ورم مورتون العصبي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

By كريستيانو أنتونينو On يوليو 20، 2023

ورم مورتون العصبي هو مرض خاص يصيب القدم ، وتحديداً الأعصاب. سمي هذا المرض على اسم الطبيب الذي اكتشفه ، توماس جي مورتون ، الذي اكتشف في عام 1876 مرضًا ناتجًا عن تورم العصب الحسي بين الأصابع في القدم.

يتميز ورم مورتون العصبي في الواقع بسماكة وضغط لاحق على أعصاب القدم المعروفة باسم الأعصاب "بين الأصابع".

إن أعراض هذا المرض مؤلمة للغاية للأسف ، ولهذا من المهم البحث عن تشخيص سريع حتى يمكن الحصول على العلاج اللازم وعدم المخاطرة بالمضاعفات المستقبلية.

يؤثر مرض مورتون بشكل رئيسي على البالغين ، وخاصة النساء.

غالبية الذين يعانون من هذا المرض هم في الواقع من النساء بين 40 و 50 سنة من العمر.

ومع ذلك ، فمن النادر أن تصيب هذه الحالة المرضية الرجال والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.

إليك جميع المعلومات المتعلقة بهذه الحالة المرضية ، مثل الأعراض والأسباب والعلاجات.

ما هو ورم مورتون العصبي

يُعرف ورم مورتون العصبي بعدة أسماء ، مثل الورم العصبي بين الأصابع أو ألم مشط مورتون.

هذه الحالة ، التي تكون أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال ، هي حالة تنكسية في العصب الأخمصي.

قد تؤثر الأعراض على قدم واحدة أو كلتا القدمين وواحد أو أكثر من المتحدث الأخمصي ، وبالتالي تشمل أجزاء مختلفة من القدم.

عادة ما يؤثر على العصب بين الأصابع بين مشط القدم الثالث والرابع.

أساس الأعراض هو الألم الشديد بين رؤوس مشط القدم ، ولا سيما أن هذه الحالة المرضية تؤثر على الأعصاب الرقمية الموجودة بين إصبعين متجاورين.

يتميز مرض مورتون بزيادة بطيئة ولكن ثابتة في حجم العصب ، مما يؤدي إلى التورم الذي لاحظه الدكتور توماس جي مورتون.

هذا التورم هو العرض الرئيسي ، إلى جانب الألم ، لهذا المرض وهو نتيجة للتكاثر التدريجي للأنسجة الليفية.

مع زيادة قطر هذه المنطقة ، هناك ضغط وترقق تدريجي في الألياف العصبية.

أي أجزاء الجسم مصابة بورم مورتون العصبي

قبل فهم ماهية ورم مورتون العصبي ، من المهم فهم عمل القدم وهيكلها بحيث يكون من الواضح المناطق التي تتأثر بهذا المرض.

يجب على المرء أن يفكر بشكل خاص في بنية العظام ، حيث أن القدم تتكون من أنواع مختلفة من العظام: عظم الكعب ، مشط القدم والكتائب.

الرسغ هو مجموعة العظام التي تربط الكاحل بكتائب أصابع القدم.

بين الرسغ والكتائب يوجد مشط القدم ، والذي يمكن تقسيمه إلى خمسة عظام ، واحدة لكل كتيبة.

عادة ما يؤثر ورم مورتون العصبي على الأعصاب القريبة من مشط القدم ، مما يؤدي إلى تليف الأنسجة التي تصل إلى العصب الحسي.

وبالتالي يتم ضغط هذا العصب بين الأصابع ، مما يسبب الألم.

عادةً ما يكون العصب الأكثر تضررًا من هذا المرض هو العصب الموجود بين المشط الثالث والرابع ، بينما نادرًا ما يكون العصب في المشط الثاني والثالث والمشط الأول والثاني.

أعراض ورم مورتون العصبي

عادة ما تكون هناك أربعة أعراض ويمكن أن تتغير في شدتها اعتمادًا على المرحلة التي تمر بها الحالة.

من بين الأعراض الأكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من هذا المرض التنكسي:

ألم شديد
احتراق
خدر في القدم
وخز مستمر (تنمل)

يجب إيلاء اهتمام خاص لنوع الألم الذي يسببه ورم مورتون العصبي.

إن الألم الذي يميز هذه الحالة قوي جدًا بالفعل ، وغالبًا ما يُقارن بوخز مفاجئ أو صدمة كهربائية.

خاصة في البداية ، هذا الألم ليس مستمرًا بل يتناوب مع لحظات من السلام ، أي قلة الأعراض والألم.

هذه الوخزات المفاجئة ، التي تتميز بشكل خاص بظهور المرض ، تجبر من يعانون من ورم مورتون العصبي على الشعور بالحاجة إلى البقاء بلا أحذية والراحة.

على الرغم من هذه الحالة ، يمكن أن يؤثر الورم العصبي أيضًا على الاستلقاء أو الجلوس وحتى النوم.

الأسباب

لا تزال الدراسات حول أسباب ورم مورتون العصبي جارية ، وفي الوقت الحالي ، لا يزال السبب الحقيقي لحدوث هذا المرض التنكسي غير واضح تمامًا.

بالتأكيد ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة به والعديد من خصائص المريض التي تؤدي إلى زيادة الاستعداد للمرض.

