Pityriasis Rosea (Gibert's): Määritelmä, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Pityriasis rosea of Gibert on hyvänlaatuinen, akuutti ihottuma, joka esiintyy pääasiassa 10–35-vuotiailla lapsilla tai nuorilla aikuisilla.
Sille on tyypillistä äkillinen pääasiallinen punertava ja hilseilevä, muodoltaan soikea läiskä, jota kutsutaan "äitiläiskaksi" tai "Medallion of Gibert", jota seuraa muutaman päivän kuluttua muita samanlaisia, vaikkakin pienempiä täpliä.
Termi "pityriasis" on peräisin kreikkalaisesta alkuperästä: kirjaimellisesti merkitys viittaa "leseeseen", metaforaan, joka on peräisin emätäplän tyypillisestä hilseilemisestä.
Se paranee itsestään 40-60 päivän kuluessa puhkeamisesta ilman hoitoa, mutta sitä ei voida estää ja joskus se voi jopa uusiutua useiden vuosien jälkeen, mutta lievässä muodossa.
Yleensä sairaus ei aiheuta epämukavuutta lukuun ottamatta harvoissa tapauksissa kutinaa, joten ainoat hoitomuodot tähtäävät tämän oireen lievittämiseen.
Pityriasis rosea (Gibertin tauti) sairastaa pääasiassa 10–35-vuotiaita nuoria
Imeväisille ja taaperoille se on taipumus ilmaantua aggressiivisemmassa muodossa ja siihen liittyy nokkosihottuma.
Pityriasis rosean puhkeamisen todennäköisyys raskaana olevilla naisilla on hieman suurempi kuin muilla naisilla; koska jotkin oireet ovat yhteisiä syfilisille, on tarpeen suorittaa erityisiä testejä sen poissulkemiseksi
Vaikka syytä ei vielä tiedetä, tämä sairaus alkaa useimmiten keväällä ja syksyllä.
Syyt
Etiologiaa ei tällä hetkellä tunneta.
Pityriasis rosean uskotaan johtuvan virusinfektiosta, jonka aiheuttavat erityisesti herpesviruskannat (kannat 6 ja 7, jotka aiheuttavat kuudennen sairauden lapsuudessa).
Pitkäaikainen altistuminen joillekin kemiallisille aineille tai pölyille, jotka lisäävät ihon kuivumista, voi myös olla merkittävässä roolissa.
Tautia ei kuitenkaan pidetä tarttuvana (samassa taloudessa on todettu hyvin vähän tapauksia) ja siksi on mahdollista elää normaalia elämää ilman eristäytymistä.
Merkit ja oireet
Pityriasis rosea ilmenee siten, että runkoon ilmestyy yksi punertava ja hilseilevä, hieman koholla oleva täplä, jota kutsutaan "emätäpläksi", jonka halkaisija voi olla jopa 10 cm.
Yleensä prodromaalisia oireita ei ole, mutta jos niitä esiintyy, yleisimpiä ovat epäspesifiset vaivat, kuten päänsärky, väsymys, kuume ja nivelkipu.
Muutamasta päivästä 2 viikkoon emolaastarin ilmestymisen jälkeen potilaaseen kehittyy laajalle levinnyt ihottuma, joka voi jatkua seuraavan 2-6 viikon ajan.
Ilmenevät täplät ovat pienempiä ja hilseileviä (halkaisijaltaan 0.5-1.5 cm) ja ne ovat symmetrisesti sijoittuneet säteittäiseen kuvioon yleensä rinnassa, selässä, vatsassa, kaula, päänahka ja yläraajat.
Kasvot eivät yleensä muutu.
Lapsilla on myös yleisemmin käänteinen pityriasis rosea eli kainaloissa ja nivusissa esiintyviä vaurioita keskipakodiffuusiolla.
Lukuun ottamatta joitakin tapauksia, joissa se voi kutittaa (etenkin atooppisesta ihottumasta kärsivillä lapsilla), sairaus ei yleensä aiheuta erityisen vakavia ongelmia
Tummaihoisilla ihmisillä saattaa ilmaantua hypokromisia (valkoisia tai vaaleita läiskiä) tai hyperkromisia (tummia läiskiä) täpliä, mutta useimmissa tapauksissa tämä on väliaikaista.
Diagnoosi
Diagnoosin tekemiseksi ihotautilääkärille riittää usein yksinkertainen fyysinen tutkimus.
