Бърза помощ, извънболнично спасяване: скала AVPU, значение и съответствие със скала за кома на Глазгоу
Акронимът „AVPU“ в медицината се отнася до скала за оценка на състоянието на съзнанието на пациент, която се използва главно в случай на извънболнично спасяване, напр. човек в безсъзнание
Скалата AVPU е опростена алтернатива на по-известната скала за кома на Глазгоу
Линейка спасителите обикновено използват простата и ясна скала AVPU, докато лекарите и медицинските сестри по-често използват Scale Glasgow Coma.
AVPU е акроним, съставен от четири букви, всяка от които показва тежестта на пациента:
- алармен (буден пациент): пациентът е буден и в съзнание; това състояние се оценява положително, ако пациентът може ясно да отговори на много прости въпроси като „Как се казваш?“ или „Какво ти се случи?“;
- вербален (пациент с вербален отговор): пациентът също реагира с движение на очите или с двигателни актове, но само на словесни стимули, т.е. ако бъдат извикани, докато без стимули той изглежда сънлив или объркан;
- болка (пациент, реагиращ на болка): пациентът не реагира на вербални стимули, а само на болезнени стимули чрез разклащане (при нетравматизирания пациент) и/или прищипване на основата на шия.
- неотзивчив (пациент, който не реагира): пациентът не реагира нито на вербални, нито на болезнени стимули, като по този начин се счита за напълно безсъзнание.
AVPU, опростяване:
- тревога означава в съзнание и ясен пациент;
- вербален се отнася до пациент, който е в полусъзнание и реагира на гласови стимули с шепот или удари;
- болка се отнася до пациент, който реагира само на болезнени стимули;
- неотзивчив се отнася до пациент в безсъзнание, който не реагира на никакъв вид стимул.
Продължавайки от А до U, състоянието на тежестта нараства: „будният“ пациент е най-тежък, докато „неотговарящият“ пациент е най-тежък.
Кога се извършва оценката на AVPU състоянието на съзнанието?
Състоянието на съзнанието AVPU обикновено е първият фактор (или един от първите), който трябва да се вземе предвид от спасителя, когато се сблъска с жертва на травма, която е в състояние на частично съзнание или безсъзнание.
Напомняме на читателя, че състоянието на съзнанието не трябва да се бърка със състоянието на осъзнаване: пациентът може да е в съзнание и да реагира, но да не осъзнава, например, къде се намира.
AVPU се използва специално за неврологичната оценка, извършена в точка D на А Б В Г Д се произнесе.
Четирите различни степени на тежест на скалата AVPU съответстват на различен резултат по скалата на Глазгоу:
„предупредителният“ пациент съответства на пациент с оценка по скалата на кома на Глазгоу 14-15
„вербалният” пациент съответства на пациента с оценка 11-13 по скалата на кома на Глазгоу
пациентът с „болка“ съответства на пациент с оценка 6-10 по скалата на кома на Глазгоу
„неотговарящият” пациент съответства на пациент с оценка 3-5 по скалата на кома на Глазгоу.
Прочетете още:
Управление на температурата след арест при деца
Основно поддържане на живота (BTLS) и Разширено поддържане на живота (ALS) на травмирания пациент
Скала за доболничен инсулт в Синсинати. Неговата роля в спешния отдел
Как бързо и точно да се идентифицира пациент с остър инсулт в доболнична обстановка?
Церебрален кръвоизлив, какви са подозрителните симптоми? Малко информация за обикновения гражданин
Правилото на ABC, ABCD и ABCDE в спешната медицина: Какво трябва да направи спасителят
Бързо понижаване на кръвното налягане при пациенти с остър интрацеребрален кръвоизлив
Турникет и вътрекостен достъп: масивно овладяване на кървенето
Как бързо и точно да се идентифицира пациент с остър инсулт в болница за лечение на болница?
GCS резултат: какво означава това?
Скала за кома на Глазгоу (GCS): Как се оценява резултатът?
Педиатрична скала за кома на Глазгоу: кои показатели на GCS се променят в скалата на детската кома