ما هو الأرق؟ أعراض اضطراب منتشر وأسبابه وآثاره

يتميز الأرق بعدم القدرة على الحصول على قسط كافٍ من النوم للشعور بالراحة. يمكن أن يكون بسبب صعوبة النوم أو البقاء نائما. قد يؤدي أيضًا إلى الاستيقاظ في وقت أبكر مما هو مرغوب فيه

غالبًا ما يُقال إن النوم رديء بشكل مزمن وخفيف وغير منعش.

نتيجة لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من أعراض نهارية مثل ضعف الانتباه ، والتهيج ، وانخفاض الطاقة.

لحسن الحظ ، هناك خيارات علاجية فعالة للأرق ، تتراوح من الاستخدام المؤقت للحبوب المنومة إلى العلاج السلوكي المعرفي.

أعراض الأرق

مع الأرق ، تحدث صعوبات النوم ثلاث ليالٍ على الأقل في الأسبوع لأكثر من ثلاثة أشهر

يؤثر الأرق سلبًا على الأداء أثناء النهار ، مما يؤدي إلى ظهور واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

  • التعب أو النعاس أثناء النهار
  • الشعور بالتوعك
  • ضعف الانتباه أو التركيز
  • ضعف الأداء (أخطاء ، حوادث)
  • انخفاض الطاقة أو الدافع
  • مشاكل سلوكية (مثل فرط النشاط والاندفاع والعدوانية)
  • عدم القدرة على القيلولة
  • شكاوى الصداع واضطراب المعدة والألم المزمن

بالإضافة إلى أعراض النهار المذكورة أعلاه ، فإن اضطرابات المزاج ، مثل القلق أو الاكتئاب ، ترتبط عادة بالأرق.

قد يترافق الاكتئاب مع الاستيقاظ في الصباح الباكر وصعوبة العودة إلى النوم.

قد يترك القلق عقلك ينبض بالحيوية في الليل ، مع القلق الذي يغمرك وأنت تحاول النوم.

عندما يصعب الحصول على النوم ، قد يؤجج ذلك نيران القلق ، ويزيد الأمور سوءًا ويؤجج حلقة مفرغة.

علاوة على ذلك ، قد يؤثر الأرق على مستويات السيروتونين ووظيفة الفص الجبهي للدماغ.

الفص الأمامي مسؤول عن الوظائف التنفيذية المختلفة ، والتي تعتبر أساسية في اتخاذ الخيارات العقلانية والتفاعلات الاجتماعية المناسبة.

يمكن أن يكون الضعف شديد الأهمية بحيث قد تُفقد القدرة على قمع الأفكار الانتحارية ، أو حتى الدافع الصريح لقتل نفسه.

تشير الدراسات إلى أن خطر الانتحار قد يتضاعف بين المصابين بهذا الاضطراب.

أسباب الأرق

يتجذر فهم الخبراء لسبب الأرق في ثلاثة عوامل: الاستعداد والاستفزاز والاستمرار.

قابلية

كل شخص لديه القدرة على تطوير نوع صعوبة النوم التي يميزها الأرق.

يشار إلى هذا على أنه الاستعداد أو العتبة. تختلف عتبة الإصابة بالأرق من شخص لآخر.

صدق أو لا تصدق ، هناك أشخاص نادرًا ما يواجهون مشاكل في النوم ليلًا أو لا يعانون منها أبدًا.

من ناحية أخرى ، قد يكون بعض الناس غير محظوظين ويميلون ببساطة للإصابة بالأرق.

من المحتمل أن يكون هذا مرتبطًا بالعوامل الوراثية (غالبًا ما ينتشر الأرق في العائلات) ، والعمر ، والجنس (يحدث الأرق في كثير من الأحيان عند النساء) ، وتعاطي المخدرات ، وغيرها من الأمور الطبية و الطب النفسي الحالات (مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الألم المزمن ، مثل الصداع النصفي أو فيبروميالغيا).

قد يُعزى الأرق أيضًا إلى زيادة إشارة التنبيه.

يتعلق هذا بالجهاز العصبي السمبثاوي ، المسؤول عن استجابة "القتال أو الهروب".

قد يكون لدى بعض الأشخاص دافع تعاطف متزايد ، مما يعني أنهم مستعدون للاستجابة لتهديدات خارجية.

يمكن أن تبقيك هذه الإشارة مستيقظًا أثناء النهار ، ولكنها أيضًا تبقي الأشخاص الذين يعانون من الأرق مستيقظين في الليل.

وقد وصف البعض ذلك بأنه "متعب ولكن متوتر".

إثارة

على الرغم من أنه قد يكون لديك استعداد للإصابة بالأرق ، إلا أنه يجب تحفيزه.

