Вентрикуларна фибрилација је једна од најозбиљнијих срчаних аритмија: хајде да сазнамо о томе

By Цристиано Антонино On Може 4, 2023

Када дође до вентрикуларне фибрилације, контракцијски покрети вентрикула постају толико брзи и неправилни да мишић не може да обавља своју функцију, са последицама које укључују срчани компромис, срчани застој и смрт

Посебно, током епизоде вентрикуларне фибрилације, срчани мишић не поштује различите фазе физиолошког циклуса, скраћујући време систоле и дијастоле (тј. контракције и релаксације) и смањујући излаз.

Као резултат тога, прилив крви са кисеоником се мења и органи је не добијају довољно.

Само срце добија мање кисеоника и више није у стању да правилно обавља своју активност

Ако до срца не стигне довољно кисеоника (аноксија), мишић може престати да ради, што доводи до кардиоваскуларног застоја: срце стаје и крв више не циркулише.

Испоставља се да је вентрикуларна фибрилација једна од најчешћих фаталних аритмија, јер брзо доводи до срчаног застоја (процене су око један смртни случај на хиљаду сваке године).

Мушкарци су у већем ризику од жена, а најпогођенија старосна група је између 50-70 година: у већини случајева то су људи који су у прошлости већ патили од срчаних обољења.

Вентрикуларна фибрилација, симптоми

Вентрикуларна фибрилација је патологија која се јавља изненада, најчешће без икаквог продрома.

Иако приказана листа није коначна, добро је знати симптоме којима се манифестује како би се у раној фази препознали и одмах отишли код лекара или Емергенци Роом.

Приказани симптоми могу се појавити и код других патолошких стања, јер нису специфични, али треба спровести даља истраживања како би се спречио ризик од потенцијално фаталних здравствених стања.

Симптоме не треба потцењивати јер је вентрикуларна фибрилација озбиљно и често фатално стање ако се не открије и не лечи на време.

Симптоми, који се појављују изненада, захтевају веома брзо лечење.

Повећан број откуцаја срца због вентрикуларне фибрилације обично је повезан са палпитацијама и болом у грудима или нелагодношћу.

Појединац се такође жали на умор и умор.

У раним стадијумима фибрилације може се јавити диспнеја, односно отежано дисање, а појединац, који није довољно оксигенисан, најчешће делује бледо или цијанотично.

Такође је могуће да крвни притисак падне толико ниско да пацијент уђе у стање шока и губитка свести.

Откуцаји срца се више не могу детектовати палпацијом периферних пулсева и зенице су проширене.

Ако се не предузме благовремено, стање доводи до неповратног пропадања ткива тела, са немогућношћу обнављања виталних функција.

Већ у року од пет минута може доћи до оштећења мозга и смрти јер се мозак више не снабдева крвљу.

За кратко време, остали органи такође колабирају.

Типични узроци вентрикуларне фибрилације

Вентрикуларна фибрилација је предмет сталног проучавања како би се могли идентификовати сви могући узроци и омогућити медицинском особљу да предузме превентивну акцију.

Примећено је да је примарни узрок срчана болест, која нарушава срчану активност и функцију и повећава ризик од развоја тешких аритмија као што је вентрикуларна фибрилација.

Узроци такође укључују дисплазије и урођене малформације које утичу на срчани мишић и крвне судове, као и присуство одређених синдрома који могу утицати на функцију срца:

Сва стања која изазивају хипоксију: болести срца и коронарне артерије, срчана исхемија.
Миокардитис и ендокардитис.
Валвуларна дисфункција.
Утапање је једна од околности која најчешће доводи до вентрикуларне фибрилације.
Неравнотежа електролита стања која мењају концентрацију одређених телесних компоненти као што су јони водоника (пХ), калцијум, калијум, хлор и магнезијум. Ове супстанце, присутне у правим количинама, обезбеђују правилно функционисање тела, а њихова промена може довести до срчаних аритмија.
Траума срца и грудног коша након несрећа или инвазивне хирургије.
Удисање и гутање гасова или токсичних супстанци.
Електрична пражњења.
Поновљени унос одређених лекова, посебно оних који утичу на срчани ритам.
Унос наркотика који се обично користи за лечење анксиозности и депресије или лекова као што је кокаин. Вентрикуларна фибрилација је често последица прекомерне употребе стимуланса.
Системске болести као што је хипертиреоза.
Крвни притисак који је пренизак дуго времена, што може да се дегенерише у шок и губитак свести.
Присуство одређених синдрома који могу повећати ризик од аритмија (синдром дугог КТ интервала, Бругада синдром).
Постоји и врста вентрикуларне фибрилације позната као идиопатска, која погађа здраве, али предиспониране особе и за коју су специфични узроци непознати, што додатно отежава спровођење правилне превенције.

