанерцепт.

Чтобы держать ГПП под контролем, дерматолог может назначить два препарата.

Варианты включают использование этанерцепта (биологического препарата) и циклоспорина, инфликсимаба (биологического препарата) и метотрексата или инфликсимаба, а затем этанерцепта.

Знание того, как назначать эти комбинации, требует глубокого опыта в лечении пустулезного псориаза.

GPP у детей: хотя и редко, это состояние может развиться до того, как кому-то исполнится 18 лет. Когда это произойдет, следуют первые варианты лечения.

Циклоспорин: это может быть первым выбором, потому что он действует быстро. Обычно требуется от двух до четырех недель, чтобы увидеть улучшение.

Этанерцепт: это тип препарата, называемый биологическим. Он используется для лечения тяжелого бляшечного псориаза у детей в возрасте от 4 до 17 лет.

Некоторые эксперты считают, что это может быть первым выбором для лечения ребенка с пустулезным псориазом. Обычно его вводят два раза в неделю в течение двух месяцев, потому что требуется время, чтобы увидеть улучшение.

Метотрексат: малую дозу можно давать ребенку в возрасте от 2 лет. Часто требуется около двух недель, чтобы увидеть улучшение состояния ребенка, но это может занять и больше времени.

Другие лекарства и методы лечения псориаза также могут быть вариантом, включая фототерапию или другие биологические препараты.

Герпетиформное импетиго

Этот тип пустулезного псориаза, развивающийся только у беременных женщин в течение последнего триместра, начинается с образования заполненных гноем бугорков на внутренней стороне бедер и в паху.

Когда пустулы объединяются и распространяются, заполненные гноем выступы покрывают большую и диффузную область.

Во рту и под ногтями могут появиться заполненные гноем шишки.

Поскольку это заболевание встречается редко, пока неизвестно, является ли оно на самом деле другим типом пустулезного псориаза.

Хотя псориаз может поражать обширные участки тела, варианты лечения ГПП отличаются от перечисленных выше.

Например, беременным женщинам не следует принимать пероральные ретиноиды.

План лечения герпетиформного импетиго часто начинается с лечения псориаза, которое наносится на кожу.

Дерматолог может назначить:

Кортикостероид для кожи
Синтетический витамин D

Если для контроля над псориазом необходимо более сильное лечение, дерматолог может назначить:

Светолечение

Если у вас тяжелый или опасный для жизни псориаз, дерматолог может назначить одно из следующих средств для контроля псориаза:

Циклоспорин
биологический

Чтобы уменьшить возможные побочные эффекты, ваш дерматолог может назначить более одного препарата.

Это может показаться странным, но может быть эффективной стратегией, если у врача есть опыт в этой области.

Пальмопустулезный псориаз

Этот тип пустулезного псориаза вызывает образование заполненных гноем бугорков только на ладонях рук, подошвах ног или на обеих сторонах.

Похожие сообщения

Расходы на здравоохранение в Италии: растущее бремя для домохозяйств

11 Апрель, 2024

Оповещение о вольере: между эволюцией вирусов и человеческими рисками

4 Апрель, 2024

День желтого против эндометриоза

28 Марта, 2024

Надежда и инновации в борьбе с раком поджелудочной железы

27 Марта, 2024

Часто для лечения этого типа пустулезного псориаза используется одно из следующих средств:

Кортикостероид (нанести на кожу)
Синтетический витамин D (наносить на кожу)
Фототерапия (лечение светом)
Кортикостероиды и салициловая кислота (наносить на кожу)

Вышеупомянутые методы лечения часто эффективны для лечения легких заболеваний.

Чтобы усилить действие лекарства, которое вы наносите на кожу, дерматолог может порекомендовать вам нанести лекарство, а затем наложить на него марлевую повязку или другую повязку.

Континуальный акродерматит Аллопо

Этот тип пустулезного псориаза встречается редко.

Это вызывает заполненные гноем шишки на кончиках пальцев, ступнях или обоих.

Болезнь может развиться и под ногтями.

Новые заполненные гноем шишки часто могут продолжать появляться на пальцах рук или ног.

Когда это происходит, новые пустулы могут развиваться более чем на одном пальце или ноге.

В редких случаях шишки, заполненные гноем, могут медленно распространяться на руки или ноги.

Любой, у кого есть заполненные гноем шишки на большей части кожи, нуждается в немедленной медицинской помощи.

При распространении пустулезный псориаз может быть опасен для жизни.

Первый выбор для лечения этого типа пустулезного псориаза часто включает следующее.

Синтетический витамин D в сочетании с сильным кортикостероидом: эта комбинация наносится на кожу.

ПУВА: это тип лечения светом, который включает прием препарата под названием псорален перед обработкой пораженной кожи светом УФ-А.

Хотя выше описано, какое лечение можно использовать для каждого типа пустулезного псориаза, план лечения может включать разные препараты.

Ваш возраст, другие заболевания (если таковые имеются) и общее состояние здоровья также играют ключевую роль в определении того, какое лечение лучше для вас.

Библиографические ссылки

Фитцпатрик Дж. Э. «Гнойничковые высыпания». В: Фитцпатрик Дж. Э. и Элинг Дж. Л. Дерматологические секреты. Hanley & Belfus, Inc., Филадельфия, 1996: 66-7.

Чон Си, Накамура М, и др.. «Генеральный пустулезный псориаз, лечение апремиластом у пациента с множественными сопутствующими заболеваниями». Представитель JAAD. 2017;3(6): 495-7.

Робинсон, Ван Вурхиз А.С., и др.. «Лечение пустулезного псориаза: Из медицинской Настольные Национального фонда борьбы с псориазом». J Am Acad Dermatol 2012; 67: 279-88.

Источник

AAD