تسمى هذه المحفزات بالعوامل المستحثة أو المستحثة.

من أمثلة هذه العوامل ما يلي:

  • شرب الكحوليات أو الكافيين أو تدخين السيجارة قبل النوم
  • تلفزيون أو حيوانات أليفة في غرفة النوم
  • السفر (يسبب اضطراب الرحلات الجوية الطويلة)
  • العمل بنظام الورديات
  • الإجهاد الناجم عن فقدان الوظيفة أو المشاكل المالية أو الطلاق أو وفاة صديق مقرب أو أحد أفراد الأسرة
  • مسؤوليات الليل ، مثل تغذية الرضع

ضع في اعتبارك أنه عادة ، بعد إزالة السبب ، يختفي الأرق.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تستمر من خلال التغييرات التي تجريها.

استمرار

المكونات النهائية التي تحول صعوبة المرور في النوم إلى أرق مزمن تسمى العوامل الدائمة.

يمكن فهم هذه العوامل بشكل أفضل من خلال النظر في مثال.

لنتخيل أنك تستلقي مستيقظًا لعدة ساعات في منتصف الليل ، وهو أمر شائع في حالة الأرق.

أنت تدرك أنك بحاجة إلى ثماني ساعات من النوم ، ومن خلال الاستلقاء مستيقظًا ، فإنك تقطع هذا الوقت.

قررت أن تبدأ في النوم قبل ساعتين للتعويض.

قد يساعد هذا البعض ، ولكن الآن بعد أن تنام مبكرًا ، يستغرق الأمر مزيدًا من الوقت لتغفو.

بينما تستلقي مستيقظًا طوال الليل ، يزداد إحباطك ، وتزيد من أرقك الأولي.

في النهاية ، هناك مجموعة متنوعة من الخيارات التي قد تؤدي إلى استمرار الأرق.

يختار بعض الأشخاص الحد من أنشطتهم اليومية بسبب النعاس.

قد يقلل هذا التجنب من نشاطك البدني.

نظرًا لأنك لا تمارس الرياضة ، فقد تكون أقل تعبًا وغير قادر على النوم.

بدلاً من ذلك ، يمكنك البدء في العمل على جهاز الكمبيوتر الخاص بك في السرير لتحقيق أقصى استفادة من الوقت الذي تقضيه مستيقظًا.

قد يؤدي الضوء المنبعث من جهاز الكمبيوتر الخاص بك والنشاط إلى تفاقم قدرتك على النوم.

يمكنك أيضًا بدء القيلولة أثناء النهار للحصول على قسط من الراحة ، مما قد يقوض دافع نومك وقدرتك على النوم ليلاً.

إن وجود العوامل الدائمة يطيل من معركتك مع الأرق.

تشخيص الأرق

عادة ما يتم تشخيص الأرق بناءً على تاريخ دقيق فقط.

في بعض الحالات ، قد يوفر سجل النوم ، أو اختبار كمون النوم المتعدد ، أو رسم الحركة للنوم والاستيقاظ ، أو دراسة النوم (مخطط النوم) دليلًا داعمًا أو يمكن استخدامه لاستبعاد حالات النوم الأخرى مثل اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية أو توقف التنفس أثناء النوم.

العلاج

إذا أدى الأرق إلى اضطراب وظيفة النهار ، خاصة إذا استمر بشكل مزمن ، فقد يتطلب العلاج.

فيما يلي بعض التدخلات الرئيسية التي يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية ، وخاصة أخصائيي النوم ، لعلاج الأرق.

معالجة المشغلات الخاصة بك

تتعافى مسببات الأرق لدى الكثير من الناس من تلقاء نفسها.

على سبيل المثال ، ستنتهي ليلة نوم سيئة قبل الامتحان المدرسي بمجرد انتهاء الاختبار.

يمكن التخفيف من المحفزات الأخرى بمجرد تحديدها ومعالجتها بشكل صحيح.

على سبيل المثال ، قد يكون التخلص من الكافيين في فترة ما بعد الظهيرة ، وتجنب الكحول باعتباره "مشروبًا ليليًا" ، وإزالة الأجهزة التكنولوجية أو الاضطرابات في بيئة نومك كافياً للحصول على قسط من الراحة.

إذا كنت تعاني من الأرق المزمن ، فقد تحتاج إلى طلب المساعدة المتخصصة. قد يكون من المفيد جدًا معالجة المعتقدات والأفكار والمشاعر التي تحيط بالأرق بعلاج يسمى العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI).

مع CBTI ، سيساعدك طبيب نفساني مدرب خصيصًا على تحديد المحفزات الفريدة الخاصة بك ومن ثم مساعدتك على نزع فتيلها.