Вентрикуларна фибрилација: значај ране дијагнозе

Као што је већ поменуто, вентрикуларна фибрилација је срчана аритмија која се јавља, чешће него не, изненада и без икаквих знакова упозорења.

Ово онемогућава дијагнозу стања када се појави, јер свако одлагање интервенције доводи особу у опасност.

Да би се смањио ризик од развоја овог изненадног стања, препоручљиво је, након што особа наврши 50 година (или раније, ако у породици постоји кардиоваскуларно обољење), обавити годишњи кардиолошки преглед и, ако је потребно, серију тестова за проценити здравље кардиоваскуларног система, како би се ухватиле и најмање срчане абнормалности у раној фази.

Дијагностички тестови који се обично спроводе као превентивна мера укључују електрокардиограм, ехокардиограм, рендгенски снимак грудног коша и коронарографију.

Електрокардиограм или ЕКГ је дијагностички тест који процењује електричну активност срца.

Када је присутна вентрикуларна фибрилација, таласи су брзи и неправилни.

Током теста, електроде се постављају у горњи део грудног коша за мерење атријалне активности, док се друге постављају ниже за мерење вентрикуларне активности.

Ехокардиограм је техника која процењује структуру срца, истражујући све промене у различитим компонентама (преткоморе, коморе, залисци).

Захваљујући овом тесту, могу се открити абнормалности и малформације у њима.

Рендгенски снимак грудног коша може показати било какве промене у срцу и плућима.

Ово је веома корисно јер неке абнормалности плућа могу предиспонирати за вентрикуларну фибрилацију.

Коронарна ангиографија је инвазивнији тест од претходних: катетер-сонда се убацује директно у крвне судове да би се проучавали и проценило њихово здравствено стање.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Поред процене здравља судова, истрага такође омогућава интервенисање како би се повратила проходност оних судова који су прекомерно опструирани.

Вентрикуларна фибрилација: рано лечење

Лечење епизоде вентрикуларне фибрилације заснива се на маневрима кардиопулмоналне реанимације и дефибрилација, као и давање одређених лекова за стабилизацију срчаног ритма када се физиолошки ритам поново успостави.

Кардиопулмонална реанимација (ЦПР) је неопходна за циркулацију крви у кардиоваскуларном систему када је срчана пумпа заустављена.

Крв тако доспева у плућа, мозак и све друге органе, који могу поново да функционишу.

Поступак укључује масажу срца и дисање уста на уста.

Дефибрилација је поступак који подразумева употребу специјалног уређаја који се зове дефибрилатор чији јастучићи, када се ставе на грудни кош пацијента, могу да испоруче електрични удар како би се обновио срчани ритам.

Уобичајени дефибрилатор се састоји од две лопатице које се постављају на нивоу левог бока (у нивоу грудног коша) и испод десне кључне кости.

Нови инструменти (полуаутоматски дефибрилатори) аутономно детектују срчани ритам и могу да утврде да ли струјни удар може помоћи у обнављању физиолошког ритма.

Током маневара кардиопулмоналне реанимације, лекар може одлучити да примени одређене лекове за контролу аритмија.

Они делују на срчани ритам и одржавају га у нормалном ритму када се успостави исправан ритам.

Најпопуларнији лекови до данас су лидокаин и амиодарон.

Пошто је ризик од рецидива висок, код пацијената који су претрпели вентрикуларну фибрилацију и преживели, покушава се да се делује на факторе ризика лечењем могућих окидача.

Након тога се хируршким путем имплантира вештачки срчани дефибрилатор.

Пацијент остаје у болници и на посматрању дуже или мање времена, како би имао сталну контролу срчаног ритма и проверио његов ефикасан и стабилан опоравак.