سرطان البروستاتا: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
الورم الغدي ، وهو نوع معين من سرطان البروستاتا ، هو نمو خبيث يتطور في الغدة التي تحمل الاسم نفسه ، وهي جزء لا يتجزأ من الجهاز التناسلي الذكري
البروستاتا هي غدة ، بحجم حبة الجوز ، تقع بين المستقيم والمثانة ، بما في ذلك الجزء الأول من مجرى البول مباشرة ، ذلك "الأنبوب" الرقيق الذي يحمل البول باتجاه خارج الجسم.
بالإضافة إلى أن البروستاتا ، بالإضافة إلى كونها جزءًا نشطًا في إنتاج السائل المنوي ، تفرز أيضًا باستمرار نوعًا معينًا من البروتين يسمى مستضد البروستات النوعي (PSA) في الدم.
عندما تتضخم البروستاتا وتكون مستويات هذا البروتين في الدم مرتفعة للغاية ، يمكن الاشتباه في الإصابة بالسرطان.
لحسن الحظ ، لا يكون نمو البروستاتا خبيثًا دائمًا.
في الواقع ، هناك العديد من حالات التكوينات الحميدة التي لا تتطلب عناية خاصة.
البروستاتا هي غدة موجودة فقط في الرجال وسرطان البروستاتا هو أحد أكثر أنواع سرطان البروستاتا شيوعًا بين هؤلاء الأفراد.
البيانات المتوفرة ، تشير التقديرات إلى وجود حوالي 40,000 حالة في إيطاليا سنويًا: من بين المجموعات العرقية الأكثر تضررًا نجد تلك الموجودة في أمريكا الشمالية وشمال غرب أوروبا (التي تعد بلادنا جزءًا منها) وجزر الكاريبي وأستراليا .
الأقدمية هي أيضًا عامل خطر لا ينبغي الاستهانة به.
يظل سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين المرضى فوق سن الثمانين
عادة ما يكون مسار سرطان البروستاتا بطيئًا ونادرًا ما يؤثر على المناطق خارج الغدة المصابة بالانبثاث.
لهذا السبب ، يمكن للشخص ، بافتراض العلاجات المناسبة على أي حال ، أن يتعايش معه لفترة طويلة.
الحالات التي يكون فيها السرطان عدوانيًا ، وخاصة الخبيثة وذات المسار السريع ، نادرة ، لكنها لا تزال موجودة ، لأن الخلايا السرطانية ، التي يتم نقلها عن طريق الدم والجهاز الليمفاوي ، تمتد إلى ما وراء غدة البروستاتا ، مما يؤدي إلى حدوث نقائل في الجسم.
سرطان البروستاتا: الأسباب
لا يزال الطب الحديث منخرطًا في تحديد الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذا النوع المعين من الورم.
حتى الآن ، للأسف ، لم يتم تحديد سبب دقيق حتى الآن.
يُفترض أنه قد ينشأ من طفرات في الحمض النووي للخلايا التي تحث على التكاثر المضطرب وغير المنضبط ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين كتل ورمية ، لكن أسباب هذه الطفرات لا تزال غير واضحة تمامًا.
من خلال الدراسة الدقيقة للمرضى المصابين ، كان من الممكن تحديد سلسلة من عوامل الخطر التي تساهم في زيادة احتمالية الإصابة بالمرض:
- عمر الفرد. هذا النوع من السرطان نادر جدًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. ويزداد عدد المرضى بشكل متناسب مع تقدم العمر. في الوقت الحاضر ، المجموعة الأكثر تضررًا هي المجموعة التي تتراوح أعمارها بين 60 و 70 عامًا.
- علم الوراثة. العوامل الوراثية ، بما في ذلك العرق ، تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. إن وجود أب أو شقيق أصيب بهذا السرطان يزيد من مخاطر الإصابة به. وبالمثل ، فإن مجموعات الأمريكيين من أصل أفريقي هي الأكثر تضررًا من الناحية الإحصائية لأسباب وراثية ، ولا تزال غير واضحة.
- نظام عذائي. تظهر بعض الدراسات أن الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين والدهون المشبعة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
- السمنة وزيادة الوزن.
ثم هناك بعض أمراض والتهابات البروستاتا التي تؤثر على الحالة الصحية للغدة ، مما يزيد من خطر التحول الخبيث.
الورم البروستاتي داخل الظهارة هو خلل التنسج ، يكون خفيفًا في معظم الأحيان ولكن يجب فحصه دوريًا ، حيث يمكن أن يتطور إلى سرطان البروستاتا.
يحدث الشيء نفسه عند مرضى الضمور الالتهابي التكاثري ، وهي حالة تكون فيها خلايا البروستاتا أصغر من الطبيعي.
يمكن أيضًا أن تضعف خلايا البروستاتا عند وجود التهاب البروستاتا ، وهو التهاب بكتيري يمكن أن يكون شديدًا للغاية.
أخيرًا ، جميع الأشخاص الذين يعانون من تكاثر دقيق مجهري غير نمطي معرضون لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
أي عندما تكون نتيجة الخزعة غير مؤكدة وليس من الواضح ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا ، يجب أن يظل تحت السيطرة.
يجب أن نتذكر أن تضخم البروستاتا ليس بالضرورة من أعراض الورم الخبيث.
هناك العديد من الحالات التي يكون فيها تضخم البروستاتا حميدًا ، والتكوين الجديد غير ضار عمليًا.
سرطان البروستاتا: الأعراض
عندما يكون سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة ، فإن المرض يكاد يكون بدون أعراض ، لأنه يؤثر على منطقة تشريحية محدودة ولأن مساره ، في معظم الحالات ، يكون بطيئًا للغاية.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث (لحسن الحظ في حالات نادرة جدًا) أن هذا النوع من الورم يظهر على الفور باعتباره عدوانيًا ، حيث لا يؤثر فقط على منطقة البروستاتا ، بل ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم مع تطور النقائل.
يحدث هذا عادةً عندما تتأثر أيضًا الأوعية الدموية واللمفاوية التي تحمل الخلايا السرطانية.
يتم تصنيف الأعراض النموذجية إلى فئتين كبيرتين.
تشمل اضطرابات التبول والقذف ما يلي:
- كثرة التبول حتى أثناء الليل.
- سلس البول؛
- تبول مؤلم. تعزى الصعوبة والألم في التبول إلى حقيقة أن غدة البروستات ، بالتضخم ، تسد جزءًا من الإحليل ؛
- صعوبة في الحفاظ على تدفق مستمر للبول (الشعور وكأنك لا تفرغ مثانتك تمامًا) ؛
- دم في البول.
- القذف المؤلم
- ضعف الانتصاب.
- الضغط المستمر وعدم الراحة في منطقة الحوض وأسفل البطن.
في أخطر المراحل يتطور المرض ويصيب الهيكل العظمي والغدد الليمفاوية:
- آلام العظام ، خاصة في الجذع والحوض (العمود الفقري ، عظم الفخذ ، الضلوع ، عظم الفخذ). في معظم الحالات ، يرتبط الشعور بالألم ارتباطًا مباشرًا بوجود نقائل موضعية ؛
- عندما يضغط الورم على نخاع العظم ، قد يكون هناك خدر في الأطراف السفلية ، سلس البول والبراز ؛
- كسور متكررة في العظام حتى دون التعرض لصدمة كبيرة.
ترتبط بعض هذه الأعراض أيضًا بالأورام الحميدة ، ولهذا من الضروري دائمًا استشارة أخصائي من العلامات الأولى.
الفحوصات الروتينية ضرورية أيضًا لأنه غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان البروستاتا عن طريق الخطأ عندما تذهب إلى الطبيب للتحقق من أصل الأعراض المذكورة أعلاه.
سرطان البروستاتا: التشخيص
الوقاية من سرطان البروستاتا ضرورية لتجنب التشخيص المتأخر ولضمان بقاء المرض موضعيًا ، مما يقلل من خطر التعرض لمضاعفات أكثر خطورة.
