什么是新生儿一过性呼吸急促或新生儿湿肺综合征?
新生儿一过性呼吸急促是由于胎儿肺液重吸收延迟引起的一过性呼吸窘迫。 症状和体征包括呼吸急促、回缩、咕噜声和鼻鳍增大
怀疑诊断时有 呼吸窘迫 出生后不久,并通过胸部 X 光片确认。
治疗是支持疗法和吸氧。
重要的生理变化伴随着分娩过程,有时会揭示在宫内生活中并不明显的问题。
因此,分娩时必须有具备复苏技能的新生儿科医生在场。
胎龄和生长参数有助于确定新生儿病理的风险。
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谁会受到新生儿短暂呼吸急促的影响?
新生儿的一过性呼吸急促影响早产儿、通过选择性剖腹产而无需分娩的足月儿以及出生时呼吸抑制的婴儿,这些婴儿延迟了胎肺液的清除。
部分原因是肺上皮细胞钠通道不成熟; 这些通道负责从肺泡中摄取钠(以及水)。 (胎儿肺液正常吸收的机制在新生儿肺功能中讨论)。
其他风险因素包括巨大儿、母亲糖尿病和/或哮喘、早孕年龄和男性。
新生儿暂时性呼吸急促:症状
当婴儿在出生后不久出现呼吸窘迫时,怀疑新生儿的一过性呼吸急促。
新生儿暂时性呼吸急促的症状包括呼吸急促、肋内和肋下回缩、呼吸嘈杂、鼻孔扩张和可能出现紫绀。
新生儿湿肺综合征:诊断
- 胸部X光
- CBC 与配方和血培养
肺炎、呼吸窘迫综合征和败血症可能有相似的表现,因此通常进行胸部 X 线检查、血细胞计数和血培养。
胸部 X 线片显示肺部正常肿胀或过度扩张,周围纹理增强,使心脏边缘呈现多毛外观,而肺外周清晰。 肺裂隙中常可见液体。
如果最初的发现不确定或提示感染,则在等待培养结果时给予抗生素(例如氨苄青霉素、庆大霉素)。
疗程
- 氧
愈合通常发生在2-3天。
新生儿短暂性呼吸急促的治疗是支持性的,包括给氧和监测动脉血气分析或脉搏血氧饱和度。
较少情况下,新生儿一过性呼吸急促需要持续正压通气,有时甚至需要机械通气。
少数新生儿一过性呼吸急促可能会出现持续性肺动脉高压或气胸。