Loukkaantunut mies sairaalassa, jonka joukko lääkintähenkilöstöä ja puoliso toi ensiapuun.

Hypotermian hätätilanteet: kuinka puuttua potilaaseen

By Cristiano Antonino On Helmikuu 9, 2023

Ilmastonmuutos ja katastrofihallinta ovat korostaneet hypotermiahätätilanteisiin liittyvien protokollien merkitystä, jotka pelastajan on tiedettävä myös arjen hallinnassa

Itse asiassa hypotermiatoimenpiteiden tuntemus ei ole tarpeetonta, kun otetaan huomioon hauraat väestöryhmät, jotka joutuvat käsittelemään kylmän ankaruutta kaikkialla maailmassa.

Mikä on hypotermia?

Hypotermia on vakava sairaus, jossa keho menettää lämpöä nopeammin kuin se luo.

Keskimääräinen lepotilan ruumiinlämpö on 98.6 ºF (37 °C), ja jos kehon sisälämpötila laskee alle 95 ºF, tapahtuu hypotermia.

Kun kehon lämpötila pysyy alle 95 ºF (35 °C) tai laskee edelleen, keho alkaa sulkea ei-tärkeitä elimiä pitääkseen ytimen lämpimänä.

Hoitamattomana elintärkeät elimet sammuvat, mikä johtaa sydämenpysähdykseen ja kuolemaan.

Mitkä ovat hypotermian syyt ja oireet?

Hypotermia johtuu tyypillisesti siitä, että henkilö on ollut pitkään erittäin kylmässä ympäristössä.

Kylmissä lämpötiloissa hypotermia voi ilmaantua muutamassa minuutissa.

Se voi kuitenkin tapahtua myös silloin, kun henkilö altistuu lievästi kylmille olosuhteille, kuten vedelle, jonka lämpötila on alle 70 °C.

Kylmä vesi voi olla hyvin yleinen ja tappava hypotermian syy, koska vesi voi nopeasti ohjata lämmön pois kehosta.

Paras suoja hypotermiaa vastaan kylmässä ympäristössä on altistuvan ihon määrän rajoittaminen.

Milloin soittaa hätänumeroon

Hypotermia on helppo tunnistaa; hypotermian vakavuus voi kuitenkin olla haastavampaa varmistaa.

Tehokkain tapa mitata henkilön hypotermian vakavuutta on tarkistaa hänen henkinen tilansa.

Jo alkuvaiheessa potilaat voivat hämmentyä tai olla reagoimattomia.

Hypotermian myöhemmissä vaiheissa potilas voi alkaa riisua vaatteita, mikä lisää lämpöhäviön nopeutta.

Tätä kutsutaan paradoksaaliseksi riisuutumiseksi, joka tapahtuu tyypillisesti keskivaikean ja vaikean hypotermian aikana, kun henkilö muuttuu edelleen sekavaksi ja hämmentyneeksi.

Kun hypotermia tulee vakavammaksi, elintoimintojen mittaaminen voi olla haastavaa.

Tarkista verensokeri, sillä vilunväristykset voivat saada glukoosia kulumaan nopeammin.

Potilaan pulssia tarkistettaessa on tärkeää olla perusteellinen ja ottaa aikaa.

Kehon alentunut lämpötila aiheuttaa verisuonten supistumista, mikä tekee pulssista vähemmän voimakkaan ja vaikeammin havaittavan.

Käytä 30 sekunnista minuuttiin pulssin löytämiseen.

Jos henkilön ruumiinlämpö on alle 95 ºF (35 ºC), tämä voi aiheuttaa lääketieteellisen hätätilan, ja välitöntä lääketieteellistä apua voidaan tarvita.

Jos lämpötilaa ei voida mitata, hälyttävin oire olisi yksilön henkisen tilan rappeutuminen. Jos henkilöllä on vilunväristykset, vilustuminen, pupillien laajentuminen, jäykät lihakset, hidas hengitys tai hidas syke, nämä oireet voivat myös aiheuttaa välitöntä lääkärinhoitoa.

Jos lääketieteellistä apua ei ole saatavilla, paras toimenpide on poistua kylmästä ympäristöstä ja aloittaa hoito.

Kuinka hoitaa hypotermiaa

Sinun on palautettava potilaan sisälämpötila hypotermian torjumiseksi.

Ensimmäinen askel hypotermian hoidossa on aina poistaa potilas kylmästä ympäristöstä.

Tämä sisältää märkien vaatteiden riisumisen, ihon kuivaamisen ja potilaan peittämisen huovalla tai lämpöpakkausten käyttämisen kainaloissa ja nivusissa ja vatsassa sekä lämpimiä IV-nesteitä lämmön tuottamiseksi.

Koska sydän on vaarassa sairastua pahanlaatuiseen sydämen rytmiin, sitä ei pidä altistaa tarpeettomalle stressille.

Vältä potilaan liikuttamista mahdollisimman paljon ja keskity lämmön tuottamiseen potilaan keholle.

