เนื้องอกไฟโบรไมโอมา: เนื้องอกในมดลูก

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 8, 2022

Fibromyoma หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า uterine fibroma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในมดลูกบ่อยที่สุด คำพ้องความหมายคือ myoma และ leiomyoma

ภาวะไฟโบรมาเป็นพยาธิสภาพทั่วไปของวัยเจริญพันธุ์ จึงสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตได้ด้วยการผลิตฮอร์โมนรังไข่

แท้จริงแล้วในวัยหมดประจำเดือนมักจะมีปริมาณลดลง

ผู้หญิงมากกว่า 25% ที่มีอายุมากกว่า 30 ปีมีเนื้องอกหนึ่งตัวหรือมากกว่า แต่น้อยกว่า 25% ของเนื้องอกเหล่านี้มาพร้อมกับอาการ

ความเป็นไปได้ที่เนื้องอกอาจเสื่อมสภาพไปเป็นมะเร็งนั้นหายากมาก (ประมาณ 1 ใน 1000); ความเสี่ยงดังกล่าวอาจถูกสงสัยเมื่อมีปริมาณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่ตรวจพบระหว่างการตรวจทางคลินิกหรืออัลตราซาวนด์

ในวัยหมดประจำเดือน เมื่อฮอร์โมนหยุดกระตุ้น fibromyoma มีแนวโน้มที่จะถดถอยตามธรรมชาติ

เราจะสังเกตเห็น fibromyoma (หรือเนื้องอกในมดลูก) ได้อย่างไร?

สามครั้งในสี่ครั้ง เนื้องอกไฟโบรไมโอมาถูกค้นพบเป็นครั้งคราวในระหว่างการตรวจทางนรีเวชหรือการตรวจอัลตราซาวนด์

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะมีประจำเดือน นั่นคือ การมีประจำเดือนมามากเกินปกติและมีแนวโน้มที่จะตกเลือด นั่นคือ รอบประจำเดือน

ในผู้หญิงบางคนที่ไม่กังวลเกี่ยวกับการมีประจำเดือนที่เพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจางแบบไซโดพีนิกแบบไฮโปโครมิกอาจเป็นสัญญาณของไฟโบรมา

บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของไฟโบรมา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ก้อนใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการปวดและ/หรือรู้สึกน้ำหนักในช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณ lumbosacral

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับปริมาตรและตำแหน่งของไฟโบรมา อาจมีอาการปัสสาวะ (กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยหรือบางครั้งกลั้นปัสสาวะไม่ได้) ในกรณีที่มีแรงกดบนกระเพาะปัสสาวะ (ซึ่งอยู่ใกล้กับมดลูก) หรืออาการของลำไส้ เนื่องจากการกดทับที่ไส้ตรงทำให้ถ่ายอุจจาระลำบาก

ในบางกรณี การปรากฏตัวของเนื้องอกอาจทำให้เกิดปัญหาภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่า

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยไฟโบรไมโอมา

การตรวจครั้งแรกเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกคือการตรวจทางนรีเวชตามปกติ: อาจมีเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่มากในบางครั้งอาจสงสัยว่ามีการคลำช่องท้องแล้ว

การตรวจสองทางและการสำรวจทางช่องคลอดช่วยให้มดลูกได้รับการชื่นชมเมื่อมีปริมาณและความสม่ำเสมอเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ

ในการวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก อัลตร้าซาวด์เป็นสิ่งจำเป็น: อัลตร้าซาวด์ช่องท้องจำเป็นเสมอในการประเมินขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกขนาดใหญ่ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดอาจเป็นประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์ผนังมดลูกที่แม่นยำยิ่งขึ้น

เวลาที่ดีที่สุดในการสแกนอัลตราซาวนด์คือภายในแปดวันแรกหลังจากเริ่มวงจรเพื่อควบคุมเนื้องอกขนาดเล็กที่ยื่นออกมาภายในโพรงมดลูกได้ดีขึ้น

การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์มีประโยชน์มากในการตรวจสอบแนวโน้มที่เนื้องอกจะเติบโตเมื่อเวลาผ่านไป เพื่อศึกษาโพรงมดลูกให้ดีขึ้น การตรวจโพรงมดลูกและโพรงมดลูก

ไฟโบรมัยโอมา สิ่งที่คาดหวัง

การพยากรณ์โรคของ myofibromas นั้นดี

ในกรณีของการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก แต่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของปริมาตร ตำแหน่งที่สัมพันธ์กับการแทรกของรก และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งของทารกในครรภ์

วัยหมดประจำเดือนทำให้ปริมาณเนื้องอกลดลงในกรณีส่วนใหญ่

จะทำอย่างไรในกรณีของ fibromyoma (หรือเนื้องอกในมดลูก)

ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ อาการที่เป็นไปได้และขอบเขต อายุของผู้ป่วย ความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ และปริมาตรของเนื้องอก

สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดไม่ใหญ่มาก ในคนไข้ที่ไม่มีอาการใดๆ การรักษาทัศนคติรอดูอาการก็เพียงพอแล้ว โดยจำกัดตัวเองให้ตรวจสุขภาพเป็นระยะ (การตรวจทางนรีเวชและอัลตราซาวนด์ทุก XNUMX เดือน)

ในทางตรงกันข้าม ในผู้ป่วยที่มีอาการ จะต้องเลือกการรักษา ซึ่งอาจมีผลทางเภสัชวิทยาในบางกรณี และบ่อยครั้งกว่านั้นต้องผ่าตัด

เภสัชบำบัดอาจมีประโยชน์ในการควบคุมแนวโน้มการตกเลือดเป็นหลัก และเพื่อรับมือกับความเจ็บปวดหากจำเป็น

อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถคาดหวังการถดถอยทั้งหมดของไฟโบรมาได้จากการรักษาพยาบาล

มียาหลายประเภทเพื่อควบคุมอาการเลือดออก:

Antihaemorrhagics: สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการควบคุม menorrhagia และควรรับประทานตามความจำเป็นหรือโดยการฉีดเข้ากล้าม ไม่มีผลข้างเคียงแต่ต้องกินให้อิ่มเท่านั้น
โปรเจสติน: สิ่งเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการปิดกั้น menometrorrhagia และบางครั้งก็สามารถบรรเทาอาการปวดได้ พวกเขามักจะนำมารับประทาน (ในรูปแบบแท็บเล็ต) เป็นเวลา 10 ถึง 15 วันต่อรอบเป็นเวลาหลายรอบเริ่มตั้งแต่วันที่ 13 ถึง 15 ของรอบและตามคำแนะนำของนรีแพทย์ที่รักษา
Danazol: การเตรียมการนี้ยังมีประสิทธิภาพในการควบคุมภาวะมีประจำเดือน และการรักษาจะต้องดำเนินต่อไปเป็นเวลา 4-6 เดือน และสามารถลดการพัฒนาต่อไปของเนื้องอก (หรือมดลูกไฟโบรมาตัส) อย่างไรก็ตามเป็นยาที่มีผลข้างเคียงและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด
ความคล้ายคลึงของ GnRH: การเตรียมการเหล่านี้ (โดยปกติจะใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม) เกี่ยวข้องกับการอุดตันชั่วคราวของการผลิตฮอร์โมนโดยรังไข่ สิ่งนี้ทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือนทางเภสัชวิทยาแบบย้อนกลับได้ซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดมีประจำเดือน (ประจำเดือน) และลดปริมาตรของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้จะไม่คงอยู่ถาวร: หลังจากหยุดการรักษา อาการเลือดออกก่อนหน้านี้อาจเกิดขึ้นอีกครั้ง และการเติบโตของเนื้องอกอาจกลับมาทำงานอีกครั้ง

การบำบัดแบบหลังไม่สามารถดำเนินต่อไปได้เป็นเวลานานมาก เนื่องจากอาการคล้ายวัยหมดประจำเดือนที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น อาการร้อนวูบวาบ) และผลในการส่งเสริมโรคกระดูกพรุนที่อาจเกิดขึ้น

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ดังนั้นทางเลือกในการรักษานี้จึงทำขึ้นเพื่อการผ่าตัด (โดยมีจุดประสงค์เพื่อลดปริมาตรของเนื้องอกเพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัด) หรือในผู้ป่วยที่ใกล้หมดประจำเดือนมากเพื่อควบคุม menometrorrhagia จนกระทั่งหยุดเองโดยธรรมชาติ ประจำเดือน.

การเลือกวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่เลือดออกบ่อยและมากและไม่มีประโยชน์ในการรักษาด้วยยา หรือในกรณีที่เนื้องอกที่มีเนื้องอก (หรือเนื้องอกในมดลูก) ที่มองเห็นได้ชัดเจนทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายจากการกดทับของอวัยวะใกล้เคียง (กระเพาะปัสสาวะและ/หรือลำไส้)

การผ่าตัดจำเป็นต้องเอาเนื้องอกออกจากตำแหน่งที่ขัดขวางการเจริญพันธุ์

ขั้นตอนการผ่าตัดคือ

myomectomy: การกำจัดเนื้องอกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นอย่างง่ายจึงช่วยรักษามดลูก ตัวเลือกนี้มักนิยมใช้กับเนื้องอกขนาดเล็กและเมื่อผู้ป่วยอยู่ในวัยเจริญพันธุ์
การตัดมดลูก: การกำจัดมดลูกทั้งหมด ทางเลือกนี้มีความชัดเจนมากขึ้นในผู้ป่วยในช่วงหรือวัยหมดประจำเดือน และในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น การมี myomas จำนวนมากและ/หรือปริมาตร