Кетамин може бити одвраћање у хитним случајевима за људе који су у опасности од самоубиства

By Цристиано Антонино On 26. фебруара 2022.

Ново клиничко испитивање јача тезу да кетамин - некада познат као клупска дрога - може брзо да ублажи самоубилачке мисли

Истраживачи су открили да међу 156 одраслих особа хоспитализованих због тешких самоубилачких мисли, они којима су дате две дозе кетамина често виде да те узнемирујуће идеје нестају у року од неколико дана.

До трећег дана, 63% је било у потпуној ремисији, у поређењу са нешто мање од 32% пацијената који су примали плацебо поред стандардне неге.

Студија — објављена 2. фебруара у Британском медицинском журналу — најновија је која се бави утицајем кетамина на ментално здравље

Лек је одобрен у Сједињеним Државама пре неколико деценија као анестетик, а затим је постао популаран као лек за забаву - познат по именима попут "специјалног К" - због својих ефеката који мењају ум.

Али истраживачи су дуго били свесни потенцијала кетамина, у малим дозама под добро контролисаним условима, за лечење психијатријски симптоми.

Последњих година се појавио као чудесни лек за пацијенте са тешком депресијом која се не побољшава стандардним третманом.

За те људе, кетамин понекад може донети брзо олакшање, чак и у року од једног дана

Стручњаци кажу да је то посебно критично за људе са високим ризиком да сами себи нанесу штету.

Нова открића доприносе доказима да кетамин може помоћи тим пацијентима да прођу кроз кризу, рекао је др Пол Ким, доцент психијатрије и бихејвиоралних наука на Медицинском факултету Универзитета Џон Хопкинс у Балтимору.

Наравно, ту није крај приче и људима је потребна накнадна нега.

Ким је рекла да би то могло укључивати промену било које терапије антидепресивима коју је пацијент узимао, укључујући дозу.

„Понекад се открије да нису на ефикасној терапијској дози“, приметила је Ким, која није била укључена у студију.

Док кетамин може брзо да делује, није га једноставно узети.

Мора се давати инфузијом, под пажљивим медицинским надзором, углавном због његових „дисоцијацијских“ ефеката — или онога што лаици називају путовањем.

Кетамин обично изазива измењену перцепцију стварности, као што су халуцинације, убрзо након што је дат

Такође може изазвати краткотрајни скок крвног притиска.

Тачно како кетамин доноси олакшање људима дубоко невоља није потпуно јасно.

Али истраживачи знају да лек има мождане мете које се разликују од стандардних антидепресива, а то укључује повећање активности хемикалије зване глутамат, која помаже можданим ћелијама да комуницирају једна са другом.

Студије такође сугеришу да кетамин подстиче поновни раст синапси - везе између можданих ћелија које могу бити исцрпљене код људи са дуготрајном депресијом.

У новој студији, истраживачи у Француској су регрутовали пацијенте који су добровољно примљени у болницу због озбиљних самоубилачких мисли.

Сви су добили стандардну негу, укључујући антидепресиве, терапију разговора и састанке са породицом.

Поред тога, 73 су насумично распоређена да добију две инфузије кетамина, у размаку од 24 сата.

Осталим пацијентима су дате плацебо инфузије за поређење.

До трећег дана, пацијенти са кетамином имали су двоструку стопу ремисије, што значи да су се њихове самоубилачке мисли повукле

Разлика више није била статистички значајна након шест недеља, пошто су пацијенти у обе групе били бољи: 69.5% пацијената са кетамином је било у ремисији, као и 56% пацијената са плацебом.

Испитивање је показало неочекивани резултат: рана корист од кетамина примећена је углавном код пацијената са биполарним поремећајем, а не са великом депресијом.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

То је изненађујуће јер се кетамин генерално даје људима са тешком депресијом, а не биполарним поремећајем, рекао је др Рикардо Де Ђорђи са Универзитета Оксфорд у Енглеској, који је написао уводник објављен уз студију.

„То може сугерисати да се биолошки и психолошки механизми који стоје иза суицидалних идеја можда разликују између ова два поремећаја – што је важан пут за даља истраживања“, рекао је он.

Али с обзиром на досадашње доказе да кетамин може бити од користи особама са депресијом и самоубилачким мислима, слика је нејасна.

Суштина је да су потребна стална истраживања, каже Де Гиорги.

Кетамин није одобрен од стране америчке Управе за храну и лекове за лечење депресије

Али лекари могу и преписују га „офф лабел“ из тог разлога.

Поред тога, постоји верзија кетамина коју је одобрила ФДА под називом ескетамин (Справато).

Прво је одобрен 2019. за депресију отпорну на лечење, а касније и за особе са депресијом и акутним самоубилачким мислима и понашањима.

Пошто је ескетамин одобрен од стране ФДА и већа је вероватноћа да ће бити покривен осигурањем, он може бити избор у односу на кетамин у стварном свету, каже Ким.

Друга разлика је у томе што се ескетамин даје спрејом за нос.

Међутим, рекла је Ким, ескетамин се и даље даје под медицинским надзором - не код куће - јер може имати исте нуспојаве као кетамин.

Он се сложио да су неопходна стална истраживања. Кетамин и ескетамин су још увек нови у области управљања депресијом и самоубилачким мислима, рекла је Ким, а пружаоци услуга покушавају да схвате како да их најбоље интегришу у негу.

Али људи треба да знају да је помоћ тамо, рекли су Ким и Де Гиорги.

„Чак и када се чини да је живот најмрачнији, помоћ је доступна“, рекао је Де Гиорги.

„Ако су самоубилачке мисли проблем, позовите помоћ.

Да ли је кетамин опција, рекао је, зависиће од околности појединца, као и од доступности лекова

Не постоји јединствена опција за све, а Де Гиорги је рекао да људи морају да разговарају са својим лекаром о најбољем плану лечења за њих.

РЕФЕРЕНЦЕ:

Риццардо Де Гиорги, МД, сарадник за докторску обуку Веллцоме Труст-а, Универзитет у Оксфорду, УК; Паул Ким, МД, ПхД, доцент, психијатрија и бихејвиоралне науке, Медицински факултет Универзитета Џонс Хопкинс, Балтимор; Бритисх Медицал Јоурнал, 2. фебруар 2022, онлајн