الفصام: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On يوليو 4، 2023

صحة الإنسان المنزلق

يأتي مرض انفصام الشخصية من اللغة اليونانية ويعني حرفيًا "العقل المنفصل": يعاني المصابون بالفصام للتمييز بين الواقع والخيال

هو الطب النفسي الاضطراب الذي يضر بشكل خطير بتصور الذات.

بالإضافة إلى التأثير السلبي على العلاقات الاجتماعية وأداء الأنشطة اليومية العادية.

يؤثر هذا المرض أيضًا على الإدراك والذاكرة والانتباه والتعلم والعواطف.

قد يسمع الشخص المصاب بالفصام ، على سبيل المثال ، أصواتًا لا يسمعها الآخرون ، ويعتقدون أن الآخرين قادرون على قراءة عقله.

يؤدي الفصام إلى الاعتقاد بأن الآخرين يتآمرون لإلحاق الأذى.

يمكن لأفكار مماثلة أن تخيف الشخص وبالتالي تسبب حالة من الانفعالات القوية.

الآثار الاجتماعية لمرض انفصام الشخصية

عادةً ما يكافح العديد من المصابين بالفصام للعثور على عمل ولا يستطيعون تدبير أمورهم بأنفسهم.

نواة الأسرة بشكل عام معنية بشكل كبير وتضطر للتعامل مع عبء ثقيل من القلق والقلق.

يؤدي الفصام أيضًا إلى الخوف من وصمة العار الاجتماعية.

يحدث الفصام عادة بين سن 18 و 28 بنسب متشابهة لدى الرجال والنساء

في الأخير يظهر في سن أكبر ، بمتوسط تأخير يبلغ 3-4 سنوات مقارنة بالجنس الذكري.

يمكن أن تحدث البداية فجأة ، أو أن تسبقها مرحلة ينسحب فيها الشخص إلى نفسه.

في هذه الفترة ، عادة ، يتناقص الاهتمام بالعالم المحيط تدريجيًا ، وتتقطع الصداقات والعلاقات الرومانسية دون سبب ، أو يُفقد العمل أو تتوقف المدرسة.

التشخيص المبكر ضروري ، حيث ثبت أن العلاج الفوري يؤثر على مسار المرض.

لسوء الحظ ، يصعب في كثير من الحالات تمييز العلامات الأولى عن أزمة المراهقين العادية.

أضف إلى ذلك حقيقة أن المصابين بالفصام غير قادرين على التعرف على أنفسهم كمرضى.

بالنسبة لهم ، فإن الواقع الذي يعيشون فيه هو أكثر وضوحًا وعقلانية من الواقع الذي ينغمس فيه بقية العالم.

يتبع علاج مرض انفصام الشخصية ثلاثة مسارات رئيسية: العلاجات الدوائية والعلاجات النفسية الفردية والجماعية.

هذه الأخيرة هي تدخلات إعادة التأهيل لمساعدة المرضى على استعادة المهارات الاجتماعية المفقودة أثناء علم الأمراض.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يمكن لحوالي ثلث مرضى الفصام أن يتعافوا تمامًا.

30٪ آخرون يجب أن يستمروا في العلاج وعلى أي حال يعانون من تأثير سلبي على المجال الاجتماعي ، بينما 30٪ الباقون يعانون من مرض مزمن.

أعراض

عادة ما تنقسم الأعراض الناتجة عن مرض انفصام الشخصية إلى:

الاضطرابات الإيجابية ، أي التي يتم تحديدها من خلال السلوك الذهاني الذي لا يمكن التعرف عليه لدى الأشخاص الأصحاء. يمكن أن تحدث هذه الأعراض بشكل متقطع ، وتعتمد شدتها أيضًا على ما إذا كنت تتناول علاجًا أم لا
الاضطرابات السلبية ، وتتمثل في فقدان الكليات الموجودة قبل ظهور المرض. بشكل عام ، يصعب التعرف على هذه الأعراض ويمكن الخلط بينها وبين الاكتئاب أو أعراض مرضية أخرى.

