Hiilivetymyrkytys voi johtua nieltynä tai hengitettynä. Nieleminen, joka on yleisempää alle 5-vuotiailla lapsilla, voi aiheuttaa aspiraatiokeuhkokuumeen

Hiilivetymyrkytys: yleiskatsaus

Hengitys, joka on yleisin altistumisreitti nuorten keskuudessa, voi aiheuttaa kammiovärinää, yleensä ilman ennakko-oireita.

Keuhkokuumeen diagnoosi tehdään kliinisen arvioinnin, rintakehän röntgenkuvan ja saturimetrian avulla.

Mahalaukun tyhjennys on vasta-aiheista aspiraatiovaaran vuoksi.

Hoito on tukevaa.

Hiilivetyjen nieleminen maaöljytisleiden muodossa (esim. bensiini, parafiini, mineraaliöljy, lamppuöljy, ohenteet jne.) aiheuttaa vain vähän systeemisiä vaikutuksia, mutta voi aiheuttaa vakavan aspiraatiokeuhkokuumeen.

Myrkyllinen potentiaali riippuu pääasiassa viskositeetista, mitattuna Sayboltin yleissekunteina.

Matalan viskositeetin nestemäiset hiilivedyt (SSU < 60), kuten bensiini ja mineraaliöljyt, leviävät nopeasti suurelle pinta-alalle ja aiheuttavat todennäköisemmin inhalaatiokeuhkotulehduksen kuin hiilivedyt, joiden yleinen Saybolt-sekunti on > 60, kuten terva.

Suuria määriä nieltynä pienimolekyylipainoiset hiilivedyt voivat imeytyä systeemisesti ja aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia keskushermostoon tai maksaan, mikä on todennäköisempää halogenoiduilla hiilivedyillä (esim. hiilitetrakloridi, trikloorietyleeni).

Halogenoitujen hiilivetyjen (esim. liimat, maalit, liuottimet, puhdistussuihkeet, bensiini, kloorifluorihiilivedyt, joita käytetään kylmäaineina tai aerosolien ponneaineina, katso Haihtuvat liuottimet) virkistyshengitys, joka tunnetaan nimellä huffing, kostuneen kankaan hengittäminen tai pussitus, muovipussin inhalaatio. nuorten keskuudessa.

Ne aiheuttavat euforiaa ja muutoksia mielentilassa ja herkistävät sydämen endogeenisille katekoliamiineille.

Kuolemaan johtavia kammiorytmihäiriöitä saattaa esiintyä; nämä ilmaantuvat yleensä ilman ennakoivia merkkejä tai muita varoitussignaaleja ja ennen kaikkea silloin, kun potilaat ovat stressaantuneita (peloissaan tai jahdattuina).

Tolueenin jatkuva nieleminen voi aiheuttaa pitkäaikaista keskushermoston toksisuutta, jolle on tunnusomaista periventrikulaarinen, takaraivo ja talamuksen tuhoutuminen.

Hiilivetymyrkytyksen oireet

Jos potilasta on hengitetty jo pienenkin määrän nestemäisiä hiilivetyjä nauttimisen jälkeen, potilaalla on aluksi yskää, tukehtumistunnetta ja oksetus.

Pienille lapsille kehittyy syanoosi, he pidättävät hengitystään ja heillä on jatkuva yskä.

Teini-ikäiset ja aikuiset raportoivat närästystä.

Inhalaatiokeuhkokuume aiheuttaa hypoksiaa ja hengitysvaikeudet.

Keuhkokuumeen merkit ja oireet kehittyvät useita tunteja ennen kuin infiltraatit näkyvät röntgenkuvassa.

Pitkittynyt systeeminen imeytyminen, erityisesti halogenoitujen hiilivetyjen, aiheuttaa letargiaa, koomaa ja kouristuksia.

Ei-kuolematon keuhkokuume paranee yleensä viikossa; yleensä mineraaliöljyn tai lamppujen nielemisen osalta tarvitaan 5-6 viikkoa ratkaisuun.

Rytmihäiriöt ilmaantuvat yleensä ennen niiden puhkeamista, eivätkä ne todennäköisesti uusiudu puhkeamisen jälkeen, elleivät potilaat ole liian kiihtyneitä.

Hiilivetymyrkytyksen diagnoosi

Rintakehän röntgen- ja saturaatiotesti suoritettiin noin 6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Jos potilaat ovat liian hämmentyneitä kertoakseen historiansa, hiilivedyille altistumista tulee epäillä, jos hengityksellä tai vaatteilla on ominainen haju tai jos läheltä löytyy säiliö.

Maalijäämät käsissä tai suun ympärillä voivat viitata viimeaikaiseen maalin nuuskimiseen.

Inhalaatiokeuhkokuumeen diagnoosi perustuu oireisiin, rintakehän röntgen- ja saturaatiotesteihin, jotka tehdään noin 6 tunnin kuluttua nauttimisesta tai vaikeiden oireiden tapauksessa aikaisemmin.

Jos epäillään hengitysvajausta, tehdään hemogaasianalyysi.

Keskushermostotoksisuus diagnosoidaan neurologisella tutkimuksella ja magneettikuvauksella.

Hiilivetymyrkytysten hoito

• Tukiterapia
• Mahalaukun tyhjennys vasta-aiheinen

Kaikki saastuneet vaatteet riisutaan ja iho pestään perusteellisesti saippualla. (VAROITUS: mahalaukun tyhjennys on vasta-aiheista, koska se lisää sisäänhengityksen riskiä).

Puuhiiltä ei suositella.

Potilaat, joille ei ole kehittynyt inhalaatiokeuhkokuumetta tai muita oireita, kotiutetaan 4-6 tunnin kuluttua.

Oireet potilaat viedään sairaalaan ja heitä hoidetaan tukihoidolla; antibiootteja ja kortikosteroideja ei ole tarkoitettu.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

FDA varoittaa metanolin saastumisesta käsien desinfiointiaineilla ja laajentaa myrkyllisten tuotteiden luetteloa

Myrkkysienimyrkytys: mitä tehdä? Miten myrkytys ilmenee?

Mikä on lyijymyrkytys?

Lähde:

MSD