Folliculite : définition, causes et traitement
La folliculite est une inflammation des follicules pileux, une formation dans le derme constituée du poil et de ses gaines
La folliculite, dans sa forme sévère, peut provoquer une perte de cheveux permanente et laisser des taches ou des cicatrices sur la peau.
Lors d'un examen spécialisé, le dermatologue peut demander des tests approfondis pour un diagnostic précis du type de folliculite présente.
Il existe en fait deux formes de folliculite, une superficielle et une profonde, et les causes sont différentes
Généralement, les cas les plus bénins et les plus fréquents ont tendance à se résoudre d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de thérapie ou de traitement. Ils n'entraînent pas de complications ni de cicatrices.
Dans les cas plus graves, cependant, la folliculite peut dégénérer en furonculose, une infection qui provoque la formation de cicatrices ou de taches brunes et, dans certains cas, même la perte permanente du follicule pileux.
Pour ce type de manifestation, un traitement pharmacologique est nécessaire.
Causes de la folliculite
La folliculite a des origines multifactorielles, mais à la racine se trouve généralement une contamination (généralement par Staphylococcus aureus) qui, à la suite de frottements, d'une transpiration excessive ou de la présence de maladies inflammatoires telles que l'acné, les écorchures et les excoriations, prolifère de manière incontrôlée, entraînant à l'infection du follicule.
Les infections sont donc le principal facteur déclenchant. Outre les bactéries, la folliculite infectieuse peut également être causée par des champignons (par exemple Candida albicans, des mycètes tels que Malassezia et Trichophyton rubrum) et des virus (par exemple Herpes simplex).
Les éléments de risque qui peuvent contribuer à une probabilité accrue d'infection comprennent :
- Immunodépression
- Le diabète sucré
- Obésité
- Morsures ou piqûres d'insectes
- État d'obésité
Symptômes et diagnostic de la folliculite
La folliculite se manifeste généralement par l'apparition de pustules ou de nodules superficiels autour d'un follicule pileux, entraînant une légère douleur, des démangeaisons ou une irritation.
La folliculite superficielle, la plus fréquente et la moins problématique, consiste en l'apparition de furoncles rouges et/ou de petites pustules remplies de pus à proximité des follicules, dont la taille dépend de la profondeur de l'infection, accompagnées d'un rougissement de la peau et de démangeaisons.
En cas de folliculite plus profonde, en revanche, il y a douleur et cicatrisation.
Lors de l'infection il n'est pas rare de trouver des croûtes à la base du follicule, qu'il est toujours préférable de ne pas retirer pour ne pas aggraver la situation.
Le diagnostic n'est possible qu'en consultant un dermatologue ou un trichologue spécialisé qui pourra vous indiquer une thérapie appropriée.
Dans certains cas, le médecin peut décider de prescrire des tests spécifiques pour identifier l'agent infectieux exact et moduler la thérapie.
C'est toujours une bonne idée de consulter le spécialiste quand
- l'infection se propage davantage ou des rechutes se produisent ;
- en plus des symptômes cutanés, une fièvre supérieure à 38°C apparaît ;
- la zone infectée devient rouge, enflée et provoque des démangeaisons ou des douleurs plus ou moins intenses ;
- les signes d'inflammation ne s'améliorent pas mais continuent à proliférer ou à se reproduire.
Folliculite du cuir chevelu
Une variante très ennuyeuse de la folliculite est la folliculite du cuir chevelu.
Dans cette condition, les follicules pileux sont infectés par des bactéries, des virus ou des champignons, ce qui peut entraîner une pustule folliculaire donnant lieu à une folliculite décalvatrice : l'inflammation sévère déclenche un processus dans lequel les follicules ont tendance à fusionner, de sorte que les cheveux poussent du même ostium folliculaire, autour des zones cicatricielles.
Il en résulte une inflammation avec formation de croûtes et, dans certains cas, une hypersécrétion des glandes sébacées provoquant des démangeaisons et des douleurs au niveau du cuir chevelu.
Cette localisation de la folliculite touche aussi bien les hommes que les femmes et prend du temps à guérir.
Le traitement implique l'utilisation d'anti-inflammatoires ainsi que l'utilisation de produits de soins capillaires non agressifs à base de zinc, d'acide salicylique et de kétoconazole, qui sont essentiels pour contrôler l'inflammation et équilibrer l'équilibre hydrolipidique pour la santé du follicule lui-même.
Dans la forme la plus sévère (folliculite décalcifiante), l'inflammation s'étend à de plus grandes zones environnantes. Chez les hommes, il peut également survenir à l'adolescence, tandis que chez les femmes, il apparaît généralement après l'âge de 30 ans.
Comment prévenir la folliculite
Afin de prévenir l'apparition d'une folliculite, certains comportements peuvent être adoptés, comme éviter de porter des vêtements trop serrés ou en tissus rugueux : ceux-ci peuvent provoquer des lésions qui, en cas de surinfection, peuvent évoluer en folliculite superficielle.
Les hommes doivent essayer de se raser de manière atraumatique, en utilisant un rasoir électrique ou une lame de rasoir neuve à chaque rasage et en suivant le sens du poil.
Pour les femmes, la méthode d'épilation la plus sûre à cet égard est la crème dépilatoire ou l'épilation au laser.
Dans les deux cas, il est bon de maintenir un haut niveau d'hygiène cutanée en utilisant des produits non agressifs avant et après l'épilation/épilation.
Enfin, il faut faire attention à l'hygiène des baignoires et des piscines, où il doit y avoir une quantité suffisante et équilibrée de chlore pour éviter la «folliculite à remous», une dermatite causée par la bactérie Pseudomonas Aeruginosa, qui peut apparaître sur tout le corps ou sur les zones en contact avec la baignoire (fesses et arrière des jambes).
Comment traiter la folliculite
Normalement, la folliculite est superficielle et donc facile à traiter, même avec des traitements à domicile et des remèdes naturels.
En fait, en quelques semaines, il a tendance à disparaître de lui-même.
Les remèdes non pharmacologiques comprennent
- l'infection se propage davantage ou des rechutes se produisent ;
- en plus des symptômes cutanés, une fièvre supérieure à 38°C apparaît ;
- la zone infectée devient rouge, enflée et provoque des démangeaisons ou des douleurs plus ou moins intenses ;
- les signes d'inflammation ne s'améliorent pas mais continuent à proliférer ou à se reproduire.
Traitements de la folliculite superficielle
La folliculite superficielle est la forme la plus courante de folliculite caractérisée par l'apparition de furoncles rouges et/ou de petites pustules remplies de pus à proximité des follicules et pouvant provoquer des démangeaisons ou, plus rarement, des douleurs.
Les cas de folliculite légère guérissent souvent d'eux-mêmes, mais il est conseillé de procéder à une hygiène corporelle approfondie en utilisant uniquement des savons doux et neutres ou un savon antibactérien.
Les remèdes naturels sont généralement suffisants pour accélérer la guérison de ce type de folliculite.
Traitements de la folliculite infectieuse
La folliculite infectieuse est plus profonde que la folliculite superficielle et peut être déclenchée par différents types de micro-organismes, tels que des bactéries, des virus ou des champignons.
La thérapie varie donc en fonction de l'agent pathogène déclencheur.
Folliculites à Pseudomonas : elles sont généralement spontanément résolutives et ne nécessitent pas toujours une intervention pharmacologique si le patient a un système immunitaire compétent. Sinon, des antibiotiques spécifiques doivent être utilisés.
Folliculite bactérienne à Gram négatif : survient après une antibiothérapie prolongée contre l'acné et implique l'utilisation d'antibiotiques efficaces contre les micro-organismes à Gram négatif par voie topique ou orale autres que ceux précédemment utilisés pour le traitement de l'acné
Folliculite herpétique : d'origine virale, elle est généralement traitée par des antiviraux comme le valacyclovir, le famciclovir ou l'acyclovir.
Folliculite fongique: est traitée avec des antifongiques tels que le fluconazole et l'éconazole, etc.
Traitements de la folliculite non infectieuse
Lorsque les causes déclenchantes de la folliculite ne sont pas d'origine bactérienne, fongique ou virale, on parle de « folliculite non infectieuse ».
Par exemple, la folliculite « pétrolière » ou « pétrolière » est une inflammation des follicules pileux causée par l'exposition à des huiles minérales dérivées du pétrole.
Encore une fois, la «pseudofolliculite de rasage» est un type de folliculite qui survient lorsque les poils pénètrent dans la peau avant même qu'ils ne sortent du follicule pileux.
Ce type de folliculite nécessite normalement un traitement topique ou systémique à base de cortisone ou de tout autre ongle naturel apaisant et anti-inflammatoire.
Incidence de la folliculite
La folliculite est un trouble assez courant qui peut survenir à tout âge chez les hommes et les femmes.
Elle peut affecter n'importe quelle zone cutanée du corps qui abrite des poils, à l'exception de la paume des mains et de la plante des pieds (les seules zones de la peau qui sont vraiment dépourvues de poils).
Cependant, la localisation principale chez les hommes est le visage en raison du stimulus continu donné par le rasage de la barbe.
Chez la femme, cependant, les sites de manifestation les plus fréquents de la maladie sont les bras, les jambes et les fesses.
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