Кръстосни връзки: внимавайте за ски наранявания

By Кристиано Антонино On Mar 27, 2023

Пролетно слънце, на височина пистите са все още отворени: един ден ски е в ред. Но в ситуации, в които е разумно да внимавате

Падането на ски може да причини нараняване на коляното, което често води до сериозно нараняване: разкъсване на предната кръстна връзка (ACL).

Това е нараняване, което може да причини нестабилност на ставите в коляното, както и подуване и болка.

В такива случаи превенцията е от ключово значение, като се внимава по време на каране на ски и поддържане на добър мускулен тонус преди обуване на ските.

Както всеки инструктор ще предложи, когато карате ски, винаги е добра идея да извършвате действия в обсега си, без да прекалявате.

За какво са връзките на коляното?

Лигаментите са плътни, фиброзни съединителнотъканни образувания, които поддържат стабилността между два костни сегмента.

Лигаментите на колянната става се считат за периферни и вътреставни.

Вътреставните връзки са предната кръстосана връзка и задната кръстосана връзка и са разположени в самата става; периферните връзки се поставят, за да подсилят ставната капсула и включват съответно медиалния колатерален, външния колатерален и задно-външния и задно-вътрешния лигаментни комплекси.

Карането на ски и опасностите за връзките

Коляното е много сложна анатомична конструкция, която му позволява да „функционира“ правилно, но често е изложено на риск от нараняване, може би при практикуване на спорт като ски без подходяща подготовка.

Лигаментите допринасят за стабилността на ставата по време на движение, докато менискусите, освен че функционират като амортисьори, като „абсорбират“ силите, упражнявани върху ставата, също допринасят за стабилността на ставата.

Кръстосаните връзки, по-специално предната кръстосана връзка (ACL), често са податливи на разкъсване точно поради тяхната позиция и ролята, която играят в ставата.

Движенията, които могат да причинят разкъсване на една или повече връзки на коляното, са лесно разпознаваеми:

принудителни въртения
резки спирания
внезапни промени в посоката
директна травма в областта на коляното, като насилствено падане или контакт, може би по време на спортна дейност.

Има и определени „конституционални“ скелетни характеристики на бедрената кост и пищяла, които могат да увеличат риска от разкъсване на връзки.

Ски травми, операции на кръстни връзки

Важно е да се избере правилното лечение за скъсана връзка, не само за да се даде възможност на пациента да се възстанови бързо, но и за да се предотврати повторно нараняване.

Всъщност неуспехът да се реконструира увреденият лигамент и да се възстанови правилно стабилността на лигамента увеличава вероятността коляното да претърпи второ нараняване.

Хирургията и реконструкцията на увредения лигамент(и) е най-добрият вариант за хора, които са много атлетично активни или които извършват тежка работа на колене.

Как се извършва реконструкцията на увредения лигамент?

Операцията се състои в реконструкция на увредената връзка с автоложна сухожилна тъканна присадка, т.е. взета от самия пациент, особено в случай на нараняване на предна кръстна връзка или, макар и по-рядко, нараняване на задна кръстна връзка: по този начин увреденият лигаментът е по същество реконструиран, тъй като възстановяването би било неефективно и често дори не е възможно (именно поради биологичен проблем на неспособността на скъсания лигамент да се възстанови сам, след като е бил зашит).

Този тип реконструкция се извършва с помощта на артроскопска хирургична техника, която е по-малко инвазивна и също така позволява съпътстващи наранявания като наранявания на менискуса или хрущяла да бъдат лекувани едновременно със самата операция.

Време за възстановяване след операция

След операцията е необходим дълъг период на възстановяване, за да се позволи биологично заздравяване на лигаментните структури, особено при млади юноши.

Всъщност е необходимо да се спазва времето, необходимо за „узряване“ на присадката, използвана за реконструкцията, в смисъл на нейната пълна биоинтеграция: говорим за време, което може да включва няколко месеца рехабилитация с възобновяване на спортна активност, която трябва да бъде прогресивна и много постепенна, в някои случаи дори достигаща 9-10 месеца за много малки пациенти.

Въпреки това, дори при пълно възстановяване на функцията, ако възстановяването е принудително, шансовете за ново травматично събитие са много високи.

Връщане на ските: как да се върна към спортна активност след операция?

За да се върне към физическа активност, независимо дали професионална или развлекателна, може би в неделя, когато кара ски, пациентът трябва да се подложи на задълбочена оценка не само от ортопед, но и от физиатър.

Ако ски или други спортове се практикуват на състезателно ниво, професионалистите обикновено имат на свое разположение атлетически треньори, които ги следват ежедневно и които с поредица от тестове, подпомагани от специалист ортопед/физиатър, могат да преценят годността за възобновяване на спорта дейност.

За тези, които практикуват ски или други спортове на аматьорско ниво, от друга страна, съветът е да не форсират времето за връщане, а по-скоро да разчитат на професионални специалисти, които могат да организират рехабилитационна програма, която да следват в месеците след операцията .

Подобни публикации