لهذا الغرض ، يوصى بزيارة طبيبك أو طبيب المسالك البولية بشكل دوري.
يجب أن تصبح الفحوصات الروتينية ممارسة جيدة خاصة لأولئك الذين هم جزء من الفئة العمرية الأكثر تعرضًا للخطر ، وهي الفئة العمرية الأكبر من 60 عامًا.
يضمن منع المرض من بدايته تشخيصًا أفضل.
تبدأ الزيارة بجمع التاريخ الطبي للموضوع وتستمر بفحص موضوعي يقوم به المتخصص ، الذي سيهتم بالتحقيق ليس فقط في الأعراض الحالية ، ولكن أيضًا في التاريخ السريري السابق ، من أجل الحصول على 360 درجة. منظر.
تتمثل الخطوة الأساسية في عملية التشخيص في عينة الدم للتحقق من قيم PSA والتي ، كما رأينا ، يمكن أن تكون علامة على حدوث تغيير في المستوى الغدي ، كما رأينا.
ومع ذلك ، فإن وجودها ليس محددًا لوجود ورم خبيث ، ولكن يمكن أن يبرز أيضًا وجود أمراض البروستاتا الأخرى مثل التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا.
يمكن أن ترتفع القيمة أيضًا بعد إصابة البروستاتا (على سبيل المثال ، إذا تم أخذ العينة بعد ركوب دراجة).
إذا لم تكن اختبارات الدم واضحة جدًا أو أظهرت قيمًا غير طبيعية ، فقد يقرر الطبيب متابعة التحقيق باستخدام تقنيات التصوير الطبي الحيوي.
تسمح الموجات فوق الصوتية الرقمية عبر المستقيم (DRE) بتحديد اضطرابات غدة البروستاتا.
وبالمثل ، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في توفير صورة ثلاثية الأبعاد للغدة ، مع إبراز أي مشاكل.
على الرغم من أن خزعة البروستاتا أكثر توغلًا ، إلا أنها تسمح بأخذ جزء من أنسجة البروستاتا المريضة مباشرة لدراستها النسيجية.
بفضل هذه التقنية ، من الممكن معرفة ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا وفي أي مرحلة من مراحل تطوره.
تتم الجراحة عادة في العيادة تحت التخدير الموضعي ولا تتطلب دخول المستشفى.
إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة وانتشر ، فقد يقرر الاختصاصي طلب الاختبارات التي توفر مزيدًا من التفاصيل:
- يمكن للأشعة السينية للصدر أن ترى ما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل وانتشر إلى الرئتين ؛
- التصوير المقطعي المحوسب هو الطريقة المفضلة للتحقيق في صحة الغدد الليمفاوية ، وخاصة الحوض والبطن ، وهي أول من يتأثر بسرطان البروستاتا ؛
- يقدم التصوير الومضاني للعظام رؤية دقيقة لانتشار الورم في العظام والأنسجة الرخوة ؛
- الكولين PET هو اختبار جديد تمامًا ، وهو الأكثر دقة حاليًا ، لتسليط الضوء على هذا النوع من الكتلة. يتم حقن دواء إشعاعي في المريض ، مما يبرز المناطق غير الطبيعية.
يعد الفحص الشامل مفيدًا دائمًا لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تصيب البروستاتا ولكنها ليست سرطانية.
في الواقع ، يمكن أن ترتبط زيادة حجم البروستاتا بتضخم البروستاتا الحميد - وبالتالي ورم غير ضار في الغدة - أو التهاب البروستاتا ، وهو التهاب جرثومي يؤثر على هذا العضو.
ماذا يحدث إذا اكتشف الطبيب السرطان أثناء الفحوصات؟
عندما تشير نتائج التحقيقات إلى وجود ورم ، ستكون مهمة الطبيب محاولة فهم طبيعته الحميدة أو الخبيثة.
يتم أيضًا تقييم درجة الورم ، أي في أي مرحلة هو ، سواء كان في المرحلة الأولية أو تم تشكيل النقائل بالفعل.