الاضطرابات الإيجابية

تشمل الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:

الهلوسة ، والتي يمكن أن تشمل السمع ، والرؤية ، والشم ، والتذوق ، واللمس. ومع ذلك ، تحدث الهلوسة السمعية بشكل متكرر: أصوات تتحدث مع بعضها البعض أو تعلق على أفعال الشخص. من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تم اكتشاف أن الدماغ يخطئ في الأصوات المتولدة داخليًا ، من خلال الخيال ، لأصوات حقيقية قادمة من البيئة الخارجية وتسمع من خلال الأذن.
الأوهام ، مثل أوهام الاضطهاد والعظمة (على سبيل المثال ، التفكير في أنك شخصية تاريخية مشهورة)

تشمل الأعراض الأخرى التي يمكن تصنيفها على أنها إيجابية أو ، وفقًا لمخططات التصنيف الأخرى ، في فئة ثالثة تسمى عدم التنظيم ، ما يلي:

عدم القدرة على تنظيم تفكير المرء بطريقة منطقية
سلوك غريب وغير منظم. قد يتصرف الأشخاص المصابون بالفصام بشكل غير لائق أو يصبحون مضطربين للغاية بطرق تبدو غير مبررة. قد يشعرون أيضًا أن أفكارهم يتحكم فيها شخص آخر.

الاضطرابات السلبية

تظهر الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية عادة في غضون بضع سنوات من أول نوبة حادة من المرض. يميل الشخص المصاب بالفصام إلى فقدان الاهتمام بالعالم المحيط. يميل الموضوع إلى تقليل علاقاته الاجتماعية أكثر فأكثر ، وصولاً إلى العزلة الكاملة.

كقاعدة عامة ، تظهر هذه الشكاوى بشكل تدريجي وتتفاقم ببطء.

يمكنهم التفكير في:

اللامبالاة ، في كثير من الحالات من الضروري تشجيع المرضى وحثهم على أداء حتى الأنشطة البسيطة مثل العناية بالنظافة الشخصية
التسطيح العاطفي
إفقار اللغة
عدم القدرة على اتخاذ القرارات
صعوبة في التركيز
قلة التفاعل مع المحاور

يصعب التعرف على الاضطرابات السلبية لأن مسارها بطيء وتدريجي.

خاصة في البداية يمكن الخلط بينها وبين أزمة مراهقة عادية.

في مرض انفصام الشخصية ، قد يكون هناك أيضًا اضطرابات فكرية وقيود معرفية واضحة ، مع إشارة خاصة إلى الذاكرة والانتباه والقدرة على حل المشكلات.

أسباب الفصام

يُعتقد أن الفصام له نشأة متعددة العوامل.

تتحد عدة عناصر لتهيئة الظروف الملائمة لظهور المرض وتطوره.

من بين هذه العوامل يمكننا التعرف على الوراثة ، والأحداث التي حدثت خلال فترة الحمل ، والتغيرات في العمليات الكيميائية الحيوية للكائن الحي ، والالتهابات الفيروسية.

على وجه الخصوص ، يلاحظ ما يلي:

الولادات الصعبة تزيد من خطر حدوثها مرتين أو ثلاث مرات. يُعتقد أن هذا قد يكون بسبب حقيقة أن دماغ الجنين قد تضرر أثناء نموه
العوامل المعدية قد تفضل ظهور المرض. على سبيل المثال ، إذا تم التقاط فيروس الأنفلونزا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن خطر الإصابة بالفصام يزيد سبعة أضعاف تقريبًا. على الرغم من أنه وفقًا للدراسات التي تم إجراؤها ، يبدو أن استجابة الجسم المضاد ، بدلاً من العدوى ، تسبب تلفًا في الدماغ
تلعب الوراثة دورًا مهمًا. أظهرت بعض الدراسات أن احتمال الإصابة بالمرض أعلى بعشر مرات بين الأقارب منه بين عامة السكان. في مرض انفصام الشخصية يبدو أن هناك جينات متعددة متورطة ، كل منها له تأثير ضئيل يعمل بالاقتران مع العوامل اللاجينية والبيئية. يبدو أن سبعة جينات على الأقل متورطة في مرض انفصام الشخصية.

في الأساس ، يمكن الافتراض أن هذه العناصر تمثل الأساس لاستعداد شخصي معين للإصابة بالمرض.

في حالة حدوث المزيد من الصدمات أو الأحداث السلبية ، على مدار حياة الأشخاص المهيئين ، يمكن أن ينشأ الفصام.

تشمل العوامل المحفزة المحتملة ما يلي:

حالات الضغط النفسي الشديد (مثل الفجيعة ، فقدان الوظيفة ، الطلاق)
الاستخدام المفرط لبعض الأدوية ، وخاصة بعض أنواع الحشيش أو الكوكايين أو LSD أو الأمفيتامينات.