Manööveri ja positiivinen tai negatiivinen Murphyn merkki: mitä ne ovat ja mitä ne osoittavat?
Murphyn liike on liike, jota lääkäri käyttää semiotiikassa tutkiakseen sappirakosta (kutsutaan myös sappirakosta) peräisin olevan kivun esiintymistä.
Sen nimi juontaa juurensa kuuluisalta amerikkalaiskirurgilta John Benjamin Murphylta.
Kuinka Murphy-operaatio suoritetaan?
- Potilas makaa makuuasennossa (vatsa ylöspäin);
- lääkäri seisoo potilaan oikealla puolella;
- lääkäri asettaa oikean kätensä tasaisesti vatsan oikeaan yläneljännekseen;
- lääkäri painaa etu- ja keskisormen kärjet sappirakon kohtaan (sijaitsee oikean kymmenennen kylkiluun alla, sen etupään tasolla);
- potilas saatetaan hengittämään syvään, koko ajan puristaen kystistä kohtaa: tällä tavalla sappirakko työntyy alas ja eteenpäin palleasta, kunnes se koskettaa vatsan etuseinää.
- Jos elimen kosketus kahdella sormella pahentaa kipua niin, että potilas lopettaa äkillisesti hengittämisen, Murphyn merkki on positiivinen, mikä osoittaa kolekystiitin tai hammaskiven todennäköisen esiintymisen, muuten Murphyn merkki on negatiivinen.
Mitä positiivinen Murphyn merkki tarkoittaa?
Kuten juuri mainittiin, positiivinen Murphyn merkki osoittaa todennäköistä kolekystiitin tai hammaskiven esiintymistä.
Patologia, jossa Murphy-liikkeen positiivisuus havaitaan useimmin, on akuutti kolekystiitti eli akuutti sappirakon tulehdus; jos toisaalta on krooninen kolekystiitti tai hammaskivet, merkki on vivahteikas tai joudutaan kohdistamaan suurempaa painetta suoran positiivisuuden saamiseksi.
Riittääkö Murphyn merkki diagnoosin tekemiseen?
Ei. Kuten semiotiikassa usein tapahtuu, positiivinen Murphyn merkki on osoitus diagnoosista, eikä se yksinään riitä tarkan diagnoosin tekemiseen: jälkimmäinen on itse asiassa tutkittava jatkamalla diagnostisia laboratoriotutkimuksia (hematokemiallisia kokeita) ja diagnostiikkaa. kuvia (ultraääni, RX…), jotka voivat välttää vääriä positiivisia ja negatiivisia.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Munuaiskivet: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan
Munuaiskivet: mitä ne ovat, miten niitä hoidetaan
Akuutti haimatulehdus: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Palpaatio objektiivisessa tutkimuksessa: mitä se on ja mihin se on tarkoitettu?
Akuutti vatsa: syyt ja parannuskeinot
Vatsan terveyden hätätilanteet, varoitusmerkit ja oireet
Vatsan ultraääni: kuinka valmistautua kokeeseen?
Vatsakipujen hätätilanteet: Kuinka Yhdysvaltain pelastajat puuttuvat asiaan
Positiivinen tai negatiivinen Psoas-liike ja merkki: mikä se on ja mitä se osoittaa
Vatsaplastia (vatsaleikkaus): mitä se on ja milloin se suoritetaan
Vatsan trauman arviointi: potilaan tarkastus, kuuntelu ja tunnustelu
Akuutti vatsa: merkitys, historia, diagnoosi ja hoito
Vatsan trauma: yleinen katsaus johtamiseen ja trauma-alueisiin
Vatsan turvotus (laajentunut vatsa): mitä se on ja mistä se johtuu
Vatsa-aortan aneurysma: oireet, arviointi ja hoito
Hypotermian hätätilanteet: Kuinka puuttua potilaaseen
Hätätilanteet, ensiapulaukun valmistaminen
Vastasyntyneen kohtaukset: hätätilanne, johon on puututtava
Vatsakipujen hätätilanteet: Kuinka Yhdysvaltain pelastajat puuttuvat asiaan
Ensiapu, milloin on hätätilanne? Tietoja kansalaisille
Akuutti vatsa: syyt, oireet, diagnoosi, tutkiva laparotomia, hoidot