什么是精神病?
精神病性障碍是一组影响心灵的严重疾病。 它们使某人难以清晰地思考、做出良好的判断、情绪反应、有效沟通、理解现实和行为得体
当症状严重时,精神病患者难以与现实保持联系,并且常常无法处理日常生活。 但即使是严重的精神障碍通常也可以得到治疗。
有不同类型的精神障碍,包括:
- 精神分裂症:患有这种疾病的人会出现行为和其他症状(例如妄想和幻觉)的变化,持续时间超过 6 个月。 它通常会影响他们在工作或学校以及他们的人际关系。
- 分裂情感障碍:人们有精神分裂症和情绪障碍的症状,如抑郁症或双相情感障碍。
- 精神分裂症:这包括精神分裂症的症状,但症状持续的时间较短:1 到 6 个月。
- 短暂的精神病性障碍:患有这种疾病的人会出现突然的、短暂的精神病行为,通常是为了应对非常紧张的事件,例如家庭中的死亡。 恢复通常很快——通常不到一个月。
- 妄想障碍 主要症状是妄想(一种错误的、固定的信念),涉及可能是真实但不是真实的现实生活情况,例如被跟踪、被密谋或患有疾病。 妄想至少持续 1 个月。
- 共有精神病(也称为 folie à deux):当关系中的一个人有妄想并且关系中的另一个人也接受它时,就会发生这种疾病。
- 物质诱发的精神障碍:这种情况是由于使用或戒断药物引起的,例如致幻剂和可卡因,这些药物会导致幻觉、妄想或言语混乱。
- 其他疾病引起的精神病:幻觉、妄想或其他症状可能是由于另一种影响大脑功能的疾病(例如头部受伤或脑肿瘤)而发生的。
- 精神分裂症:这种情况的症状类似于精神分裂症。 它开始于生命的晚期,当人们年老时。
症状
主要是幻觉、妄想和思维混乱。
- 幻觉是指看到、听到或感觉到不存在的事物。 例如,有人可能会看到不存在的东西、听到声音、闻到气味、嘴里有一种“有趣”的味道,或者即使没有任何东西接触到他们的身体,也会感觉到皮肤上的感觉。
- 妄想是错误的信念,即使被证明是错误的,也不会消失。 例如,一个确定自己的食物有毒的人,即使有人向他们表明食物很好,也会有错觉。
精神病的其他可能症状包括:
- 杂乱无章或语无伦次的讲话
- 思维混乱
- 奇怪的,可能是危险的行为
- 动作缓慢或异常
- 对个人卫生失去兴趣
- 对活动失去兴趣
- 学校或工作以及人际关系方面的问题
- 冷漠、疏离,无法表达情感
- 情绪波动或其他情绪症状,例如抑郁症或躁狂症
人们并不总是有相同的症状,而且它们会随着时间在同一个人身上发生变化。
医生不知道精神病的确切原因
研究人员认为,很多事情都在起作用。 一些精神病倾向于在家庭中发生,这意味着该疾病可能部分遗传。
其他因素也可能影响他们的发展,包括压力、药物滥用和重大的生活变化。
患有某些精神疾病(例如精神分裂症)的人也可能在控制思维、感知和动机的大脑部分存在问题。
在精神分裂症中,专家认为,与一种叫做谷氨酸的大脑化学物质一起工作的神经细胞受体可能无法在特定的大脑区域正常工作。 这种故障可能会导致思维和感知问题。
这些情况通常首先出现在一个人处于十几岁、20 多岁或 30 多岁时。 它们往往对男性和女性的影响大致相同。
为了诊断精神病,医生会记录病史和精神病史,并可能进行简短的身体检查
该人可能会进行血液检查,有时还会进行脑成像(例如 MRI 扫描),以排除身体疾病或可卡因或 LSD 等药物使用。
如果医生发现症状没有身体原因,他们可能会将患者转诊给精神科医生或心理学家。 这些 心理健康 专业人员将使用专门设计的访谈和评估工具来确定该人是否患有精神病。
大多数精神障碍是通过药物和心理治疗相结合的方式治疗的,这是一种咨询
药物:医生开出的治疗精神病的主要药物是“抗精神病药”。 尽管这些药物不能治愈,但它们可以有效地控制精神病中最令人不安的症状,例如妄想、幻觉和思维问题。
较老的抗精神病药包括:
- 氯丙嗪(Thorazine)
- 氟奋乃静(Prolixin)
- 氟哌啶醇(Haldol)
- 洛沙平(洛西坦)
- 奋乃静(Trilafon)
- 硫利达嗪(Mellaril)
较新的“非典型抗精神病药”包括:
- 阿立哌唑(Abilify)
- 阿塞那平(Saphris)
- 布雷哌拉唑(Rexulti)
- 卡利拉嗪(Vraylar)
- 氯氮平(Clozaril)
- 伊潘立酮(Fanapt)
- 卢拉西酮(拉图达)
- 奥氮平(Zyprexa)
- 奥氮平/沙米多芬(Lybalvi)
- 帕潘立酮(Invega)
- 帕利哌酮棕榈酸酯(Invega Sustenna,Invega Trinza)
- 奎硫平(Seroquel)
- 利培酮(利培酮)
- 齐拉西酮(Geodon)
医生通常首先开出较新的药物,因为它们的副作用比旧的抗精神病药物少且更容易忍受。
有些药物可以通过注射获得,每月只需服用一次或两次,甚至每三个月服用一次。
这比记住每天服药更容易管理。
心理治疗:有不同类型的咨询——包括个人、团体和家庭治疗——可以帮助患有精神病的人。
大多数精神病患者被视为门诊病人,这意味着他们不住在机构中。 但有时人们需要住院,例如如果他们有严重的症状、有伤害自己或他人的危险,或者因为生病而无法照顾自己。
每个接受精神病治疗的人对治疗的反应可能不同
有些人会很快表现出改善。
对于其他人,可能需要数周或数月才能缓解症状。
有些人可能需要长时间继续治疗。 有些人,例如那些有过几次严重发作的人,可能需要无限期地服药。 在这些情况下,药物通常以尽可能低的剂量给药,以尽量减少副作用。
精神病患者的前景如何?
这取决于精神病的类型和患有这种疾病的人。 但这些疾病是可以治疗的,大多数人会通过治疗和密切的后续护理恢复良好。
精神病可以预防吗?
不会。但治疗越早开始越好。 它有助于预防症状。 尽快寻求帮助可以帮助这个人的生活、家庭和人际关系。
对于精神障碍高危人群,例如有精神分裂症家族史的人,避免吸食大麻和酒精等药物可能有助于预防或延缓这些疾病的发生。
参考文献:
UpToDate:“精神病概述。”
MedLinePlus:“精神障碍”。
全国精神疾病联盟:“关于精神病的第一集”。
杨森制药公司
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