Креатинин, детекција у крви и урину указује на функцију бубрега

By Цристиано Антонино On 11. септембар 2022

Креатинин мери способност тела да филтрира крв кроз бубреге. Одређује се на уобичајеном узорку крви или урина

Креатинин је супстанца која је нормално присутна у нашим мишићима као продукт разградње креатина

Креатин, супстанца коју производе јетра, бубрези и панкреас, углавном се транспортује до мишића где игра важну улогу у повећању мишићне масе и издржљивости.

Ниво креатинина у крви је пропорционалан мишићној маси и остаје константан током времена

Одлагање креатинина се одвија преко бубрега, који филтрирају крв уклањајући отпадне продукте нашег метаболизма.

Одређивање нивоа креатинина врши се на нормалном узорку крви или у урину. Његов тест у 24-часовном урину се рутински изводи код пацијената са обољењем бубрега да би се проценио бубрежни клиренс.

Креатинин се користи за мерење бубрежног клиренса, односно способности тела да филтрира крв кроз гломеруле бубрега (ГФР – Гломерулар Филтратион Рате). Користећи алгоритме или специфичне формуле прилагођене полу, етничкој припадности и старости пацијента, може се проценити капацитет филтрације бубрега.

Дакле, у случају затајења бубрега, концентрација креатинина у крви одражава стање бубрежне инсуфицијенције

Тачна мера способности бубрега да филтрира крв – бубрежни клиренс – добија се упоређивањем количине креатинина ослобођеног у урину са његовом концентрацијом у крви.

Међутим, израчунавање бубрежног клиренса захтева прикупљање излученог урина током 24 сата, а прецизно прикупљање 24-часовног урина никако није једноставно.

Због тога су развијени алгоритми за израчунавање клиренса креатинина на основу концентрације креатинина у крви и других вредности као што су старост, тежина и пол пацијента.

На вредност креатинина углавном утиче функција бубрега, док на азотемију, тест крви који се често користи за процену функције бубрега, у већој мери утичу дехидрација и исхрана

Иако спољни фактори као што је исхрана не утичу много на креатинин, препоручљиво је узети узорак крви нормално хидратизован и без јела меса у претходним сатима

Употреба одређених лекова који повећавају активност бубрежних тубула доводи до благог прецењивања његове концентрације.

Разговор о нормалним вредностима креатинина је прилично сложен јер нормалне вредности за мушкарца са великом мишићном масом могу бити абнормалне за старију особу или дете.

Нормална концентрација креатинина (креатининемија) за младу особу тежине 70 кг је између 0.67 и 1.17 мг/дЛ, док су код детета вредности значајно ниже.

Обично се израчунава и узима у обзир бубрежни клиренс или ГФР: нормалан ГФР одговара филтрацији већој од 100 мл/мин.

Код деце, гломеруларна филтрација почиње у шестој недељи интраутериног живота, али њена стварна функција почиње са ванматеричним животом.

Бубрези расту до 20. године, али ГФР постаје упоредив са оним код одрасле особе тек од треће године живота надаље.

Обично се Цоцкцрофт & Гаултова формула и Левеиева МДРД формула користе за процену ГФР на основу концентрације креатинина у крви.

Варијације ових формула узимају у обзир различите варијабле као што су пол, етничка припадност, старост, тежина, висина или друге вредности као што су албумин или азотемија.

У педијатрији се користе специфичне формуле, као што је 'квадратна формула'.

Релатед Поруке