Ventrikulêre aneurisme: hoe om dit te herken?
'n Ventrikulêre aneurisme is 'n distriksdilatasie van 'n gedeelte van die ventrikulêre wand, wat uit veselagtige weefsel bestaan. In eenvoudiger terme is dit 'n patologiese situasie wat gekenmerk word deur die feit dat 'n deel van die hartspier deur 'n litteken vervang word
As een van die mees gevreesde komplikasies van 'n hartaanval, is dit nodig om die tekens te kan herken en onmiddellik 'n spesialis te kontak vir die mees geskikte behandeling.
Die oorsake van ventrikulêre aneurisme: hoe dit manifesteer
In die Westerse wêreld is die mees algemene vorm van ventrikulêre aneurisme die isgemiese vorm en is een van die ergste komplikasies van miokardiale infarksie, wat nie behoorlik behandel word nie.
Die mees algemene is die een wat die linkerventrikel betrek.
In die verlede het hierdie vorm van aneurisme in ongeveer 10-30% van akute miokardiale infarksies ontwikkel; vandag blyk dit dat die voorkoms daarvan afgeneem het, danksy verbeterings in die behandeling van pasiënte met hierdie tipe siekte.
As dit nie behoorlik behandel word nie, kan die infarksie uitgebreide littekenvorming in die hartweefsel veroorsaak en mettertyd aanleiding gee tot 'n weefsel wat diskinetiese weefsel genoem word.
Die hartwand strek verder as die profiel van die hart en skep, sistool na sistool, 'n vervorming van sy vorm.
Die teenwoordigheid van die aneurisme gee dus aanleiding tot 'n verandering in die kromming en dikte van die ventrikel, wat dunner word, wat lei tot hermodellering en 'n verandering in ventrikulêre werkverrigting.
Simptome van ventrikulêre aneurisme
Klein aneurismes is geneig om asimptomaties te wees.
As die littekenweefsel groter is, is die mees algemene simptome wat ontwikkel:
- astenie;
- dyspnee;
- borspyn;
- hartkloppings;
- sinkopee.
Wat is die gevolge van ventrikulêre aneurisme
Die mees algemene komplikasies is
- hiperkinetiese ventrikulêre aritmieë;
- hartversaking;
- kardiale tamponade;
- sistemiese trombo-embolisme (in 'n klein persentasie).
Hoe om 'n ventrikulêre aneurisme te diagnoseer
Die diagnostiese instrumente wat die meeste gebruik word in die diagnose van ventrikulêre aneurisme is:
- anamnese en studie van vorige infarkdokumentasie;
- kleurdoppler-egkokardiografie;
- magnetiese resonansiebeelding met kardiale kontrasmedium, wat dit moontlik maak om die aneurisme, die grense tussen die litteken en gesonde spier te identifiseer en sodoende die omvang daarvan te bepaal;
- ventrikulografie, wat dit moontlik maak om areas van akinesie en dyskinesie en die teenwoordigheid van trombi binne die aneurisme uit te lig;
- aritmologiese evaluering.
Hoe om 'n linkerventrikulêre aneurisme te behandel
Vir klein aneurismes en asimptomatiese aneurismes is dit moontlik om voort te gaan met slegs monitering oor tyd, met 'n 5-jaar oorlewingsyfer van 90%.
Die behandeling van linkerventrikulêre aneurismes kan medies of chirurgies wees.
Mediese terapie is daarop gemik om die simptome te behandel en komplikasies van die patologie te voorkom.
Chirurgie is die strategie van keuse vir die behandeling van ventrikulêre aneurismes wat simptomaties is of hartfunksie mettertyd in gevaar stel: dit is effektief om hartprestasie te verbeter en verhoog pasiënte se lewensverwagting.
Die indikasie vir hartchirurgie is gebaseer op:
- grootte van die aneurisme
- uitbreiding oor tyd;
- assosiasie met aanhoudende angina, refraktêre hartversaking, trombo-embolisme of ernstige aritmieë.
Die noue samewerking met die beeldkardioloog en elektrofisiologie kardioloë, wat die elektriese disfunksies van die hart bestudeer, maak dit moontlik om pogings tot 'n optimale sukses van die intervensie te finaliseer.
Die benadering wat ek die meeste gebruik, is dié van buiteliggaamlike sirkulasie en klop-hartchirurgie, wat die littekens uitsluit, die funksionerende areas van die hartspier weer verbind en die oorspronklike koniese vorm van die hart herstel.
Lees ook:
Ekstrasistool: Van diagnose tot terapie
Die vinnige en vuil gids tot Cor Pulmonale
Ectopia Cordis: Tipes, Klassifikasie, Oorsake, Geassosieerde Misvormings, Prognose
Tydelike en ruimtelike disoriëntasie: wat dit beteken en met watter patologieë dit geassosieer word
Abdominale aorta-aneurisme: hoe dit lyk en hoe om dit te behandel
Serebrale aneurisme: wat dit is en hoe om dit te behandel
Gebarste aneurismes: wat dit is, hoe om dit te behandel
Evaluasie van die voorhospitaal in noodgevalle
Ongebroke breinaneurismes: hoe om dit te diagnoseer, hoe om dit te behandel
Gebarste breinaneurisme, gewelddadige hoofpyn onder die mees algemene simptome
Harsingskudding: wat dit is, oorsake en simptome