Kardiyak arrestte havayolu yönetimiyle ilgili başka bir çalışma JAMA'da yayınlandı. Çalışma, tüm entübasyonların ve acil durumların anestezi uzmanları tarafından yapıldığı Danimarka'da yapıldı. Retrospektif bir çalışmadır, retina edilen hastalarla, resus zamanında aynı noktada entübe edilmemiş olan tarihi tutuklama hastaları ile eşleştirilmiştir. Entübasyon CTS 1-2 ile boşalmak için pt sağkalım şansını düşürdü. Yani, kardiyak arrestte entübasyona karşı başka bir çalışma. Veya?

Ayar
Bu, özellikle bizim anestezistlerimiz için zor. Oksijen dağıtım işindeyiz. Bizim işimiz Oksijen'i A, Hava Yolları, B Solunum, Akciğerler, daha sonra da C'ye, dolaşımına, oksijen, hedef organlara ve hücrelere kadar götürmektir.

Böylece, işleyen bir hava yolu ve akciğerlerin yanı sıra işleyen bir dolaşıma ihtiyacımız var. Ve entübe edilmiş, güvenli bir hava yolu, inkübe edilmemiş olandan daha iyi olmalıdır. Birçok çalışma, entübasyonun, kompresyonlardan ve dolaşımdan nasıl uzaklaştığını tartışmış ve bu nedenle hastayı daha fazla CPR duruşuna bırakmıştır. İskandinavya'da gördüğüm entübasyonların çoğu ya sürekli kompresyonlar sırasında ya da akorlar arasında tüpten geçerken çok kısa bir duraklama ile yapılır. Büyük sorunun nerede olduğunu sanmıyorum. Torba / maske ventilasyonu için solunum döngüsü sırasındaki standart 30: 2 dolaşım kesintisi, entübasyonun kısa süreli duraklamasından genellikle daha uzundur.

Plastik alerjisi mi?
Trakeadan aşağı inen bir tüp bize aspirasyona karşı iyi koruma sağlayan, güvenli ve daima açık bir hava yolu sağlar. Bu tüp kendi başına problem değil. Ancak, bize, son derece yüksek intratorasik hacimler ve baskılar üretme ve istediğimiz kadar sık ​​ve daha fazla havalandırma sağlayan araçlar sağlıyor. Kardiyak arrestte entübasyonla karşılaştığımız problemler budur. Entübasyonun kendisi değil.

Pozitif basınç hiperventilasyon

ORİJİNAL KAYNAK DEVAMI