التهاب الغدة النكفية: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On أغسطس 4، 2023

يُعرف التهاب الغدة النكفية أيضًا باسم "النكاف" حيث تظهر الأذنين أكبر من المعتاد (يؤدي التورم إلى تدوير صيوان الأذن للأمام وللخارج) أو "الزحف" بسبب التشابه مع قطة ذات وجه مشوه ، وذلك على وجه التحديد بسبب التورم الذي يؤثر على الغدد اللعابية

إنه مرض معد ، يُعتقد أنه يحدث في مرحلة الطفولة ولكن يتم التحكم فيه في العديد من البلدان بفضل التطعيم.

أعراض

بعد فترة الحضانة التي يمكن أن تتراوح من 12 يومًا كحد أدنى إلى 25 يومًا كحد أقصى (عادة 16-18 يومًا) ، تظهر الأعراض مثل:

حمى
صداع
آلام العضلات،
فقدان الشهية
تورم في واحدة أو أكثر من الغدد اللعابية. عادة ما يكون التورم الغدي ثنائيًا (يؤثر على المنطقة خلف الغدة النكفية ، أمام وتحت الأذن) ويستمر لمدة 5-7 أيام على الأقل ، مصحوبًا بألم عند المضغ أو البلع.

في المرحلة الأكثر حدة من المرض ، قد يعاني المريض من ألم شديد تحت وخلف شحمة الأذن ، وعند الجس ، بين الحافة الخلفية للفك والأذن.

بعد بلوغ ذروته في 2-3 أيام ، يبدأ التورم ببطء في التراجع في غضون أسبوع ، كما هو الحال مع الأعراض المتبقية.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يستمر المرض لفترة أطول: هناك أشكال انتكاسة تستمر حتى لمدة شهر واحد.

قبل ظهور لقاح النكاف ، كان معظم الناس يصابون بفيروس النكاف قبل سنوات المراهقة. ومع ذلك ، كان هناك أيضًا تفشي للنكاف حيث تم العثور على غالبية الحالات عند البالغين.

النكاف ، مثل الحصبة والحصبة الألمانية ، هو مرض وبائي مستوطن ، أي موجود دائمًا في المجتمعات ، مع وجود ذروة وبائية كل 2-5 سنوات ، ويرتبط بحقيقة أن الأطفال حديثي الولادة يشكلون بشكل تدريجي مجموعة من الأشخاص المعرضين للإصابة.

النكاف ، سواء في شكل واضح سريريًا أو ، كما يحدث في كثير من الأحيان ، كعدوى غامضة أو غير ظاهرة ، يترك مناعة مدى الحياة ضد العدوى اللاحقة.

تدوم المناعة التي ينتجها اللقاح أيضًا لفترة طويلة جدًا.

التهاب الغدة النكفية هو مرض معد من أصل فيروسي

الفيروس المعني - وهو فيروس RNA ينتمي إلى جنس Rubulavirus من عائلة Paramyxovirus - يولد التهابًا حادًا وتضخمًا مؤلمًا لبعض الغدد اللعابية.

عادةً ما تصاب النكفات - على جانبي الأذنين - وأحيانًا الغدد تحت اللسان أو تحت الفك السفلي.

ينتقل النكاف

عن طريق الجو مع قطرات من الجهاز التنفسي (قطرات) تنبعث من السعال أو العطس أو مجرد التحدث
من خلال الاتصال المباشر بلعاب المريض المصاب.

يمكن العثور على فيروس النكاف في اللعاب قبل 1-6 أيام من ظهور الأعراض وطوال فترة المرض.

كما يتم التخلص من الفيروس في البول ، ويمكن أن يصيب الجنين ، عبر المشيمة ، حتى لو لم يكن هناك دليل علمي على مسؤوليته في ظهور التشوهات الخلقية ؛ من ناحية أخرى ، قد ترتبط عدوى النكاف في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بزيادة الإجهاض.

تمتد فترة العدوى ، التي يمكن أن ينتقل فيها المرض عن طريق الأشخاص المصابين (مع ظهور أعراض واضحة أو بدونها) ، من 6 إلى 7 أيام قبل ظهور الغدد اللعابية المنتفخة ، حتى 9 أيام بعد ارتدادها.

على وجه الخصوص ، تكون العدوى أعلى في الـ 48 ساعة التي تسبق تورم الغدد اللعابية.