من بين عوامل الخطر المرتبطة بورم مورتون العصبي:

هيكل القدم ، حيث أن تشريح القدم هو بالتأكيد أحد الجوانب التي يبدو أنها تؤثر على قابلية الإصابة بهذه الحالة المرضية. أولئك الذين لديهم مساحة أصغر بين مشط وآخر ، في الواقع ، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. المسافة الأصغر بين العظام تجعل الاحتكاك والحساسية بين الأصابع أسهل ؛
يمكن أن تؤدي تشوهات وتشوهات القدمين أيضًا إلى الاستعداد لهذا المرض ؛
يمكن أن تؤدي العوامل الوضعية إلى ضعف التوازن في دعم القدم ، فضلاً عن زيادة التحميل على منطقة معينة من القدم ، مما قد يؤدي إلى انحباس العصب ؛
يمكن أن يؤدي ارتداء أحذية ضيقة أو غير مريحة إلى سحق القدم ، وبالتالي ظهور ورم مورتون العصبي ؛
أنواع مختلفة من الصدمات.

كيفية تشخيص ورم مورتون العصبي

يعد إجراء تشخيص في الوقت المناسب لورم نورتون العصبي أمرًا ضروريًا لأنه لا يمكن الحصول على وصفة طبية من العلاجات الموجهة والفعالة إلا بعد إجراء فحص دقيق.

من المؤكد أن الخطوة الأولى في الحصول على تشخيص دقيق هي إجراء مناقشة مع طبيبك للتأكد من أن الأعراض تتوافق مع مشكلة عصبية محتملة.

قد يطلب الطبيب أيضًا فحصًا متخصصًا ، يمكن خلاله طلب فحوصات مختلفة ، بما في ذلك

الأشعة السينية للقدم تحت الحمل. تُستخدم هذه الاختبارات لاستبعاد المشاكل المحتملة ذات الأعراض المماثلة. في الواقع ، قد يكون التورم والألم مرتبطين عادةً بالكسور الدقيقة أو مشاكل العظام الأخرى. لا يمكن تشخيص الورم العصبي بالأشعة السينية ، ولكن يمكن استخدام هذا الاختبار لاستبعاد الحالات الأخرى ؛
بعد الأشعة السينية ، يمكن وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن الكشف عن التشخيص الأولي للورم العصبي في نورتون وإجراءه. يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لاستبعاد العديد من الأمراض ، مثل التهاب الجراب أو التهاب المحفظة.
يمكن أن يكتشف التصوير العضلي الكهربائي ، إذا كان السؤال محددًا ، المشكلة من خلال دراسات التوصيل العصبي بين الأصابع ؛
أخيرًا ، إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق لتحديد المنطقة المحددة المراد علاجها ، فقد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاجات لورم مورتون العصبي

كما ذكرنا سابقًا ، يعد تشخيص ورم مورتون العصبي في مرحلة مبكرة أمرًا بالغ الأهمية من أجل الحصول على علاج يمكن أن يساعد الشخص على التعايش مع هذه الحالة التنكسية.

عندما يتم الكشف عن الورم العصبي في المراحل المبكرة من المرض ، أي عندما يكون موجودًا لمدة تقل عن ستة أشهر ، فمن الممكن اعتماد علاجات يمكن أن تساعد بشكل كبير في حل هذه المشكلة والتعايش معها.

من بين العلاجات الأكثر شهرة والأكثر استخدامًا لورم مورتون العصبي في هذه المرحلة:

العلاج الطبيعي ، الذي يتم إجراؤه باستمرار وغالبًا باستخدام التكنولوجيا مثل الموجات فوق الصوتية والليزر لزيادة فعاليته ؛
الكحوليات الصلبة ، أي حقن الكحول المخفف الذي يضعف الأغماد العصبية ويجعلها أكثر ليونة ويقلل الألم بشكل ملحوظ. هذا النوع من العلاج ليس فعالًا دائمًا: تشير التقديرات إلى أن 20٪ من المصابين بورم مورتون العصبي لا يشعرون بالراحة من هذه التقنية ؛
العلاج بالتبريد ، والذي يستخدم البرودة وتأثيره المسكن لتقليل الألم والتورم. كما أن البرودة تقلل من سرعة إرسال الإشارات عبر الأعصاب.
يعد استخدام تقويم العظام طريقة أكثر تقليدية وأقل ابتكارًا بالتأكيد ، ولكنه يساعد في الحصول على فائدة عند المشي. على الرغم من هذه الفائدة الأولية ، من الضروري دمجها مع العلاج.

في الحالات التي يكون فيها تشخيص ورم نورتون العصبي متأخرًا ، من الممكن المضي قدمًا في العلاج الدوائي بدلاً من ذلك.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن وصفها عند المعاناة من هذه الحالة التنكسية.

الاكثر شيوعا هي:

مضادات الالتهاب ، لتقليل الألم وتقليل الالتهاب. غالبًا ما يتم وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو من خلال الارتشاح الموضعي.
أدوية التخدير التي يمكن وصفها في حالات الآلام الشديدة وخاصة في شكل موضعي.
في كثير من الأحيان ، يتم إيقاف هذه العلاجات الدوائية أو تغيير جرعاتها لأن العديد من هذه الأدوية ، وخاصة علاجات الكورتيكوستيرويد ، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأربطة والأوتار في القدم.
أخيرًا ، قد يوصى بإجراء الجراحة في الحالات الأكثر تعقيدًا.

توصف هذه العملية عندما تكون الأعراض موجودة لمدة 6 أشهر على الأقل والطرق الموصوفة أعلاه غير فعالة.

المنشورات المشابهة