التهاب العظم والنقي: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On يوليو 26، 2023

التهاب العظم والنقي هو عدوى تصيب الجهاز العظمي المفصلي والتي ، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تصبح مزمنة

على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عظم ، إلا أنه يؤثر في الغالب على العظام الغنية بالأنسجة الإسفنجية ، أي تلك التي تحتوي على أوعية دموية.

وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن والأفراد الضعفاء أو الذين يعانون من نقص المناعة

أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي البكتيريا القيحية (المنتجة للصديد) ، ونادرًا ما تكون البكتيريا الفطرية والفطريات ؛ يصلون بشكل عام إلى موقع الإصابة

من خلال مجرى الدم
قادمة من نسيج مجاور مصاب ؛
القادمة من جرح مفتوح ، بما في ذلك الأسباب علاجي المنشأ مثل استبدال المفاصل أو تخليق العظام للكسور أو علاج جذور الأسنان أو كسور العظام المكشوفة.

بعد الإصابة ، خلايا الدم البيضاء دخول موقع الإصابة في محاولة للقضاء على العامل الممرض وإطلاق الإنزيمات التي تسبب تلف العظام ونخرها.

يدخل القيح إلى الأوعية الدموية للعظام ، ويغير التدفق ويخلق مناطق تعرف باسم "عزل العظام".

استجابة لهذا الحدث ، سيحاول الجسم إنشاء عظام جديدة حول المنطقة الميتة ، ما يسمى بـ "غلاف العظم".

يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا ، وهذا الأخير في الحالات التي تستمر فيها الأعراض لأكثر من 6 أسابيع.

تتعقد الأشكال المزمنة بشكل عام مع تصلب وتشوهات العظام ، وتتميز بمسببات الأمراض التي تكون أحيانًا مقاومة للمضادات الحيوية وبالتالي يصعب علاجها.

إن تحديد علم الأمراض وتحديد ما إذا كان مزمنًا أم لا يسمح باستنباط العلاج الأنسب.

التهاب العظم والنقي: الأسباب

يمكن أن ينشأ التهاب العظم والنقي من أسباب مختلفة وآليات مختلفة ، أهمها

العدوى عن طريق الغزو المباشر
انتشار الدم من موقع آخر للعدوى
عن طريق الجوار (من الالتهابات المجاورة)

تحدث العدوى عن طريق الغزو المباشر عندما يصل العامل الممرض إلى العظم مباشرةً ، على سبيل المثال أثناء عملية جراحية ، أو بعد كسر عظم مكشوف أو من خلال ثاقبة الأشياء التي لها اتصال مباشر بالعظام.

تحدث بعض حالات التهاب العظم والنقي بعد زراعة العظام الاصطناعية أو الصفائح المعدنية.

في حالة انتشار الدم ، يكون الدم هو الناقل للعدوى والممرض الأكثر إصابة هو المكورات العنقودية الذهبية.

الأكثر عرضة للخطر هم كبار السن (على مستوى العمود الفقري) والأطفال (على مستوى الأطراف العظمية في الساقين والذراعين) والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة مثل مرضى غسيل الكلى ومدمني المخدرات والمرضى الذين يتلقون علاجات مثبطة للمناعة.

أخيرًا ، يمكن أن يحدث التهاب العظم والنقي عن طريق الامتداد من الأنسجة الرخوة المصابة المحيطة بالعظام كما في حالة الصدمة أو الجراحة أو القرحة أو الأورام أو نتائج العلاج الإشعاعي.

مرة أخرى ، الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والضعفاء هم الأكثر عرضة للخطر.

التهاب العظم والنقي: الأعراض

تعتمد أعراض التهاب العظم والنقي على موقع الإصابة ومدى انتشارها وشدتها.

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب العظم والنقي الحاد في الألم ، والذي يكون نابضًا ومكثفًا بشكل عام ، خاصة في حالات العدوى الاصطناعية.

في حالة التهاب العظم والنقي الفقري يشكو المريض من آلام الظهر التي تفاقمت بالحركة وعدم الاستجابة للمسكنات.

قد تكون منطقة الجلد المقابلة لموقع العظم المصاب منتفخة ودافئة ، وفي بعض الحالات يمكن ملاحظة تكوين الخراج.

الأعراض النموذجية الأخرى للأشكال الحادة هي

فقدان الوزن
فقد القوة
بيركسيا مع قشعريرة
صداع الراس
تشكيل الناسور
الكسور

التهاب العظم والنقي ، التشخيص

في حالة الأعراض المشبوهة (ألم ، حمى ، قشعريرة ، فقدان الوزن ، وهن) وعلامات موحية (تورم ، خراجات) ، من الضروري الاتصال بالطبيب على الفور لإجراء مزيد من التحقيقات.

من بين هذه الاختبارات ، ستكون اختبارات الدم هي الخطوة الأولى لتسليط الضوء على العدوى ، والتحقق من ESR و CRP (البروتين التفاعلي C) الذي قد ترتفع مستوياته.

بعد ذلك ، سيتم وصف الاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني للعظام ، ويتم تحديد الاختبارين الأخيرين بشكل خاص لإجراء التشخيص.

التهاب العظم والنقي والعلاجات

العلاج المبكر بالمضادات الحيوية ، أو في حالات العدوى الفطرية ، العلاج المضاد للفطريات ضروري ؛ يمكن إعطاؤها عن طريق الفم أو الوريد ، ويستمر العلاج عمومًا عدة أسابيع ، مبدئيًا باستخدام دواء واسع النطاق ، ثم يتم تحسينه وفقًا للعوامل الممرضة المحددة.

يوصى أيضًا باستخدام الأدوية المسكنة للسيطرة على الألم جنبًا إلى جنب مع الراحة ، وفي حالات التهاب العظم والنقي الفقري ، يوصى أيضًا باستخدام مشد.

في بعض الحالات ، قد يرى الأخصائي الجراحة ضرورية لتصريف الخراجات أو تثبيت الفقرات.

إذا كان العلاج في الوقت المناسب ، يكون تشخيص التهاب العظم والنقي جيدًا.

الأكثر تعقيدًا هو علاج العدوى التي تشمل الأنسجة الرخوة المحيطة ، حيث قد يكون من الضروري إزالة الأنسجة الميتة ، وفي بعض الحالات ، إزالة العظام نفسها.

مرض هاغلوند: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

إدمان ممارسة الرياضة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

إصابة الكفة المدورة: ماذا يعني ذلك؟

الخلع: ما هي؟

المنشورات المشابهة