هذه معلومات حيوية تؤثر بشكل مباشر على علاج المريض والتشخيص.
علاجات وعلاجات سرطان البروستاتا
تختلف العلاجات المقدمة لسرطان البروستاتا حسب شدة الأعراض والمرحلة التي يتواجد فيها المرض.
الأكثر استخدامًا لعلاج السرطان الموضعي والمراحل المبكرة تشمل ، كخطوة أولى أساسية ، التحكم المستمر في مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم ، عن طريق أخذ عينات ودراسة مكونات الدم.
لمنع تدهور الوضع عن طريق غزو أنسجة إضافية ، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يوصي باستئصال البروستاتا الجذري للمريض.
إنه علاج جراحي جائر ، يتضمن استئصال البروستاتا.
تقدم الهندسة الجراحية الجديدة للمريض جراحة روبوتية بالمنظار ، مما يضمن فترات نقاهة أقصر لأنها لا تتطلب وصولاً مباشراً من البطن.
هذه هي التقنيات التي تقلل من مخاطر السلس في المستقبل وضعف الانتصاب.
هذا لأنه يقلل من خطر إتلاف الهياكل المحيطة.
إنها عملية تستهدف المناطق المراد إزالتها فقط.
عادةً ما تكون الجراحة هي الطريقة المثالية لعلاج السرطان المحدود لأنه لا يلزم بالضرورة أن يتبعها علاجات إشعاعية وكيميائية أخرى.
غالبًا ما تستخدم المعالجة الكثبية بدلاً من الجراحة ، وتتضمن زرع مصادر مشعة في البروستاتا.
هو نوع من العلاج الإشعاعي يعمل مباشرة على المنطقة المصابة دون إشراك المناطق المحيطة.
من ناحية أخرى ، يتكون العلاج الإشعاعي الخارجي من الإشعاع المباشر للبروستاتا.
تعد الخلايا السرطانية أكثر حساسية من الخلايا السليمة للأشعة السينية وهي تالفة.
عندما يتقدم السرطان ويبدأ بالفعل في الانتشار عبر الجسم ، فإن ما يلي مثالي:
- العلاج بالحرمان من الأندروجين أو العلاج الهرموني. هي علاجات هرمونية تقلل من مستوى الأندروجينات في الجسم والتي تعتبر حاليًا أحد الأسباب الرئيسية لتكاثر الخلايا السرطانية. بشكل عام ، يؤدي الاستخدام المبكر لهذا النوع من العلاج إلى إبطاء نمو السرطان أو حتى توقفه ؛
- العلاج الكيميائي هو الملاذ الأخير ، يوصف فقط للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الهرمونية.
هناك العديد من مراكز السرطان التي تختبر علاجات بيولوجية جديدة تعتمد على استخدام خلايا المناعة المهندسة التي تهاجم بشكل انتقائي الخلايا المريضة.
كيف نمنع سرطان البروستاتا؟
على الرغم من الجهود المبذولة ، لم يتم بعد تحديد التقنيات الفعالة للوقاية من سرطان البروستاتا.
ومع ذلك ، من الممكن التدخل في عوامل الخطر.
القاعدة الجيدة هي الحفاظ على نمط حياة صحي ، والذي يتضمن التغذية الدقيقة والتمارين الرياضية المستمرة.
وهذا يشمل أيضًا التحكم في الوزن واستهلاك الدهون.
ولأغراض التشخيص المبكر ، يوصى أيضًا بالخضوع لزيارات دورية للمسالك البولية وفحوصات دم لمراقبة مستويات المستضد البروستاتي النوعي ، وهي العلامة الرئيسية لوجود هذا النوع من الورم.
يوصى بإجراء الفحوصات الدورية بعد سن الأربعين ، خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي.
البروستاتا هي غدة ، بحجم حبة الجوز ، تقع بين المستقيم والمثانة ، بما في ذلك الجزء الأول من مجرى البول مباشرة ، ذلك "الأنبوب" الرقيق الذي يحمل البول باتجاه خارج الجسم.
