HLR är den mest kända livräddande praxisen. De hjärt-lungräddning hjälper till att komprimera hjärta och i synnerhet vänstra ventrikeln för att generera en stroke volymen och perfekta utflödeskanalen till hjärnan och resten av organen.

Detta är vad HLR är van vid. Så många gör HLR genom att komprimera mitt på bröstet. Men är du säker på att det räcker? Tror du att du gör det rätt?

Tja, vi är glada att presentera följande Artikeln redigerad av Dr. Rugna Mario om hur man utför en perfekt HLR.

Syftet med bröstkompressioner i HLR är att komprimera hjärtat och i synnerhet vänster ventrikel (LV) för att generera en slagvolym (SV) genom det vänstra ventrikulära utloppskanalen (LVOT) för att perfekta hjärtat i hjärnan och resten av organen .

Genom att utföra HLR komprimerar vi blint mittpunkten på bröstkorgets bröstbrygga, ungefär i intermammillarlinjen (enligt rekommendationen i 2015 HLR-riktlinjerna), men vi riskerar att tillämpa området för maximal kompression (AMC) inte bara på LV utan även på Aortic Valve (AV) och Ascending Aorta (AA) stänger dem och genererar mindre (eller ingen) LV slagvolym men bara ett ineffektivt retrograd flöde.

Beroende på hur mycket AMC är placerad på vänster kammare eller på aortadelen i hjärtat är bröstkompressionerna mer eller mindre effektiva för att perfusera hjärnan och organen.

Detta är inte bara teori men visades i djur- och mänskliga studier (Se referenslänkar längst ner).

Särskilt Sung Oh Hwang och coll. i artikeln "Kompression av vänster ventrikulärt utflöde under hjärt-lungåterupplivning" observera att ”kompressionsstorleken för den vänstra kammaren är mer signifikant när en maximal kompression inträffar vid LVOT än när en maximal kompression inträffar vid den stigande aortan under extern bröstkompression”. De bestämde också "att extern bröstkompression vid den handposition som för närvarande rekommenderas av AHA-riktlinjerna komprimerar LVOT eller den stigande aortan." och drar slutsatsen att "(....) den kompressionsplats som för närvarande rekommenderas av AHA-riktlinjerna kanske inte är effektiv när det gäller att generera blodflöde framåt under HLR." (….) Det är möjligt att komprimera den kaudala delen av sternum kommer att förbättra kvaliteten på HLR och minska räddningstjänsten. ”

Utredarna uppgav också att Optimal Compression Point (OCP) inte kan behandlas definitivt eftersom det beror på många variabler och varierar från patient till patient beroende på "hjärtets konfiguration i bröstkorgen."

Alla dessa resultat bedömdes med hjälp av Trans Esophageal Echocardiography (TEE) införd under HLR i reala fall scenarier för att visualisera hjärtat för att mäta LV stroke volym för att hitta den bästa OCP.