Ağır sepsiste hastane öncesi intravenöz giriş ve sıvı resüsitasyonu: gözlemsel bir kohort çalışması

Acil Serviste şiddetli sepsisin acil tedavisi ölümleri azaltır, ancak hastane öncesi sıvı resüsitasyonunun rolü bilinmemektedir. Şiddetli sepsis ile başvuran acil medikal servisler (EMS) hastaları arasında hastane öncesi sıvı uygulaması ile hastane mortalitesi arasındaki risk-ayarlı ilişkiyi araştırmayı amaçladık.

Tüm karşılaşmalardan 1,350'si, hastaneye yatışta ağır sepsis kriterlerini karşıladı; bunlardan 205'i (% 15) hastaneden taburcu edilerek öldü, 312'si (% 23) hastane öncesi intravenöz sıvı aldı, 90'ı (% 7) tek başına hastane öncesi kateter aldı ve 948'i (% 70 ) kateter veya sıvı almadı. EMS, 500 mL'lik medyan hastane öncesi sıvı hacmi (çeyrekler arası aralık (IQR): 200, 1000 mL) uyguladı. Düzeltilmiş modellerde, herhangi bir hastane öncesi sıvının uygulanması, hastane öncesi sıvı olmamasına kıyasla hastane mortalitesinde azalma ile ilişkilendirilmiştir (OR¿ = ¿0.46;% 95 CI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02). Sadece hastane öncesi intravenöz kateter ile tedavi edilen ağır sepsis hastaları arasında hastane mortalitesi olasılığı da daha düşüktü (OR¿ = ¿0.3;% 95 CI: 0.17 ila 0.57; P <0.01).

Alan Batt'ın makalesi
Alan, BAE'de çalışan ve daha önce İrlanda, Bosna, Hırvatistan, ABD ve Kanada'da okuyan ve çalıştığı bir Klinik Eğitimcidir. İlkini tamamladı paraşütçü askeri doktor University College Dublin'de Eğitim, Yoğun Bakım Paramedik Creighton Üniversitesi'nde eğitim ve halen Cardiff Üniversitesi'nde Yüksek Lisans Yoğun Bakım okuyor. Başlıca ilgi alanları geriatrik bakım, sepsis yönetimi ve hastane öncesi eğitimdir.

Bunları da beğenebilirsin