لحسن الحظ ، تعد مضاعفات النكاف نادرة جدًا.

على وجه الخصوص ، يمكن أن تتأثر الموضوعات

التهاب السحايا العقيم الحميد ، التهاب السحايا ، الأغشية التي تغطي الدماغ. ويعرض بصداع شديد وصلب العنق وارتفاع في درجة الحرارة وعادة ما يختفي دون آثار بعد 3-10 أيام
تلف دائم في السمع بسبب التأثير المباشر للفيروس على خلايا الأذن الداخلية. الصمم الحسي العصبي الناجم عن النكاف هو بداية فورية ، ويمكن أن يصيب كلا الأذنين ، وهو دائم
التهاب البنكرياس ، وهو التهاب مؤلم يصيب البنكرياس.
من التهاب الخصية (التهاب أحد الخصيتين وكلاهما) في الذكور البالغين والمراهقين. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الخصية إلى العقم.
التهاب المبيض (التهاب المبيض) عند الإناث.

إذا كنت تشك في الإصابة بالنكاف ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو الممارس العام على الفور ، والذي سيجري التشخيص بناءً على التاريخ والفحص السريري.

العلاج

التشخيص بشكل عام بسيط بسبب التداخل الثنائي للغدد ، ومسار الحمى ، واتساق الانتفاخ الغدي.

في حالة النكاف غير المعقد ، لا تكشف الاختبارات المعملية عادةً عن أي شيء محدد باستثناء زيادة في عدد النكاف خلايا الدم البيضاء، مما يدل على الالتهاب والعدوى.

يمكن تأكيد تشخيص النكاف من خلال الاختبارات المعملية التي تتضمن بشكل عام عزل الفيروس من اللعاب أو البول والبحث في الدم عن أجسام مضادة معينة (ما يسمى IgG و IgM) الموجهة ضد العامل الفيروسي.

يجب التمييز بين التهاب الغدة النكفية الفيروسي

من النكاف البكتيري ، والذي يكون أحادي الجانب وليس ثنائيًا
من أورام الغدد اللعابية
من متلازمة سجوجرن (أحد أمراض المناعة الذاتية)
من التسمم بالبروميد والمعادن الثقيلة.

فيما يتعلق بعلاج النكاف ، لا يوجد علاج محدد.

بالنسبة للأشكال غير المعقدة ، استرح حتى الشفاء واتباع نظام غذائي صحي وخفيف كافيين.

في المرحلة الحادة من المستحسن تناول السوائل أو الأطعمة شبه السائلة ، من خلال استخدام القش لتخفيف الألم الناجم عن المضغ.

من ناحية أخرى ، لا يُنصح بالحمضيات والأطعمة الحامضة بشكل عام ، لأنها قد تزيد من الشعور بعدم الراحة الناتج عن الالتهاب.

إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يشير إلى العلاج الأنسب لتخفيف الأعراض.

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

على سبيل المثال ، يمكن أن يصف خافضات للحرارة لخفض الحمى (لاحظ أن حمض أسيتيل الساليسيليك لا ينصح به للأطفال دون سن 12 عامًا لصالح الباراسيتامول) والمسكنات لعلاج الألم الناجم عن الالتهاب.

يتم الوقاية من النكاف من خلال تطعيم محدد.

اللقاح هو جزء من التحصين ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).

في الأطفال ، يوصي جدول التطعيم بالجرعة الأولى عند عمر 13-15 شهرًا ، والجرعة الثانية عند عمر 5-6 سنوات.

بالنسبة للمراهقين والبالغين الذين لم يتلقوا اللقاح ، يتم إعطاء جرعتين بفاصل 4 أسابيع على الأقل.

من المهم أيضًا التحقق مما إذا كانت المرأة محصنة ضد النكاف تحسباً للحمل. في حالة عدم وجود تحصين ضد هذا المرض ، يجب استخدام التطعيم بفاصل شهر واحد بين الجرعات.

لا يمكن إجراء لقاحات ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، التي تحتوي على لقاحات حية موهنة للفيروسات ، أثناء الحمل ، على الرغم من أن التطعيم العرضي للنساء اللواتي لا يعرفن أنهن حوامل لم يؤد مطلقًا إلى زيادة حالات الإجهاض أو التشوهات.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق