什么是曲美他嗪，为什么在奥运会上被禁止？
在 2022 年北京奥运会上，15 岁的俄罗斯花样滑冰金牌选手卡米拉·瓦列娃（Kamila Valieva）被检测出一种名为曲美他嗪的违禁药物呈阳性。
据 国际检测机构 （ITA），她在 25 年 2021.1 月 XNUMX 日俄罗斯当局收集尿液样本期间未能通过药物测试。然而，本周才得到确认。
该案将由 体育仲裁法院 (CAS)，需要在 15 年 2022 月 XNUMX 日星期二 Valieva 的下一场女子单打短节目比赛之前做出决定。
目前尚不清楚 Valieva 是否有任何心脏病。
什么是曲美他嗪及其用途？
曲美他嗪是一种用于预防或治疗心绞痛发作的药物——心绞痛是一种由流向心脏的血流量减少引起的胸痛——以及其他与心脏相关的疾病。
它的作用是增加流向心脏的血流量并限制血压的快速升高。 (2)
“这种药物可以使心脏更有效率，减少心脏的耗氧量，并减少对心脏的压力，”人类表现专家和梅奥诊所麻醉师 Michael Joyner 医学博士说。
“这可能对患有心力衰竭或冠状动脉疾病阻塞的患者有益。”
据欧洲药品管理局称，该药还被用于治疗眩晕（旋转感和头晕）、耳鸣（耳鸣）以及视力下降或视觉障碍的症状。
根据目前的建议，不应为患有眩晕或耳鸣的患者开具该药。
它只能用作对症治疗或作为心绞痛患者（胸痛）的附加治疗。（2）
曲美他嗪合法使用吗？
含有曲美他嗪的药物自 1970 年代以来就已上市，目前在保加利亚、塞浦路斯、丹麦、法国、德国、意大利、葡萄牙、西班牙和许多其他国家都可以买到。 (2)
Johnson-Arbor 说，虽然这种药物多年来一直在亚洲和欧洲国家被用作治疗心脏病的药物，但它并未获得美国食品和药物管理局 (FDA) 的临床使用批准。 (3)
为什么曲美他嗪在运动中被禁止？
自 2014 年以来，曲美他嗪已被列入世界反兴奋剂机构 (WADA) 的“激素和代谢调节剂”类别的禁用物质清单。
由于成绩提高的证据，运动员在比赛内外使用是违法的。 (4)
国家首都毒物中心的医学毒理学家兼联合医学主任 Kelly Johnson-Arbor 医学博士告诉我们，这种药物被认为是一种性能增强药物，因为它可能对运动能力和能量产生有益的影响。
她说：“虽然它没有许多公认的提高成绩或兴奋剂药物的增肌或类似兴奋剂的作用，但曲美他嗪可以提高运动员的身体效率和耐力。”
乔伊纳补充说，该药物还可以通过改善骨骼肌或心脏功能的方式影响新陈代谢。
这种耐力的提高对于运动表现至关重要。
通常，当用作增强性能的药物时，曲美他嗪在吞服单剂后数小时内开始起作用，临床效果可持续数天。
在运动员最后一次使用该药物后的几天内，可能会在运动员的尿液中检测到它。
但它实际上可能对年轻和健康的成年人或运动员没有太大影响。
“这不太可能提高像 [Valieva] 这样的年轻运动员的表现，”乔伊纳说。
“像这样的人的心脏正在以最高效率工作，他们的肌肉可以燃烧你需要的所有葡萄糖，它真的不太可能有很多提高性能的好处。”
一些医生甚至认为这种药物可能会伤害她。 (5)
虽然曲美他嗪可以优化心脏在压力下的代谢功能，但服用该药也存在风险
曲美他嗪的副作用包括胃肠道 遇险、颤抖和虚弱，根据约翰逊-阿伯的说法。
长期使用该药物后还可能出现严重的不良症状，包括帕金森症状（一种导致肌肉僵硬、肌肉不自主运动和行走困难的疾病）。 (6)
不太严重的副作用包括头痛、皮疹、恶心、头晕和 呕吐。 （7）
“虽然曲美他嗪的作用尚未在儿童中进行专门研究，但该药物的副作用可能在儿童和成人中相似，”Johnson-Arbor 说。
Johnson-Arbor 补充说，在游泳、足球、举重和骑自行车等各种运动的运动员的尿液样本中检测到曲美他嗪。
其他俄罗斯运动员也使用了这种物质，包括 Nadezhda Sergeeva，她在 2018 年的雪橇比赛前两天被取消了参加 2014 年平昌冬奥会的资格，因为她在 XNUMX 年对该药物呈阳性反应。（9)
参考文献：
国际检测机构。 北京 2022：ITA 通知花样滑冰运动员卡米拉·瓦列娃.
欧洲药品管理局。 曲美他嗪.
美国食品和药物管理局。 孤儿药指定和批准.
世界反兴奋剂机构。 世界反兴奋剂法规国际标准禁用清单 2022。
朗文 J，科拉塔 G，图明 R。 什么是曲美他嗪？ 它会帮助俄罗斯的卡米拉·瓦列娃吗？ 纽约时报。 11 年 2022 月 XNUMX 日发布。
约翰霍普金斯医学。 非典型帕克森病.
健康中心。 曲美他嗪用药信息.
美联社新闻。 俄罗斯将奥运兴奋剂案归咎于官方疏忽.
邓巴 G. 中国游泳名将孙杨再次被禁赛，无缘东京奥运会. 美联社新闻。 发布于 22 年 2021 月 XNUMX 日。
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