بالإضافة إلى أن البروستاتا ، بالإضافة إلى كونها جزءًا نشطًا في إنتاج السائل المنوي ، تفرز أيضًا باستمرار نوعًا معينًا من البروتين يسمى مستضد البروستات النوعي (PSA) في الدم.
عندما تتضخم البروستاتا وتكون مستويات هذا البروتين في الدم مرتفعة للغاية ، يمكن الاشتباه في الإصابة بالسرطان.
لحسن الحظ ، لا يكون نمو البروستاتا خبيثًا دائمًا.
في الواقع ، هناك العديد من حالات التكوينات الحميدة التي لا تتطلب عناية خاصة.
البروستاتا هي غدة موجودة فقط في الرجال وسرطان البروستاتا هو أحد أكثر أنواع سرطان البروستاتا شيوعًا بين هؤلاء الأفراد.
الأقدمية هي أيضًا عامل خطر لا ينبغي الاستهانة به.
يظل سرطان البروستاتا أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين المرضى فوق سن الثمانين.
عادة ما يكون مسار سرطان البروستاتا بطيئًا ونادرًا ما يؤثر على المناطق خارج الغدة المصابة بالانبثاث.
لهذا السبب ، يمكن للشخص ، بافتراض العلاجات المناسبة على أي حال ، أن يتعايش معه لفترة طويلة.
الحالات التي يكون فيها السرطان عدوانيًا ، وخاصة الخبيثة وذات المسار السريع ، نادرة ، لكنها لا تزال موجودة ، لأن الخلايا السرطانية ، التي يتم نقلها عن طريق الدم والجهاز الليمفاوي ، تمتد إلى ما وراء غدة البروستاتا ، مما يؤدي إلى حدوث نقائل في الجسم.
سرطان البروستاتا: الأسباب
لا يزال الطب الحديث منخرطًا في تحديد الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذا النوع المعين من الورم.
حتى الآن ، للأسف ، لم يتم تحديد سبب دقيق حتى الآن.
يُفترض أنه قد ينشأ من طفرات في الحمض النووي للخلايا التي تحث على التكاثر المضطرب وغير المنضبط ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين كتل ورمية ، لكن أسباب هذه الطفرات لا تزال غير واضحة تمامًا.
من خلال الدراسة الدقيقة للمرضى المصابين ، كان من الممكن تحديد سلسلة من عوامل الخطر التي تساهم في زيادة احتمالية الإصابة بالمرض:
- عمر الفرد. هذا النوع من السرطان نادر جدًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. ويزداد عدد المرضى بشكل متناسب مع تقدم العمر. في الوقت الحاضر ، المجموعة الأكثر تضررًا هي المجموعة التي تتراوح أعمارها بين 60 و 70 عامًا.
- علم الوراثة. العوامل الوراثية ، بما في ذلك العرق ، تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض. إن وجود أب أو شقيق أصيب بهذا السرطان يزيد من مخاطر الإصابة به. وبالمثل ، فإن مجموعات الأمريكيين من أصل أفريقي هي الأكثر تضررًا من الناحية الإحصائية لأسباب وراثية ، ولا تزال غير واضحة.
- نظام عذائي. تظهر بعض الدراسات أن الأنظمة الغذائية الغنية بالبروتين والدهون المشبعة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
- السمنة وزيادة الوزن.
ثم هناك بعض أمراض والتهابات البروستاتا التي تؤثر على الحالة الصحية للغدة ، مما يزيد من خطر التحول الخبيث.
الورم البروستاتي داخل الظهارة هو خلل التنسج ، يكون خفيفًا في معظم الأحيان ولكن يجب فحصه دوريًا ، حيث يمكن أن يتطور إلى سرطان البروستاتا.
يحدث الشيء نفسه عند مرضى الضمور الالتهابي التكاثري ، وهي حالة تكون فيها خلايا البروستاتا أصغر من الطبيعي.
يمكن أيضًا أن تضعف خلايا البروستاتا عند وجود التهاب البروستاتا ، وهو التهاب بكتيري يمكن أن يكون شديدًا للغاية.
