Diagnóstico y tratamiento de la escoliosis del adulto
La escoliosis del adulto es una deformidad de la columna vertebral en un sentido tridimensional, debido a la flexión vertebral que da como resultado la curvatura del paciente tanto frontalmente (inclinación lateral o verdadera escoliosis) como sagital (espalda encorvada con joroba o joroba)
A diferencia de la escoliosis del adolescente debida únicamente a la rotación vertebral congénita, la escoliosis del adulto también empeora debido a la degeneración de los discos vertebrales.
Los síntomas de la escoliosis del adulto
La escoliosis del adulto se manifiesta con
- dolor en la columna, especialmente en la zona lumbar, pero también en la espalda o cuello, según la gravedad y la ubicación de la escoliosis o espinal deformidad;
- deformidad progresiva de la columna vertebral, particularmente con cifosis o joroba (espalda encorvada) o con pendiente lateral (escoliosis).
Diagnóstico de la escoliosis
Fundamental es la radiografía de columna en su totalidad, es decir con dos proyecciones anteroposterior y de perfil, y en ortostasis, es decir realizada de pie, gracias a la cual se obtienen imágenes de la columna para identificar alteraciones congénitas y procesos degenerativos. .
Esto hace posible:
- analizar deformidades
- clasificar su angulación y por tanto su gravedad;
- valorar cualquier dismetría de los miembros inferiores, como una pierna más corta que la otra, que puede influir en la inclinación inicial de la pelvis o la presencia de asimetrías de crecimiento del tórax.
En el segundo análisis puede ser útil realizar una posible tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna, generalmente parcial del segmento cervical, torácico o lumbar para evaluar mejor
- rotaciones vertebrales;
- deformidades vertebrales únicas, como hemivértebras, vértebras conjuntas, acuñamiento vertebral en resultados de fractura o soldadura ósea espontánea;
- alteraciones de los discos intervertebrales o partes blandas circundantes, como hernias discales secundarias, compresiones foraminales, estenosis foraminales o segmentarias, con o sin déficit neurológico.
Tratamiento: del tratamiento conservador a la cirugía
Como curso de tratamiento, en primer lugar, un
- tratamiento antiinflamatorio farmacológico conservador y/o cortisona;
- uso de un corsé de lona ortopédico de sujeción;
- estilo de vida saludable con reducción del peso corporal;
- gimnasia rehabilitadora.
En el caso de que este abordaje conservador no produzca los resultados deseados, es conveniente considerar recurrir a la cirugía con descompresión y artrodesis vertebral instrumentada con tornillos y barras pediculares, especialmente en casos con
- deformidad vertebral de más de 40° de escoliosis
- cifosis con dificultad para mantener la mirada fija;
- problemas neurológicos en los miembros inferiores.
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