Funktionaalinen dyspepsia: oireet, testit ja hoito

By Cristiano Antonino On Marraskuu 18, 2022

Funktionaalinen dyspepsia käsittää erilaisia kliinisiä kokonaisuuksia, joille on tunnusomaista erilaiset maha-suolikanavan oireet, jotka sijaitsevat ylävatsan alueella, ilman orgaanista patologiaa

Toisin sanoen se on sairaus, jonka potilaat määrittelevät laajasti "huonoksi ruuansulatukseksi".

Länsimaissa tämän patologian yleistyminen johtuu varmasti teollistuneimpien maiden kansalaisten elämäntavoista ja ruokailutottumuksista: Italiassa yli 40 % ihmisistä kärsii ruoansulatushäiriöistä.

Yleisemmin toiminnallinen dyspepsia voi johtua myös seuraavista syistä:

helicobacter pylori (gram-negatiiviset bakteerit, jotka piilevät mahalaukun limassa)
mahahaava (mahahaava);
gastriitti;
lääkkeiden käyttö;
liikalihavuus.

Funktionaalisen dyspepsian oireet ovat hyvin erilaisia

Niihin kuuluvat ylävatsan tai rintalastan takakipu ja pyroosi, joka liittyy tai ei liity aterioihin (paasto tai ruokailun jälkeen tai aterioista riippumatta): regurgitaatio, kylläisyyden tunne; muita oireita voivat olla vatsan turvotus, röyhtäily, pahoinvointi tai oksetus.

Kipu sijaitsee enimmäkseen ylävatsan alueella ja voi sisältää jo lueteltujen lisäksi

närästys;
pahanhajuinen hengitys;
hitauden ja pitkän ruoansulatuksen tunne;
suvaitsemattomuus rasvaisille ruoille, jolla on seurauksia;

Funktionaalinen dyspepsia: testit

Funktionaalisen dyspepsian diagnoosi perustuu anamneesiin (oireiden esiintyminen useiden vuosien ajan ja niiden paheneminen emotionaalisen tai fyysisen stressin yhteydessä) sekä lääkärintarkastuksen ja suoritettujen tutkimusten normaalioloon.

Jos oireet ilmaantuvat ensimmäisen kerran vanhemmalla iällä, oirekuvan äkillisesti muuttuessa tai muiden epätyypillisten oireiden ilmaantuessa (painonpudotus, toistuva oksentelu), on tehtävä tutkimuksia mahalaukun orgaanisen patologian poissulkemiseksi, ruokatorvi, suolet, sappitie (esophagogastroduodenoscopy, vatsan ultraääni, ruokatorven manometria tai jopa kaksoiskontrastinen läpinäkymätön skisma ja kolonoskopia).

Funktionaalisen dyspepsian kulku on tyypillisesti vaihtelevaa, ja siihen liittyy levähdysjaksoja ja muita oireenmukaisia pahenemisjaksoja, usein fyysisen tai psyykkisen stressin aikana.

Se johtaa harvoin yleiskunnon heikkenemiseen tai vakavaan laihtumiseen; Se on siis sairaus, jonka kulku on hyvänlaatuinen ja jolla ei ole komplikaatioita.

Dyspepsian hoitoa ja neuvoja

Yleisimmin käytetyt lääkkeet funktionaalisessa dyspepsiassa ovat:

prokinetiikka (metoklopramidi, levo;
sulpiridi, domperidoni), jotka lisäävät koko ruoansulatuskanavan motiliteettia ja helpottavat mahalaukun tyhjenemistä;
mahalaukun eritystä estävät aineet, kuten H2-estäjät (ranitidiini, famotidiini, nisatidiini) tai protonipumpun estäjät (omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli), jotka vähentävät hapon eritystä mahassa;
antasidit (alumiini ja magnesiumhydroksidi) oireenmukaisina aineina, jotka vähentävät tilapäisesti happamuutta, ja limakalvojen suojaajia (kuten sukralfaattia) kloorivetyhappovaurioiden estämiseksi.
sappihapot, kuten ursodeoksikoolihappo (UDCA);
anksiolyytit (bentsodiatsepiinit, kuten bromatsepaami, loratsepaami) ja vaikeissa tapauksissa masennuslääkkeet (amitriptyliini) psykosomaattisen komponentin vähentämiseksi.

Yksinkertaisin neuvo dyspepsiapotilaille on:

Vähentää stressiä;
Säännöllistä ateriaajat;
Vältä aterioita, jotka ovat liian kuumia tai kylmiä, runsaita tai runsaasti rasvaa, mausteita;
Vältä gastrolesiivisia lääkkeitä (anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä);
Vähennä tai poista alkoholia, kahvia ja tupakanpolttoa.