أخيرًا ، جميع الأشخاص الذين يعانون من تكاثر دقيق مجهري غير نمطي معرضون لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. أي عندما تكون نتيجة الخزعة غير مؤكدة وليس من الواضح ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا ، يجب أن يظل تحت السيطرة.
يجب أن نتذكر أن تضخم البروستاتا ليس بالضرورة من أعراض الورم الخبيث. هناك العديد من الحالات التي يكون فيها تضخم البروستاتا حميدًا ، والتكوين الجديد غير ضار عمليًا.
سرطان البروستاتا: الأعراض
عندما يكون سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة ، فإن المرض يكاد يكون بدون أعراض ، لأنه يؤثر على منطقة تشريحية محدودة ولأن مساره ، في معظم الحالات ، يكون بطيئًا للغاية.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث (لحسن الحظ في حالات نادرة جدًا) أن هذا النوع من الورم يظهر على الفور باعتباره عدوانيًا ، حيث لا يؤثر فقط على منطقة البروستاتا ، بل ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم مع تطور النقائل.
يحدث هذا عادةً عندما تتأثر أيضًا الأوعية الدموية واللمفاوية التي تحمل الخلايا السرطانية.
يتم تصنيف الأعراض النموذجية إلى فئتين كبيرتين.
تشمل اضطرابات التبول والقذف ما يلي:
- كثرة التبول حتى أثناء الليل.
- سلس البول؛
- تبول مؤلم. تعزى الصعوبة والألم في التبول إلى حقيقة أن غدة البروستات ، بالتضخم ، تسد جزءًا من الإحليل ؛
- صعوبة في الحفاظ على تدفق مستمر للبول (الشعور وكأنك لا تفرغ مثانتك تمامًا) ؛
- دم في البول.
- القذف المؤلم
- ضعف الانتصاب.
- الضغط المستمر وعدم الراحة في منطقة الحوض وأسفل البطن.
في أخطر المراحل يتطور المرض ويصيب الهيكل العظمي والغدد الليمفاوية:
- آلام العظام ، خاصة في الجذع والحوض (العمود الفقري ، عظم الفخذ ، الضلوع ، عظم الفخذ). في معظم الحالات ، يرتبط الشعور بالألم ارتباطًا مباشرًا بوجود نقائل موضعية ؛
- عندما يضغط الورم على نخاع العظم ، قد يكون هناك خدر في الأطراف السفلية ، سلس البول والبراز ؛
- كسور متكررة في العظام حتى دون التعرض لصدمة كبيرة.
ترتبط بعض هذه الأعراض أيضًا بالأورام الحميدة ، ولهذا من الضروري دائمًا استشارة أخصائي من العلامات الأولى.
الفحوصات الروتينية ضرورية أيضًا لأنه غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان البروستاتا عن طريق الخطأ عندما تذهب إلى الطبيب للتحقق من أصل الأعراض المذكورة أعلاه.
سرطان البروستاتا: التشخيص
الوقاية من سرطان البروستاتا ضرورية لتجنب التشخيص المتأخر ولضمان بقاء المرض موضعيًا ، مما يقلل من خطر التعرض لمضاعفات أكثر خطورة.
لهذا الغرض ، يوصى بزيارة طبيبك أو طبيب المسالك البولية بشكل دوري.
يجب أن تصبح الفحوصات الروتينية ممارسة جيدة خاصة لأولئك الذين هم جزء من الفئة العمرية الأكثر تعرضًا للخطر ، وهي الفئة العمرية الأكبر من 60 عامًا. يضمن منع المرض من بدايته تشخيصًا أفضل.
تبدأ الزيارة بجمع التاريخ الطبي للموضوع وتستمر بفحص موضوعي يقوم به المتخصص ، الذي سيهتم بالتحقيق ليس فقط في الأعراض الحالية ، ولكن أيضًا في التاريخ السريري السابق ، من أجل الحصول على 360 درجة. منظر.
