เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) คืออะไร?
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังคือเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ ซึ่งจะตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจและปล่อยไฟฟ้าช็อตเมื่อตรวจพบจังหวะที่ผิดปกติของบางชนิด
เครื่องกระตุ้นหัวใจมีขนาดประมาณสบู่ก้อนเล็กๆ
เหตุใดจึงฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า
บางครั้งมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและเร็วมากซึ่งเรียกว่า tachyarrhythmias
สัญญาณไฟฟ้าอาจมาจากโพรงแทนที่จะเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติ โหนด SA ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่งที่เรียกว่า ventricular tachycardia (VT) ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น
เครื่อง AED ที่มีคุณภาพ? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
การเร่งความเร็วของหัวใจทำให้ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจลดลง เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจไม่มีเวลาพอที่จะเติมเลือด หากภาวะนี้ยังคงอยู่ อาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองและเป็นลม วิงเวียน การมองเห็นเปลี่ยนแปลงจนหมดสติ และหัวใจหยุดเต้นได้
จังหวะการเต้นของหัวใจอีกประเภทหนึ่งคือ ventricular fibrillation (VF) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นที่จุดต่าง ๆ ในโพรง ในกรณีนี้ การเต้นของหัวใจจะเร่งอย่างรวดเร็วมากถึง 300 b/min และการหดตัวของหัวใจจะไม่มีผลอีกต่อไป (ห้องหัวใจแทนที่จะหดตัว 'สั่น'); ภาวะนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น
ทั้ง VT ทำให้หมดสติและ VF หากไม่หยุดในเวลาอันสั้นส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองเสียหายและเสียชีวิตอย่างถาวร
หัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้องสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย
เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคหัวใจ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัด
บางครั้ง VT สามารถพัฒนาเป็น VF
การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหัวใจหยุดเต้นส่งผลกระทบประมาณ 1 คนต่อประชากร 1000 คนต่อปี
ยาหรือขั้นตอนการผ่าตัดสามารถใช้เพื่อป้องกันหรือขัดขวางภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ในหลายกรณี สามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) ได้
พื้นที่ Defibrillator ส่งพลังงานไฟฟ้าไปยังหัวใจเพื่อชะลอหรือขัดขวางจังหวะการเต้นของหัวใจและฟื้นฟูจังหวะปกติ
โดยปกติแล้ว ICD จะถูกฝังเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เร็วเกินไป แต่ระบบส่วนใหญ่สามารถรักษาจังหวะช้า (bradycardias) ได้
หลายคนประสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย
การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถใช้ได้ในขั้นต้น แต่การทดสอบเพิ่มเติมมักจะจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุหรือการรักษา VT หรือ VF ที่เป็นไปได้
การศึกษา Electrophysiological การบันทึกกิจกรรมไฟฟ้าหัวใจของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ดำเนินการในโรงพยาบาลโดยนักอิเล็กโทรฟิสิกส์ซึ่งวางสายสวนไว้ที่ระดับของหัวใจซึ่งสัญญาณไฟฟ้าหัวใจปกติและปฏิกิริยาต่อแรงกระตุ้นจะถูกบันทึกนั้นมีประโยชน์อย่างยิ่ง
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังทำงานอย่างไร?
ICD สามารถใช้พลังงานอย่างน้อยหนึ่งประเภทเพื่อช่วยให้หัวใจกลับสู่จังหวะปกติ:
- Antitachycardia pacing (ATP): หากจังหวะเป็นปกติแต่เร่งขึ้น ระบบ ICD สามารถส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กและรวดเร็วซึ่งใช้เพื่อขัดจังหวะการเต้นผิดปกติและฟื้นฟูจังหวะปกติ
- Cardioversion: หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นปกติแต่เร็วมาก ICD สามารถส่งพลังงานต่ำออกมาซึ่งสามารถขัดขวางจังหวะการเต้นของหัวใจได้
- การช็อกไฟฟ้า: สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รวดเร็วและผิดปกติ การปล่อยพลังงานสูงสามารถขัดจังหวะการเต้นผิดปกติและฟื้นฟูจังหวะปกติได้
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังมีลักษณะอย่างไร?
ICD ทั้งหมดประกอบด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจที่สร้างพลังงานเพื่อขัดขวางภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและตะกั่วที่ส่งพลังงานไปยังหัวใจ
ตัวนำนั้นส่งสัญญาณจากหัวใจไปยังอุปกรณ์ ดังนั้นเครื่องกระตุ้นหัวใจจึงสามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจและตอบสนองด้วยการรักษาที่เหมาะสม
ปลายสายด้านหนึ่งเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ปลายอีกด้านหนึ่งอยู่ในห้องหัวใจ
ส่วนประกอบอื่นของระบบ ICD คืออุปกรณ์ตรวจสอบที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้
หลังจากการฝังจะต้องตรวจสอบและปรับฟังก์ชัน ICD หากจำเป็น
หน่วยความจำของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะเก็บข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมการเต้นของหัวใจก่อน ระหว่าง และหลังภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และเก็บข้อมูลการรักษาที่ได้รับ
การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเป็นอย่างไร?