Kuinka ensiapulääkärit ja ensihoitajat hoitavat hypotermiaa Yhdysvalloissa?

Ensihoitajalla ja ensihoitajalla on oltava asianmukainen koulutus ja laitteet hypotermian hoitoon onnistuneesti.

Lievää hypotermiaa voidaan usein hoitaa passiivisella lämpenemisellä; Pelkästään potilaan peittäminen peitoilla, eristäminen kylmältä ympäristöltä ja lämpimän juoman tarjoaminen voivat auttaa palauttamaan potilaan sisälämpötilan.

Kehittyneempiä laitteita tarvitaan yleensä oikean sisälämpötilan palauttamiseksi vaikeissa tapauksissa.

Yksi tehokas ratkaisu kehon lämpötilan palauttamiseen voi olla veren lämmittäminen.

Potilaan veri otetaan, lämmitetään hemodialyysilaitteessa ja viedään sitten takaisin kehoon.

Ilmoittautuneille ensiapupotilaille, joilla ei ole pääsyä hemodialyysilaitteeseen, hengitysteiden uudelleenlämmitys on tekniikka, joka voi auttaa lämmittämään potilaan sisälämpötilaa.

Hengitysteiden lämmittämisessä käytetään kostutettua happinaamaria tai nenäletkua, joka on lämmitetty kehon lämpötilan nostamiseksi.

Mitkä ovat välttämättömät työkalut, joita ensiapulääkärit ja ensihoitajat tarvitsevat hypotermian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi

Ensinnäkin hyvin valmistetulla EMT:llä tulisi olla lämpömittari potilaan lämpötilan seuraamiseksi. Potilaan seurantaan tarvittavien peruslaitteiden jälkeen on joitain hyödyllisiä laitteita hypotermian kenttähoitoon:
Lämpömittari: Kehon lämpötilan mittaamiseen.
Verenpainemansetti: Tarkkaile verenpainetta, joka voi laskea hypotermialaisilla potilailla.
Happinaamarit: Tarjoaa lisähappea, jota tarvitaan usein hypotermialaisille potilaille, joilla on vaikeuksia hengittää.
IV-nesteet: Korvaamaan kylmästä altistumisesta johtuvia kadonneita nesteitä ja lämmittämään kehoa sisältä ulospäin.
Lämmityspeitot: Potilaan lämmittämiseen ja lisälämmönhukan estämiseen.
Valvontalaitteet: Potilaan sykkeen, hengityksen ja muiden elintoimintojen seuraamiseen.
Paarit: Kuljettaaksesi potilaan turvallisesti ja mukavasti sairaalaan.
Lääkkeet: Kaikkien siihen liittyvien sairauksien tai komplikaatioiden, kuten kivun, ahdistuksen tai sydänongelmien, hoitoon.
Varmista, että pakkauksessasi on hypotermian hoitoon tarvittavat perusasiat, mikä voi merkitä eroa potilaiden elämän ja kuoleman välillä.

EMT Response -koulutus hypotermiaan

EMT-koulutus valmistaa yksilöitä reagoimaan erilaisiin hätätilanteisiin, mukaan lukien sydänkohtaukset, kuten sydänkohtaukset, traumat, kuten luunmurtumat, sijoiltaanmeno, haavat, ja ympäristöhätätilanteet, kuten vaarallisten aineiden altistumisesta, äärilämpötiloista ja muista ympäristötekijöistä johtuvia tilanteita.

EMT-koulutus sisältää didaktisia ja käytännönläheisiä osia, joissa yksilöt oppivat arvioimaan potilaita, vakauttamaan heitä ja kuljettamaan heidät turvallisesti sairaalaan.

EMT:t ovat myös koulutettuja tartuntojen hallintaan, viestintään sekä eettisiin ja juridisiin näkökohtiin.

EMTS:n on jatkettava koulutustaan pysyäkseen ajan tasalla ensiapulääketieteen uusimmista tekniikoista ja teknologioista.

Kuinka välttää/ehkäistä hypotermia

Hypotermia voidaan välttää myös kylmissä olosuhteissa eristämällä keho kylmemmältä ulkoilmalta.

Kehonlämmön kierrättäminen ja altistetun ihon määrän vähentäminen voivat vähentää merkittävästi hypotermian mahdollisuuksia jopa ollessaan kylmässä pidempään.

Hypotermia on yleinen ja mahdollisesti tappava tila.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

EMT:nä tai Ensihoitaja, hypotermian tunnistaminen ja hoitaminen on välttämätöntä.

Hypotermia voi johtua lyhyestä altistumisesta äärimmäisille lämpötiloille tai pitkäaikaisesta altistumisesta lieville lämpötiloille.

Hypotermian perushoitoon kuuluu kehon lämmittäminen normaaliin lämpötilaan lisävaurioiden estämiseksi.

Peitot ja lämmin juoma voivat auttaa monissa lievissä tapauksissa, mutta kaikissa tapauksissa tarvitaan aina nopeaa ja tehokasta huomiota potilaan hypotermian pahenemisen estämiseksi.