Epävarmoissa tapauksissa, eli joissa on tarpeen tehdä erotusdiagnoosi muiden vastaavien sairauksien (ihon mykoosit, virusperäiset eksanteemit, gutaattipsoriaasi, Lymen tauti, lääkeihottumat, pityriasis versicolor jne.) yhteydessä, lisätutkimukset voivat olla tarpeen.
Näistä serologiset testit (kupan poissulkemiseksi tapauksissa, joissa vauriot vaikuttavat kämmeniin ja jalkapohjiin), mikroskooppiset testit (mykoosin poissulkemiseksi) tai histologiset testit, vaikka ihobiopsiaa tehdään harvoin.
On olemassa joitakin epätyypillisiä pityriasis rosean muotoja, jotka tekevät sen diagnoosista monimutkaisen
Näiden välillä:
- Giant pityriasis rosea: ihottuman muoto, joka vaikuttaa päänahkaan, sukupuolielimiin, suun limakalvoihin ja kynsiin.
- Käänteinen tai käänteinen pityriasis rosea: tyypillinen ihmisille, joilla on tumma oliivinahkainen iho ja joilla on täpliä, jotka leviävät epätavallisille anatomisille alueille, kuten jalkoihin, käsivarsiin ja kasvoihin.
- Pityriasis Rosea circinata ja Vidal marginata: täplät ovat kooltaan suurempia ja tämä muoto voi kestää kuukausia.
- Vesicular pityriasis rosea: yleisempi mustaihoisilla.
- Pityriasis Rosea urticata: pityriaasin muoto, johon liittyy myös urtikaria.
Interventiot ja terapiat
Gibertin pityriasis rosea ei vaadi erityistä hoitoa, koska oireet häviävät yleensä itsestään 5 viikossa ja uusiutuminen on harvinaista.
Auringonvalolle altistuminen näyttää nopeuttavan paranemista, mutta jos iho on erityisen herkkä, sitä kannattaa välttää.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että asykloviiri voi olla hyödyllinen potilailla, joilla on varhain alkanut, laajalle levinnyt sairaus tai flunssan kaltaiset oireet, lyhentämään sen kestoa tai vakavuutta.
Voimakkaassa kutinassa suositellaan suun kautta otettavien antihistamiinien käyttöä tai kortisonipohjaisten voiteiden paikallista käyttöä, kun taas kortisonin systeemistä antoa ei suositella.
Erityisesti lapsille tai aikuisille, joilla on liiallista hilseilyä, voi olla hyödyllistä levittää talkkijauheita tai mentolipohjaisia pehmentäviä voiteita.
Lue myös
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Nevi: Mitä ne ovat ja kuinka tunnistaa melanosyyttiset myyrät
Dermatologinen tutkimus luomien tarkistamiseksi: milloin se kannattaa tehdä
Mikä on kasvain ja miten se muodostuu
Harvinaiset sairaudet: uusi toivo Erdheim-Chesterin taudille
Kuinka tunnistaa ja hoitaa melanooma
Myyrät: niiden tunteminen melanooman tunnistamiseksi
Ihomelanooma: tyypit, oireet, diagnoosi ja viimeisimmät hoidot
Melanooma: Ennaltaehkäisy ja ihotutkimukset ovat välttämättömiä ihosyöpää vastaan
Mikä on dysplastinen nevus ja miltä se näyttää?
Onykofagia: Lapseni puree kynsiään, mitä tehdä?
Venäjä, lääkärit havaitsevat mukormykoosin Covid-19-potilailla: mikä aiheuttaa sieni-infektion?
Parasitologia, mikä on skistosomiaasi?
Onykomykoosi: miksi sormen- ja varpaankynnet saavat sientä?
Kynsien melanooma: ehkäisy ja varhainen diagnoosi
Sisäänkasvanut varpaankynsi: mitkä ovat korjaustoimenpiteet?
Loiset ja madot ulosteessa: oireet ja niiden poistaminen lääkkeillä ja luonnollisilla lääkkeillä
Mikä on "käden suu- ja sorkkatauti" ja kuinka se tunnistaa
Drakunkuloosi: marsumatotaudin leviäminen, diagnoosi ja hoito
Loiset ja zoonoosit: Ekinokokkoosi ja kystinen hydatidoosi
Trikinoosi: mikä se on, oireet, hoito ja trikiinitartunnan estäminen
Dermatomykoosi: Yleiskatsaus ihon mykooseihin
Dysplastinen nevus: määritelmä ja hoito. Pitäisikö meidän olla huolissaan?