على سبيل المثال:

  • إذا لم تتمكن من النوم لأنك حركت وقت النوم ، فقد يكون تقييد النوم - حيث تحد من وقتك في السرير وتجنب القيلولة اليومية - هو التوصية.
  • إذا كنت مستيقظًا في الليل ولا تستطيع النوم ، فقد يكون التحكم في المنبهات مفيدًا.
  • إذا كان عقلك يتسابق عندما تستلقي ، فقد تستفيد من ملاحظة a المنطقة العازلة قبل النوم أو تحديد موعد القلق أثناء النهار.

أخيرًا ، إذا كان الأرق ناتجًا عن محفز طويل المدى (على سبيل المثال ، العمل بنظام الورديات أو اضطراب الرحلات الجوية الطويلة من السفر المتكرر) ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن التدخلات التي تستهدف هذا المحفز على وجه التحديد.

أخذ العلاج

هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تكون فعالة على المدى القصير في علاج الأرق

هناك فئتان رئيسيتان تشملان أدوية البنزوديازيبين وأدوية غير بنزوديازيبين.

تتضمن بعض هذه الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ما يلي:

  • أمبيان (زولبيديم)
  • الميلاتونين
  • روزيرم (راملتيون)
  • سيلينور (دوكسيبين)
  • ديسيريل (ترازودون)
  • ProSom (استازولام)
  • ريستوريل (تيمازيبام)

السبب في ضرورة استخدام الأدوية المذكورة أعلاه على المدى القصير فقط وليس على المدى الطويل هو أن الحبوب المنومة قد تسبب شيئًا يسمى التسرع.

مع هذه الظاهرة ، يصبح الدواء أقل فعالية ، لذلك هناك حاجة لجرعات أعلى للحصول على نفس التأثير.

في النهاية ، يتوقف الدواء عن العمل ، وعندما يتوقف ، يحدث الأرق الارتدادي.

إدارة الظروف المتعايشة

من المهم أيضًا معالجة أي مشاكل مزمنة قد تساهم في الأرق أو ترتبط به ، مثل اضطراب المزاج الأساسي (مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة) أو اضطراب نوم آخر (مثل انقطاع النفس النومي) أو متلازمة تململ الساقين) 4

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي أعراض قد تواجهها ولا يمكن تفسيرها من خلال التشخيص الذي تم إعطاؤه لك بالفعل ، واعمل معه أو معها لتعديل أي خطط علاجية تتبعها وتحتاج إلى ضبط دقيق لمساعدتك على الشعور أفضل.

فكر في العلاج التكميلي

يجد بعض الأشخاص أيضًا العديد من العلاجات التكميلية المفيدة في علاج الأرق ، مثل:

  • علاج الاسترخاء والارتجاع البيولوجي
  • العلاج الذاتي
  • العلاج العطري
  • التنويم المغناطيسى
  • اليوغا
  • استرخاء العضلات التدريجي

المراجع:

  1. مانيس دل ، خان م. المعالجة غير الدوائية للأرق المزمنأنا طبيب فام. 2015;92(12):1058-1064.
  2. ماركوالد ر ، افتخار الأول ، يونغستيدت سد. الاستراتيجيات السلوكية ، بما في ذلك التمارين الرياضية ، لمعالجة الأرقACSMs هيلث فيت جي. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
  3. ساتيا إم جي ، بويس دي جي ، كريستال أد ، نيوباور دي إن ، هيلد جيه إل. دليل الممارسة السريرية للعلاج الدوائي للأرق المزمن عند البالغين: دليل الممارسة السريرية للأكاديمية الأمريكية لطب النومJ Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
  4. ماكول دبليو في. الرابط بين الأرق والانتحار: الآليات النظريةبالعملة الطب النفسي النائب 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9

قراءة إضافية

  • الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. التصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، الطبعة الثالثة. دارين ، إلينوي: الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، 3.
  • Kryger ، MH وآخرون. "مبادئ وممارسة الطب النوم." استشارة الخبراء، الطبعة السادسة ، 6.
  • سبيلمان أ ، كاروسو إل إس ، جلوفينسكي بي بي. منظور سلوكي في علاج الأرقPsychiatr Clin North Am. 1987;10(4):541-553.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

توقف التنفس أثناء النوم: ما هو وكيفية علاجه

صرير الأسنان أثناء النوم: أعراض وعلاجات صريف الأسنان

كوفيد -XNUMX: الأرق الطويل واضطرابات النوم والإرهاق بعد الإصابة

اضطرابات النوم: علامات لا ينبغي الاستهانة بها

السير أثناء النوم: ما هو وأعراضه وكيفية علاجه

ما هي أسباب المشي أثناء النوم؟

المصدر

حسنا جدا الصحة

قد يعجبك ايضا