Сексуално разстройство при жените: причини, симптоми, диагностика и лечение

By Кристиано Антонино On Юли 23, 2023

Сексуалният отговор както при жените, така и при мъжете се състои от две отделни фази: фазата на възбуда, характеризираща се с локализирана вазоконгестивна реакция (васкуларна дилатация на гениталните органи, вагинално смазване, подуване и зачервяване на вагиналните стени) и оргазмената фаза, дължаща се на неволна реакция на определени генитални мускули, предизвикващи силно усещане за удоволствие

Основната характеристика на разстройството на женската възбуда е постоянната или повтаряща се неспособност да се постигне или да се поддържа до завършване на сексуалната активност адекватна реакция на сексуална възбуда със смазване-тумесценция.

Разстройството на възбудата при жените може да бъде първично (фазата на възбуда никога не е била изпитана в никоя ситуация и с който и да е партньор), вторично (фазата на възбуда, поне до известна степен, е била изпитана в миналото), генерализирано (възбудата е потисната във всички ситуации и с всички партньори) или ситуационна (възбудата е потисната само в определени ситуации и с определени партньори).

Много често тези, които страдат от разстройство на женската възбуда, страдат и от оргазма

Има обаче случаи, при които оргазмената реакция остава непроменена след стимулация на клитора или коитус при липса на възбуда.

Следователно в този случай оргазъмът може да се изпита без явно смазване.

Жените, които страдат от трудности с възбудата, по същество са лишени от сексуално усещане, извличат много малко еротично удоволствие от стимулацията, а в някои случаи изобщо не изпитват.

На физиологично ниво те не показват признаци на генитална вазоконгестия в отговор на сексуална стимулация или реагират само частично, с леко смазване, на механична стимулация на пениса във влагалището.

Жените с „нереактивно“ разстройство на възбудата изпитват значителен дискомфорт и междуличностни трудности и смятат сексуалното преживяване за трудна задача.

Емоционалните реакции варират от дълбоки беда до безразлично приемане на тяхното състояние.

Женската сексуална реакция зависи от физиологичната функционалност (анатомично непокътнати репродуктивни органи, адекватна васкуларизация на тези органи, функционална нервна регулация на гениталиите и нормална хормонална ситуация).

Въпреки това, той е малко уязвим към физически фактори като болести и стареене, а напротив, силно се влияе от психологически фактори.

Те включват недостатъчна стимулация, трудност при съобщаване на еротичните нужди на партньора, трудност при изоставяне на себе си по време на полов акт, като по този начин действа като „зрител“ и става съдник на собственото си сексуално представяне.

Тези психически грижи правят невъзможно жените да се отдадат на собствените си еротични преживявания и по този начин на адекватна сексуална възбуда

По-дълбоки психологически фактори като страх, срам и вина поради репресивно възпитание, конфликти за независимостта на жената, страх от мъже, страх от загуба на контрол или страх от отхвърляне също могат да се намесят.

Всички тези елементи предизвикват емоционални реакции, които пречат на отпускането и предаването, от които зависи добрата реакция на женската възбуда.

Следователно целта на терапията е да улесни предаването на жената на сексуални преживявания чрез промяна на системата, в която функционира

Терапевтът се опитва да постигне това, като насърчава търсенето на неизчерпаеми, релаксиращи и чувствени ситуации, които позволяват естественото разгръщане на сексуалната реакция по време на полов акт.

Двойката се насърчава открито да комуникира взаимно сексуалните си чувства и желания: тази комуникация ще насърчи създаването на правилната среда за женска възбуда.

В допълнение, систематичното предписване на различни сексуални и еротични преживявания е много ефективно за премахване на някои непосредствени пречки пред сексуалното функциониране.

Обикновено по време на лечението се предлага специфична последователност от сексуални задачи: упражнения за чувствена фокусировка, упражнения за генитална стимулация и „несъществуващ“ коитус.

Основните фармакологични терапии за разстройство на възбудата при жените, понякога полезни като помощ при психологическа интервенция, са базирани на естроген хормонални терапии, които подобряват смазването и дебелината на вагиналната стена, или базирани на тестостерон терапии, за които се предполага, че повишават възбудимостта.