Трихомонады: симптомы, причины, диагностика и лечение трихомониаза

By Криштиану Антонино On Июнь 30, 2023

Trichomonas vaginalis — это название жгутикового простейшего переносчика очень заразной инфекции, которая может поражать область половых органов и мочевыводящих путей: трихомониаз.

Под микроскопом Trichomonas vaginalis выглядит как крупная овальная клетка со жгутиками.

Трихомонада не проникает в ткани, а развивает свое патогенное действие, прикрепляясь к эпителиальным клеткам.

При этом с помощью своих жгутиков это простейшее способно прикрепляться к стенкам влагалища, вызывая прямое повреждение и изменяя бактериальную флору.

Трихомониаз возникает в основном у женщин с поражением значительной части мочеполовой системы, особенно мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, а иногда и мочевыводящих путей.

У людей эта инфекция встречается реже.

Трихомонады: какие симптомы

Симптоматическая картина различна, в зависимости от пола обращения.

У мужчин инфекция очень часто остается бессимптомной, и только в редких случаях, когда инфекция вызывает уретрит или простатит, могут быть такие проявления, как:

раздражения на головке
скудные или умеренные выделения из уретры
жжение при мочеиспускании и во время эякуляции.

И наоборот, женщины более склонны к появлению симптомов, поскольку инфекция Trichomonas vaginalis часто вызывает вагинит, цервицит и уретрит.

Тем не менее, симптомы трихомониаза, которые чаще всего обнаруживаются у женщин:

обычно зловонные, зеленовато-желтые, пенистые выделения из влагалища, иногда с небольшими кровянистыми пятнами
сильный зуд или жжение в наружных половых органах и влагалище
диспареуния или боль во время полового акта
расстройства мочеиспускания, такие как жжение и потребность в частом мочеиспускании.

Еще один довольно частый исход, обнаруживаемый при посещении гинеколога, — это так называемая «клубничная шейка матки».

Определение происходит от типичного наличия небольших красноватых пятен на поверхности слизистой оболочки шейки матки и на стенках влагалища.

Наконец, следует отметить, как на симптоматологическую картину в целом влияет тенденция менструального цикла, сообщая, например, об усилении симптомов при наличии менструации.

При отсутствии своевременного лечения трихомониаз часто переходит из острой формы в хронически-рецидивирующую, характеризующуюся чередованием бессимптомной и острой или подострой фаз.

По этой причине важно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов, упомянутых выше.

Осложнения

Если в течение многих лет пренебрегать или в любом случае не лечить адекватно, инфекция Trichomonas vaginalis может привести к серьезным клиническим осложнениям.

В частности, трихомониаз может включать:

инфекции матки и фаллопиевых труб у женщин
раздражение полового члена и воспаление предстательной железы у мужчин
бесплодие как у женщин, так и у мужчин.

Кроме того, трихомониаз является фактором риска:

в развитии рака шейки матки
при передаче ВИЧ

Что касается беременности, трихомонадная инфекция связана с

внематочная беременность (т.е. имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в полость матки, а в ненормальное положение)
преждевременный разрыв плодных оболочек
роды преждевременные
низкий вес ребенка при рождении.

Наконец, в редких случаях новорожденный может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути и получить поражение различной степени тяжести, от бессимптомного течения до конъюнктивита и пневмонии.

Причины трихомонады

Передача трихомониаза происходит главным образом половым путем (через незащищенные вагинальные, оральные и анальные половые контакты), но также может происходить косвенно через контакт и/или использование зараженной одежды, простыней, полотенец или загрязненных туалетов.

Поскольку Trichomonas vaginalis выживает вне организма человека в течение очень короткого промежутка времени (около 40-50 минут), непрямая передача происходит довольно редко, поэтому первичным источником заражения является инфицированный или носитель инфекции через проникновение инфекции в организм человека. здорового человека посредством секрета слизистой оболочки.

В очень редких случаях может иметь место так называемая вертикальная передача, то есть от матери к новорожденному во время родов.

Инкубационный период трихомониаза довольно длительный и колеблется от 4 до 28 дней.

Как диагностируется инфекция Trichomonas vaginalis?

Проводится при лабораторных исследованиях, при микроскопии свежего вагинального секрета.

Хотя получить результат можно быстро, достоверность теста составляет около 60-70%, поэтому желательно немедленное исследование взятого мазка из влагалища.

Несвежие тесты, такие как иммунохроматографические экспресс-тесты, также могут быть выполнены на последних.

Также возможен поиск простейших с помощью культивирования и амплификации с ПЦР (полимеразная цепная реакция) или МАНК (тест амплификации нуклеиновых кислот), которые проводят:

у женщин или на вагинальном секрете или эндоцервикальном мазке
у мужчин на мазке из уретры или на сперме
в моче у обоих полов

Трихомонады: лекарство

Что касается лечения трихомониаза, то при своевременном вмешательстве выздоровление наступает достаточно быстро.

Лечение трихомониаза в основном состоит из приема специфических антибиотиков, таких как метронидазол.

В качестве альтернативы тинидазол назначают при инфекциях, устойчивых к последнему.

После завершения лечения важно избегать употребления алкогольных напитков в течение как минимум 24 часов для метронидазола и 72 часов для тинидазола.

На самом деле, употребление алкоголя может привести к таким симптомам, как тошнота, рвота, спазмы в животе, приливы и головные боли.

Существуют ли меры для предотвращения возникновения инфекции Trichomonas vaginalis?

Профилактику трихомониаза проводят:

в основном за счет надлежащего и регулярного использования презервативов во время полового акта, особенно в присутствии случайных партнеров
скрининговые тесты, если у вас есть повторяющиеся выделения из влагалища или другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз.

Источник

Бьянке Пагина

Медицина ползунок