ขั้นตอนการฝัง ICD นั้นคล้ายกันมากกับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบปกติ
ที่นี่เช่นกัน ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ และโดยทั่วไประบบจะฝังอยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า
ในกรณีส่วนใหญ่ ลีดจะถูกวางโดยการส่งผ่านเส้นเลือดเข้าไปในห้องหัวใจ
ระหว่างการทำงาน ระบบ ICD ทั้งหมดจะได้รับการทดสอบโดยการกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เพื่อให้ระบบตรวจพบและส่งมอบการรักษาตามโปรแกรม
หลังฝังเข็ม
หลังการผ่าตัด พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้น ก่อนจำหน่าย ICD อาจถูกทดสอบอีกครั้ง
ระบบให้การรักษาตามสิ่งที่ลงทะเบียนไว้
มีการอธิบายความรู้สึกหลายอย่างในระหว่างการส่งพลังงาน
การกระตุ้นด้วย Antitachycardia: เป็นไปได้ที่จะไม่รู้สึกถึงการปลดปล่อยหรือรู้สึกถึงการกระตุ้นที่หน้าอก
ผู้ป่วยอ้างว่าไม่เจ็บปวด
Cardioversion: การปลดปล่อยพลังงานต่ำเหล่านี้มีความแข็งแรงกว่าการกระตุ้นด้วยพัลส์ ผู้ป่วยหลายรายอ้างว่ารู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เช่น การกระแทกที่หน้าอก
การช็อกไฟฟ้า: การปลดปล่อยอาจรู้สึกว่าเป็น 'การเตะที่หน้าอก' และอาจนำหน้าด้วยความรู้สึกส่วนตัวของอิศวรหรือเป็นลม
การกระตุ้นด้วยหัวใจเต้นช้า: ผู้ป่วยมักไม่รับรู้สิ่งนี้
โดยปกติผู้คนจะค่อยๆ กลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้
บางครั้งมีการใช้ข้อจำกัด หมดสติไปไม่กี่วินาทีระหว่างทำกิจกรรม เช่น ขับรถ อาจเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น
ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่จะหารือเกี่ยวกับข้อจำกัดใดๆ กับผู้ป่วย
ก่อนออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับบัตรประจำตัวซึ่งต้องพกติดตัวไปด้วยตลอดเวลา
คุณอาจได้รับบัตรความปลอดภัย ICD ที่อธิบายว่าระบบที่ฝังไว้สามารถตั้งสัญญาณเตือนที่จุดตรวจรักษาความปลอดภัยได้อย่างไร
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ทำงานอย่างถูกต้องและยังคงมีประจุแบตเตอรี่เหลืออยู่
เมื่อแบตเตอรี่ใกล้จะหมด ตัวกระตุ้นจะถูกกำหนดเวลาให้เปลี่ยน
กฎทั่วไปสำหรับผู้ป่วย ICD คือการหลีกเลี่ยงอุปกรณ์ที่สร้างสัญญาณรบกวนสูง เช่น เครื่องกำเนิดไฟฟ้าขนาดใหญ่
- รักษาระยะห่างอย่างน้อย 30 ซม. ระหว่าง ICD และแหล่งต่อไปนี้
- ลำโพงสเตอริโอขนาดใหญ่ อุปกรณ์
- แม่เหล็กทรงพลัง
- ไม้กายสิทธิ์ที่ใช้สำหรับการรักษาความปลอดภัยสนามบิน
- เครื่องมือที่ใช้แบตเตอรี่แบบพกพา
เครื่องใช้ไฟฟ้าส่วนใหญ่ที่ปกติจะสัมผัสกันไม่มีปัญหา
เครื่องใช้ไฟฟ้าและอุปกรณ์ส่วนใหญ่ เช่น พีซี เครื่องแฟกซ์ เครื่องพิมพ์มีความปลอดภัยและไม่ส่งผลต่อการทำงานของ ICD
ICD อาจอ่อนไหวต่อระบบกันขโมยหรือระบบรักษาความปลอดภัยหากผู้สวมใส่อยู่ใกล้ๆ
สัญญาณเตือนความปลอดภัยของสนามบินใช้สนามแม่เหล็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพก ICD ติดตัวไปด้วยตลอดเวลา
สำหรับโทรศัพท์มือถือ: รักษาระยะห่างระหว่างโทรศัพท์มือถือกับ ICD อย่างน้อย 15 ซม. โดยให้อุปกรณ์อยู่ฝั่งตรงข้ามกับตัวกระตุ้น
ปฏิบัติตามข้อควรระวังพิเศษสำหรับขั้นตอนต่อไปนี้:
- ไดอะเทอร์มี (การให้ความร้อนแก่ผิวหนังด้วยอุปกรณ์ที่สร้างคลื่นสั้นหรือไมโครเวฟ);
- ไฟฟ้า: ควรใช้โดยปิดระบบ ICD;
- เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ แม่เหล็กอาจทำให้อุปกรณ์เสียหายได้
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
Broken Heart Syndrome กำลังเพิ่มขึ้น: เรารู้จัก Takotsubo Cardiomyopathy
Cardiomyopathies: มันคืออะไรและการรักษาคืออะไร
ภาวะหัวใจห้องล่างขวาที่มีแอลกอฮอล์และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความแตกต่างระหว่าง Cardioversion ที่เกิดขึ้นเอง ทางไฟฟ้า และทางเภสัชวิทยา
Takotsubo Cardiomyopathy (อาการหัวใจสลาย) คืออะไร?
คาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยาย: มันคืออะไร, สาเหตุอะไรและจะรักษาอย่างไร
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันทำงานอย่างไร?
วันหัวใจโลก 2022 ก้าวสู่หัวใจที่แข็งแรง
ข้อเท็จจริงและสถิติโรคหัวใจ: สิ่งที่คุณต้องรู้