Поремећаји контроле импулса: клептоманија

By Цристиано Антонино On 4. јануара 2022

Хајде да причамо о клептоманији: Поремећаји контроле импулса су дијагностичка категорија која је тек недавно препозната

Поремећаји као што су патолошко коцкање, пироманија (о чему сам већ говорио у претходном чланку), клептоманија и повремени експлозивни поремећај добили су само дијагностички оквир у ДСМ ИИИ (америчком Психијатријски Удружење, 1980).

Само седам година касније, у ДСМ ИИИ-Р (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, 1987), трихотиломанија је такође добила дијагностичку вредност.

Шта је клептоманија?

Као што сам израз указује, поремећаји контроле импулса се генерално карактеришу неспособношћу особе да се одупре убедљивом импулсу или искушењу.

Овај порив води особу да изврши радњу која је опасна за себе и/или друге и којој претходи осећај све веће напетости и узбуђења праћеног задовољством, задовољством и олакшањем (ДСМ-ИВ-ТР, 2004).

Радњу обично прати осећање кајања, личне кривице или кривице.

Дијагностичка група поремећаја контроле импулса укључује:

коцкање (које карактерише неприлагођено, понављајуће и упорно коцкарско понашање); пироманија (коју карактерише навика да се пали ватра ради задовољства, задовољства или ослобађања од напетости);
клептоманија (коју карактерише понављајућа неспособност да се одупре нагону за крађу предмета који немају личну употребу или комерцијалну вредност);
интермитентни експлозивни поремећај (који се састоји од повремених епизода неспособности да се одупре агресивним импулсима и изазива озбиљну агресију или уништавање имовине);
трихотиломанија (карактерисана понављајућим чупањем косе или косе ради задовољства, задовољства или ослобађања од напетости и изазивањем значајног губитка косе) и поремећаја контроле импулса који није другачије назначен (НАС) укључени да кодификују поремећаје контроле импулса који не испуњавају критеријуме за било који од горе описаних специфичних поремећаја.
Тренутно постоји тенденција да се међу поремећаје контроле импулса (ДСМ 5) уврсте компулзивни поремећај куповине, зависност од интернета и сексуална зависност. То је због одређених карактеристика заједничких овој класи поремећаја, као што су напетост која претходи извођењу понашања, потрага за тренутним задовољством и немогућност да се издржи фрустрација избегавања понашања.

КЛЕПТОМАНИЈА И ЊЕНА СИМПТОМАТСКА ЕВОЛУЦИЈА

Клептоманија је психолошки проблем.

Клептоманија је наведена у Приручнику за менталне поремећаје (ДСМ-ИВ ТР) као поремећај контроле импулса и карактерише је „понављајућа неспособност да се одупре импулсу за крађу предмета који немају личну употребу или комерцијалну вредност за клептомана, који често даје их или их баци. Ређе их може чак задржати и тајно вратити'.

Крађа се не врши из освете, беса, делиријума или халуцинација, већ из немогућности да се одупре убедљивој жељи.

Психијатрија дефинише клептоманију као опсесивни облик размишљања, јер идеја крађе и њеног завршетка прожима ум, спречавајући било коју другу врсту активности.

Често људи са овим поремећајем имају рођаке првог степена са зависношћу од супстанци.

Могу постојати подтипови са карактеристикама сличним ОКП и подтипови са карактеристикама сличним зависности од супстанци и поремећајима расположења (Грант, 2006).

У клиничкој студији, 28 испитаника са дијагнозом клептоманије је подвргнуто специфичним тестовима за процену могућег присуства поремећаја личности.

Дванаест испитаника са клептоманијом (42.9%) такође је имало најмање један поремећај личности. Најчешћи су били параноидни поремећај (н=5; 17.9%), шизоидни поремећај (н=3; 10.7%) и гранични поремећај личности (н=3; 10.7%).

Појединци са дијагнозом клептоманије у комбинацији са поремећајима личности имали су ранији почетак крађе (13.4 +/- 5.6 година) од оних са дијагнозом само клептоманије (27.4 +/- 14.2 године) (Грант, 2004).

Особа са клептоманијом најчешће не планира крађу, већ је спроводи сама, без саучесништва и помоћи било кога, водећи рачуна да не буде ухапшена.

Чину крађе претходи осећај све веће напетости праћен ужитком, задовољством и олакшањем након крађе.

Особа са клептоманијом схвата бесмисленост чина и као резултат тога може доживети депресију и снажан осећај кривице.

Клептоманија може изазвати правне, породичне, каријерне и личне потешкоће

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Може да почне у било ком узрасту и чини се да је чешћи међу женама него мушкарцима, као што је случај са компулзивном куповином (са којом има много сличности).

Студије преваленције сугеришу да је у Сједињеним Државама 6 на 1,000 опште популације, или око 1.2 милиона људи, захваћено овим поремећајем (Абоујаоуде ет ал., 2004).

Клептоманија може да еволуира и да се мења: људи могу да краду спорадично, наизменично са дугим периодима ремисије, или стање може бити хронично.

Поремећај се може наставити годинама упркос вишеструким осудама за крађу ако се не лечи на одговарајући начин.

Клептоманија се такође може повезати са другим менталним поремећајима као што су поремећаји у исхрани, велика депресија, панични поремећај, социјална фобија, злоупотреба супстанци и сам опсесивно-компулзивни поремећај.

ЛЕК ПРОТИВ КЛЕПТОМАНИЈЕ

Лечење клептоманије је могуће, под условом да је особа заиста мотивисана да добије помоћ и да је неопходна когнитивно-бихејвиорална психотерапијска интервенција (ЦБТ), јер интервенише на недостатак контроле импулса кроз технике понашања као што је излагање са превенцијом одговора и когнитивно технике као што су когнитивно реструктурирање.

У неким случајевима, помоћна терапија лековима такође може помоћи током одређеног периода, посебно ако је поремећај повезан са симптомима депресије.

Чланак написала др Летизиа Циабаттони