تتمثل الخطوة الأساسية في عملية التشخيص في عينة الدم للتحقق من قيم PSA والتي ، كما رأينا ، يمكن أن تكون علامة على حدوث تغيير في المستوى الغدي ، كما رأينا.
ومع ذلك ، فإن وجودها ليس محددًا لوجود ورم خبيث ، ولكن يمكن أن يبرز أيضًا وجود أمراض البروستاتا الأخرى مثل التهاب البروستاتا وتضخم البروستاتا.
يمكن أن ترتفع القيمة أيضًا بعد إصابة البروستاتا (على سبيل المثال ، إذا تم أخذ العينة بعد ركوب دراجة).
إذا لم تكن اختبارات الدم واضحة جدًا أو أظهرت قيمًا غير طبيعية ، فقد يقرر الطبيب متابعة التحقيق باستخدام تقنيات التصوير الطبي الحيوي.
تسمح الموجات فوق الصوتية الرقمية عبر المستقيم (DRE) بتحديد اضطرابات غدة البروستاتا.
وبالمثل ، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في توفير صورة ثلاثية الأبعاد للغدة ، مع إبراز أي مشاكل.
على الرغم من أن خزعة البروستاتا أكثر توغلًا ، إلا أنها تسمح بأخذ جزء من أنسجة البروستاتا المريضة مباشرة لدراستها النسيجية.
بفضل هذه التقنية ، من الممكن معرفة ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا وفي أي مرحلة من مراحل تطوره.
تتم الجراحة عادة في العيادة تحت التخدير الموضعي ولا تتطلب دخول المستشفى.
إذا كان السرطان في مرحلة متقدمة وانتشر ، فقد يقرر الاختصاصي طلب الاختبارات التي توفر مزيدًا من التفاصيل:
- يمكن للأشعة السينية للصدر أن ترى ما إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل وانتشر إلى الرئتين ؛
- التصوير المقطعي المحوسب هو الطريقة المفضلة للتحقيق في صحة الغدد الليمفاوية ، وخاصة الحوض والبطن ، وهي أول من يتأثر بسرطان البروستاتا ؛
- يقدم التصوير الومضاني للعظام رؤية دقيقة لانتشار الورم في العظام والأنسجة الرخوة ؛
- الكولين PET هو اختبار جديد تمامًا ، وهو الأكثر دقة حاليًا ، لتسليط الضوء على هذا النوع من الكتلة. يتم حقن دواء إشعاعي في المريض ، مما يبرز المناطق غير الطبيعية.
يعد الفحص الشامل مفيدًا دائمًا لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تصيب البروستاتا ولكنها ليست سرطانية.
في الواقع ، يمكن أن ترتبط زيادة حجم البروستاتا بتضخم البروستاتا الحميد - وبالتالي ورم غير ضار في الغدة - أو التهاب البروستاتا ، وهو التهاب جرثومي يؤثر على هذا العضو.
ماذا يحدث إذا اكتشف الطبيب السرطان أثناء الفحوصات؟
عندما تشير نتائج التحقيقات إلى وجود ورم ، ستكون مهمة الطبيب محاولة فهم طبيعته الحميدة أو الخبيثة.
يتم أيضًا تقييم درجة الورم ، أي في أي مرحلة هو ، سواء كان في المرحلة الأولية أو تم تشكيل النقائل بالفعل.
هذه معلومات حيوية تؤثر بشكل مباشر على علاج المريض والتشخيص.
علاجات وعلاجات سرطان البروستاتا
تختلف العلاجات المقدمة لسرطان البروستاتا حسب شدة الأعراض والمرحلة التي يتواجد فيها المرض.
الأكثر استخدامًا لعلاج السرطان الموضعي والمراحل المبكرة تشمل ، كخطوة أولى أساسية ، التحكم المستمر في مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم ، عن طريق أخذ عينات ودراسة مكونات الدم.
لمنع تدهور الوضع عن طريق غزو أنسجة إضافية ، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يوصي باستئصال البروستاتا الجذري للمريض.
إنه علاج جراحي جائر ، يتضمن استئصال البروستاتا.
