Колпоскопија: шта је то?

By Цристиано Антонино On 29. јануара 2023

Здравље Клизач

Колпоскопија је настала захваљујући Хансу Хинселману 1921. године који је, као изванредни професор на Универзитету у Хамбургу, започео своје студије како би боље посматрао портио (цервикс) развојем првог, рудиментарног, али функционалног колпоскопа.

Шта је колпоскопија?

Колпоскопија се састоји од темељног прегледа грлића материце путем колпоскопа.

Грлић материце или грлић материце је доњи део материце и налази се на врху вагине.

Која је разлика између Папа теста и колпоскопије?

Када гинеколог уради Папа тест, он или она види грлић материце, али не може да га прецизно посматра.

Колпоскоп, пак, нама колпоскопистима омогућава детаљнији преглед: убацујемо спекулум као код Папа теста, али колпоскоп не улази у вагину, остаје у висини ногу.

Папа брис 'идентификује', колпоскопија 'локализује'.

Цитологија (папа брис) је први корак (1. ниво) превенције цервикокарцинома, колпоскопија је метода другог нивоа, која идентификује лезију и омогућава постављање индикација за циљано лечење.

Када треба урадити колпоскопију?

У амбуланту за колпоскопију упућени су пацијенти код којих је Папа тест показао:

Абнормалне ћелије.
Дијагноза вирусних инфекција.
Контрола ЦИН-а у трудноћи.
Дијагноза патологије вулве (вулвоскопија).
Дијагноза патологије пениса (пенископија).

Ендоцервикално и цервиковагинално цитолошко узорковање (Папа тест) мора се обавити код жене у интерменструалној фази, на чисту врат, са провидном слузом како би се направила тачна мапа лезија: за ово је неопходно да у претходна 24 сата нисте имали сексуални однос или да сте имали вагинално испирање и/или интравагиналну терапију (овуле, вагинални гелови итд.).

Како се одвија колпоскопија?

Колпоскопија траје 15 до 20 минута.

Анестезија није неопходна и жена може да прати цео тест.

На почетку теста, гинеколог ће узети узорак Папа теста, а затим погледати грлић материце кроз колпоскоп.

Ово не изазива никакву нелагодност или бол.

Да би видео абнормални епител, гинеколог ће применити одређене течности:

Прва је сирћетна киселина (слаба киселина која понекад може благо да гори).
Затим ће се применити тамна течност (Луголов раствор).
Понекад може бити потребно узети фрагмент абнормалног епитела да би се извршило прецизније хистолошко испитивање: ово је биопсија.

Када се колпоскопски тест заврши са било којим цитолошким или биопсијским узорцима, лекар комплетира колпоскопски фајл са графичким приказом лезије, њеног места и обима, и назнаком где је узета биопсија.

У контексту ХПВ вирусних инфекција, колпоскопија такође омогућава пажљиво испитивање гениталног тракта (вагина, вулва, перинеум).

Истовремено, пенископија је пожељна код партнера у потрази за ХПВ инфекцијом (налази се код 40-60% партнера, што доводи до рецидива ако је непознато).

Лечење пацијента се затим одлучује на основу колпоскопских налаза и резултата биопсије.

белешке

У Италији је 1940. Катанео дао превести Хинселманов текст Еинфухрунг ин дие Колпосцопие под насловом 'Увод у колпоскопију'.

Тек седамдесетих година прошлог века колпоскопија је прихваћена као дијагностичко средство другог нивоа након абнормалних цитолошких тестова (Паптест), као средство које је омогућавало циљану биопсију и као средство које је искључивало потребу за конизацијом која се традиционално користила на цитолошкој индикацији.