تقدم الهندسة الجراحية الجديدة للمريض جراحة روبوتية بالمنظار ، مما يضمن فترات نقاهة أقصر لأنها لا تتطلب وصولاً مباشراً من البطن.
هذه هي التقنيات التي تقلل من مخاطر السلس في المستقبل وضعف الانتصاب.
هذا لأنه يقلل من خطر إتلاف الهياكل المحيطة.
إنها عملية تستهدف المناطق المراد إزالتها فقط.
عادةً ما تكون الجراحة هي الطريقة المثالية لعلاج السرطان المحدود لأنه لا يلزم بالضرورة أن يتبعها علاجات إشعاعية وكيميائية أخرى.
غالبًا ما تستخدم المعالجة الكثبية بدلاً من الجراحة ، وتتضمن زرع مصادر مشعة في البروستاتا.
هو نوع من العلاج الإشعاعي يعمل مباشرة على المنطقة المصابة دون إشراك المناطق المحيطة.
من ناحية أخرى ، يتكون العلاج الإشعاعي الخارجي من الإشعاع المباشر للبروستاتا.
تعد الخلايا السرطانية أكثر حساسية من الخلايا السليمة للأشعة السينية وهي تالفة.
عندما يتقدم السرطان ويبدأ بالفعل في الانتشار عبر الجسم ، فإن ما يلي مثالي:
- العلاج بالحرمان من الأندروجين أو العلاج الهرموني. هي علاجات هرمونية تقلل من مستوى الأندروجينات في الجسم والتي تعتبر حاليًا أحد الأسباب الرئيسية لتكاثر الخلايا السرطانية. بشكل عام ، يؤدي الاستخدام المبكر لهذا النوع من العلاج إلى إبطاء نمو السرطان أو حتى توقفه ؛
- العلاج الكيميائي هو الملاذ الأخير ، يوصف فقط للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الهرمونية.
هناك العديد من مراكز السرطان التي تختبر علاجات بيولوجية جديدة تعتمد على استخدام خلايا المناعة المهندسة التي تهاجم بشكل انتقائي الخلايا المريضة.
كيف نمنع سرطان البروستاتا؟
على الرغم من الجهود المبذولة ، لم يتم بعد تحديد التقنيات الفعالة للوقاية من سرطان البروستاتا. ومع ذلك ، من الممكن التدخل في عوامل الخطر.
القاعدة الجيدة هي الحفاظ على نمط حياة صحي ، والذي يتضمن التغذية الدقيقة والتمارين الرياضية المستمرة. وهذا يشمل أيضًا التحكم في الوزن واستهلاك الدهون.
ولأغراض التشخيص المبكر ، يوصى أيضًا بالخضوع لزيارات دورية للمسالك البولية وفحوصات دم لمراقبة مستويات المستضد البروستاتي النوعي ، وهي العلامة الرئيسية لوجود هذا النوع من الورم.
يوصى بإجراء الفحوصات الدورية بعد سن الأربعين ، خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي.
اقرأ أيضا
سرطان البروستاتا ، ما هي المعالجة الكثبية بجرعات عالية؟
التهاب البروستاتا: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج
التهاب البروستاتا الأعراض والأسباب والتشخيص
تضخم البروستاتا: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب
التهاب الكبد الحاد وإصابة الكلى بسبب تناول مشروب الطاقة: تقرير حالة
سرطان المثانة: الأعراض وعوامل الخطر
تضخم البروستاتا: من التشخيص إلى العلاج
أمراض الذكور: ما هي دوالي الخصية وكيفية علاجها
رعاية سلس البول في المملكة المتحدة: إرشادات NHS لأفضل الممارسات
أعراض سرطان المثانة وتشخيصه وعلاجه
خزعة البروستات الانصهار: كيف يتم إجراء الفحص
ما هو ولماذا قياس مستضد البروستات النوعي (PSA)؟
التهاب البروستاتا: ما هو وكيفية تشخيصه وكيفية علاجه
تضخم البروستاتا الحميد: التعريف ، الأعراض ، الأسباب ، التشخيص والعلاج